![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Хирургическая деятельность медицинской сестры в учреждениях ПМП
Хирургическая помощь пациентам может оказываться амбулаторно (в хирургических кабинетах и врачами станций скорой и неотложной помощи) и стационарно (в хирургических отделениях). Неотложная доврачебная помощь и выполнение назначений врача и лечении больных хирургического профиля оказывается на фельдшерско-акушерском пункте. В поликлинике проводится консервативное лечение ряда заболеваний, перевязки и даже небольшие операции (вскрытие поверхностного абсцесса, удаление доброкачественной опухоли и прочее). В последнее время при поликлиниках организуются центры амбулаторной хирургии, где выполняются и более сложные операции (при варикозном расширении вен, грыжах и др.). В более сложных случаях больные направляются в стационар. Хирургическое отделение поликлиники включает кабинет врача (прием больных), перевязочную (лучше две – «чистая» и «гнойная»), операционную. Участие медицинской сестры в лечении хирургического больного имеет не менее важное значение, чем работа хирурга. Успех операции зависит от качества подготовки больного к операции, помощи хирургу во время операции, ухода за пациентом в послеоперационном периоде вплоть до восстановления трудоспособности. В период реабилитации важная роль отводится хирургической медицинской сестре поликлиники. На всех этапах лечения медицинская сестра контактирует с пациентом, выявляет и решает его проблемы, осуществляет сестринский уход. Характер деятельности медицинской сестры разнообразен. Отличительной особенностью хирургической медицинской сестры является строжайшее соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, так как асептика защищает от инфицирования не только больного, но и медицинский персонал. Перед началом работы медицинская сестра обязана одеть спецодежду (пижаму, халат), колпак, сменную обувь, иметь маску. Особенности работы медицинской сестры хирургического кабинета. Организационная деятельность: Ø медицинская сестра готовит амбулаторный прием врача: подготовка рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и других статистических медицинских бланков, своевременно получает результаты лабораторных и других исследований и расклеивает их по амбулаторным картам; Ø готовит больного к амбулаторному приему врача: измерят артериальное давление, проводит термометрию и другие медицинские исследования и манипуляции в пределах своей компетенции или по поручению врача; Ø сортирует больных на первичных и повторных, «чистых» и «гнойных»; Ø заполняет карты экстренного извещения, бланки направления на лечебно-диагностические исследования, помогает в заполнении посыльных листков во МСЭК, санаторно-курортных карт, выписки из индивидуальных карт амбулаторного больного. Ø Вносит в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований; Ø объясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и функциональным исследованиям; Ø проводит отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с назначением врача; Ø проводит под руководством и контролем врача профилактические прививки, вводит противостолбнячную сыворотку по Безредке; Ø обучает членов семьи пациента организации безопасной среды для больного; Ø осуществляет обучение уходу членов семьи в период болезни и реабилитации пациента; Ø строго соблюдает асептику и антисептику; Ø систематически проводит тщательную влажную уборку и кварцевание помещений (большое количество больных, приходящих в верхней одежде); Ø проводит перевязки. При наличии одной операционной вначале проводит «чистые», а затем «гнойные» перевязки; перевязки проводит в положении больного лежа; Ø ассистирует врачу при проведении операций. Работа в перевязочной Перевязочная предназначена для осмотра ран, проведения перевязок и небольших операций (ПХО, пункции и др.). Алгоритм действий медицинской сестры: Ø Надеть спецодежду, освободить руки от колец, браслетов, часов. Ø Подготовить и заполнить дезинфицирующими растворами емкости для дезинфекции перевязочного материала, инструментария. Ø Протереть горизонтальные поверхности от пыли влажной тряпкой, смоченной дезинфицирующим раствором. Ø Сдать накануне подготовленные биксы с материалом в ЦСО. Ø Доставить стерильные биксы из ЦСО. Ø Провести гигиеническое мытье рук. Ø Подготовить стерильные биксы к работе: ü Поставить дату и время вскрытия; ü Установить бикс на подставку и вскрыть его; ü Проверить индикатор стерильности, Ø Надеть маску, провести хирургическую асептику рук, надеть стерильные халат и перчатки. Ø Накрыть стерильный стол согласно алгоритму: ü разложить на нем стерильные инструменты; ü закрыть стол, поставить дату и время накрытия стола. Ø Приступить к перевязкам. Ø Отработанный перевязочный материал, инструменты, перчатки сбрасывать в соответствующие емкости. Ø После завершения перевязок провести: ü дезинфекцию использованного материала; ü дезинфекцию одноразового инструментария; ü дезинфекцию, предстерилизационную очистку, осуществить контроль на скрытую кровь и остатки моющего средства. ü заложить хирургический инструмент, перчатки, подготовленный перевязочный материал в биксы и отправить в ЦСО на стерилизацию. Ø Перчатки меняются после каждой инструментальной перевязки. Ø Работу, не связанную с проведением перевязок, накрытием стерильного стола, выполняют в другом медицинском халате. Ø Уборка перевязочной проводится согласно ОСТу. Лечебно-диагностическая деятельность хирургической медицинской сестры: Ø По указанию врача-хирурга проводит термометрию, измеряет АД, проводит другие сестринские манипуляции; Ø Проводит перевязки. При наличии одной операционной вначале проводит «чистые», а затем «гнойные» перевязки; перевязки проводит в положении больного лежа; Ø Ассистирует врачу при проведении операций; Ø Объясняет больному способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям; Ø Проводит забор материала для бактериологических исследований в соответствии с назначением врача; Обеспечение инфекционной безопасности: При работе на участке медицинская сестра: - соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, личной гигиены; - готовит дезинфицирующие растворы; - дезинфицирует и стерилизует изделия медицинского назначения, обеспечивает их правильное хранение; - контролирует проведение младшим медицинским персоналом профилактической (по типу текущих и генеральных уборок) дезинфекции кабинета врача и оборудования; - информирует руководителей и сотрудников здравпунктов учреждений, где работают лица из декретированных категорий (занятые приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов, уходом за больными в ЛПУ, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения) о зарегистрированных случаях инфекционных заболеваний по месту их проживания и необходимости обеспечения медицинского наблюдения; - осуществляет забор, доставку, хранение собранного материала для
Повышение профессиональной квалификации Порядок аттестации регламентируется приказом Минздрава РФ от: 3.2001 г. № 314 «О порядке получения квалификационных категорий», соответствии с данным приказом аттестации подлежат средние меди-линские работники всех специальностей, получившие подготовку в средних специальных учебных заведениях и допущенные в установленном по-эядке к медицинской деятельности на занимаемых ими должностях, со: тажем работы по специальности не менее 3 лет, в том числе последний ~од в одном учреждении по аттестуемой специальности. Настоящим приказом утверждено Положение о порядке получения квалификационных ' атегорий специалистами, работающими в системе здравоохранения Рос-лшской Федерации, которое определяет порядок получения ими квалифи-ационных категорий. При получении квалификационной категории оцениваются профес-. юнальная квалификация, компетентность, а также способность выполоть служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью. Специалист может получить квалификационную категорию по специ-_: ьностям, соответствующим как основной, так и совмещаемой должно- Квалификация специалиста определяется по трем квалификационным.тегориям - второй, первой и высшей, и действительна в течение пяти лет дня издания приказа о ее присвоении.
|