Диспансеризация населения

Под диспансеризацией понимают активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения (здоровых и больных), взятие определенных контингентов на учет. Диспансеризация предполагает наличие единой общегосударственной системы управления на основе постоянного динамического наблюдения за здоровьем каждого гражданина с момента рождения в течение всей жизни.

Цель диспансеризации — сохранение и укрепление здоровья населения, повышение работоспособности и производительности труда работающих, увеличение активного долголетия людей.

Диспансеризация больных преследует цели: снижение заболеваемости, инвалидности, сохранение трудоспособности, раннее выявление и активное наблюдение за больными.

Диспансеризация здоровых направлена на сохранение их здоровья, обеспечение правильного физического развития, предупреждение заболеваний и травм.

Задачи диспансеризации:

1. изучение и устранение причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний (первичная профилактика);

2. формирование у населения стремления к здоровому образу жизни (первичная профилактика);

3. активное выявление преморбидных состояний, начальных форм заболеваний, своевременное лечение больных;

4. предупреждение рецидивов, обострений и осложнений заболеваний.

В истории развития и становления диспансеризации выделяют несколько этапов. В начале 20-х годов XX в. были созданы первые диспансеры по борьбе с социальными болезнями. В 30-е годы диспансерный метод стал применяться для охраны здоровья матери и ребенка, работающих подростков; начала проводиться Диспансеризация рабочих в здравпунктах и поликлиниках промышленных предприятий в целях охраны здоровья часто болеющих. С конца 40-х годов проводилась диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны. В 50-е годы диспансерный метод применялся в работе территориальных амбулаторно-поликлинических

число больных, взятых под наблюдение в данном году из числа лиц с впервые выявленным диагнозом

------------------------------------------------- *100

число зарегистрированных больных с впервые в жизни установленным диагнозом в данном году

б) процент госпитализированных диспансерных больных:

число госпитализированных из числа нуждающихся

----------------------------------------------- *100.

число нуждающихся в госпитализации

3. Эффективность диспансеризации:

а) изменения в состоянии здоровья диспансеризуемых (улучшение, ухудшение, без изменений) в течение года:

число диспансеризуемых с улучшением (ухудшением, без изменений) состояния здоровья в течение года

число диспансеризуемых больных, наблюдавшихся в течение года

б) заболеваемость с ВУТ диспансеризуемых (число дней нетрудоспособности, число случаев нетрудоспособности на 100 диспансеризуемых, средняя продолжительность одного случая);

в) процент диспансеризуемых, переведенных на инвалидность:

число диспансеризуемых, переведенных на инвалидность

число больных, находящихся под диспансерным наблюдением

г) смертность диспансеризуемых (%):

число умерших среди диспансеризуемых (от всех болезней или от отдельного заболевания)

число диспансеризуемых всего (с отдельным заболеванием)

Эффективность диспансеризации рекомендуется оценивать в динамике за 3—5 лет.

При диспансеризации населения надо использовать каждую пациента в медицинское учреждение для прохождения ими минимума исследований, необходимых для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.

СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Скорая и неотложная медицинская помощь городскому и сельскому населению оказывается по единому принципу.

Скорая и неотложная медицинская помощь организуется для срочного оказания медицинской помощи при несчастных случаях и внезапных тяжелых заболеваниях, возникших дома, на улице, во время работы и ночью при массовых отравлениях и других угрожающих жизни состояниях.

Скорая и неотложная помощь — один из важнейших видов внебольничной помощи. Поэтому оперативность, объем и качество ее оказания являются серьезными критериями для оценки организации и доступности медицинской помощи в целом.

Основные задачи станций скорой и неотложной медицинской помощи:

1) оказание срочной медицинской помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях в возможно максимальном объеме на месте и во время транспортировки больного в медицинское учреждение;

2)экстренная перевозка больных в стационары по заявкам лечебно-профилактических учреждений:

а) нуждающихся в сопровождении медицинского персонала;

б) нуждающихся в транспортировке на санитарных носилках;

в) нуждающихся в срочном оперативном вмешательстве (острый аппендицит, ущемление грыжи, прободная язва желудка и т. д.);

3) госпитализация рожениц и гинекологических больных в родильные дома и стационары.

Во всех ЦРБ республики организованы отделения скорой медицинской помощи. В крупных районных центрах с населением свыше 50 000 человек созданы самостоятельные станции скорой

а) средняя длительность лечения больного в стационаре

Минской еврейской больнице. В больнице Минского благотворительного общества в общем отделении была выделена палата для детей на 4 койки.

Акушерско-гинекологическую помощь в родах получали все­го около 5% рожениц, в связи с чем тысячи женщин погибали при родах. Младенческая смертность достигала колоссальных цифр: каждый четвертый ребенок умирал, не дожив до года