ЖДА жағдайындағы фтизиатрия

451. Белсенді туберкулезбен ауыратын науқ астардың қ анына тә н::

1.+Лимфопения

2.Лимфоцитоз

3.Лимфоциттердің қ алыпты саны

4.Лимфоциттердің кө лемін жғ не тү рінің ө згеруі

5.Пролимфоциттердің пайда болуы

452. Бала 6 жас. 6 ай бұ рын туберкулезден қ ай тыс болғ ан атасымен қ атынаста болғ ан. Сол иығ ында БЦЖ тыртығ ы 2 мм. Манту сынамасы– папула 15 мм. Қ анда: лейкоциттер – 10, 2 мың., эозинофилдер – 6, лимфоциттер - 16, ЭТЖ - 22 мм/сағ. Ө кпе рентгенограммасында: оң тү бірінің кө лемі ұ лғ айғ ан, қ ұ рылымды емес, тү бір кө лең кесінің интенсивтілігі жоғ арылағ ан, полициклды. Сіздің диагнозың ыз:

1.Ө кпенің ошақ ты туберкулезі

2.Біріншілік туберкулездік қ осынды

3.+Кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезі

4.Ө кпенің инфильтративті туберкулезі

5.Туберкулезді плеврит

453. Науқ ас 48 жас. Бұ рын туберкулезбен ауырмағ ан. Тершең дікке, дене қ ызуының 37, 7°С дейін жоғ арылауына шағ ымданады. Қ анда ЭТЖ – 22 мм/сағ, лейкоциты – 11, 0 тыс._. Справа над лопаткой выслушиваются единичные хрипы. Рентгенограммада: жоғ арғ ы бө лігінің проекциясында гомогенді емес қ араю анық талады. Қ ақ ырық та ТМБ табылды. Сіздің диагнозың ыз:

1.Ө кпенің ошақ ты туберкулезі

2.+Ө кпенің инфильтративті туберкулезі

3.Ө кпенің диссеминирленген туберкулезі

4.Ө кпенің кавернозды туберкулезі

5.Туберкулезді плеврит

454. Науқ ас 30 жас. Бұ рын туберкулезбен ауырмағ ан. Ғ лсіздікке, дене салмағ ының жоғ алтуына, қ ақ ырық пен жө телге, дауыстың қ арлығ уына шағ ымданады. Физикальды: бронхиальды тыныс, ылғ алды сырылдар. Қ ан анализінде: лейкоциттер – 12, 0 мың, лимфоциттер - 11, ЭТЖ - 24 мм/сағ. Рентгенограммада: екі ө кпенің жоғ арғ ы жғ не ортаң ғ ы бө лігінде 5-10 мм аз жғ не орташа интенсивтілікті кө птеген ошақ тар. Сіздің диагнозың ыз:

1.Жедел диссеминирленген туберкулез, бронхтың кең ірдек тамырының туберкулезімен асқ ынғ ан, 1 категория ДОТС

2.+Жеделдеу диссеминирленген туберкулез, бронхтың кең ірдек тамырының туберкулезімен асқ ынғ ан, 1 категория ДОТС

3.Очаговый туберкулез, бронхтың кең ірдек тамырының туберкулезімен асқ ынғ ан, 2 категория ДОТС

4.Ыдырау сатысындағ ы жеделдеу диссеминирленген туберкулезі, 4 категория ДОТС

5.Ошақ ты туберкулез, лимфогематогенді диссеминациясымен асқ ынғ ан, 1 категория ДОТС.

455. Науқ ас 53 жас. Жас кезінде кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезімен ауырғ ан. Жалпы ғ лсіздікке, жұ мыс істеу қ абілеттілігінің тө мендеуіне, жү деуіне, дене қ ызуының 38°С дейін жоғ арылауына шағ ымданады. Ө кпеде тыныс ғ лсізденген, аздағ ан орташа сырылдар. Рентгенограммасында: ө кпенің жоғ арғ ы жғ не ортаң ғ ы бө ліктерінде полиморфты ошақ тар, тө менгі бө ліктерде ө кпе суреті жең ілденген, тү бірлер ү стіге қ арай ауысқ ан. Сіздің диагнозың ыз:

1.Ө кпенің жедел диссеминирленген туберкулезі, 1 категория ДОТС

2.Ө кпенің жедел диссеминирленген туберкулезі, 2 категория ДОТС

3.Ө кпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі, 1 категория ДОТС

4.Ө кпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезі, 4 категория ДОТС

5.+Ө кпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі, 2 категория ДОТС

456. Қ андай арнайы препаратты 2 айдан кейін тоқ тату керек?

1.Изониазид

2.Рифампицин

3.Пиразинамид

4.+Стрептомицин

5.Этамбутол

457. Науқ аста оң жақ ө кпесінің инфильтрация фазасындағ ғ ы фиброзды-кавернозды туберкулезі. IV категория режимінде емделген. Кенеттен ентігу, терісінің цианозы, акроцианоз, тыныс жеткіліксіздігі, ө лім қ орқ ынышы пайда болғ ан. Рентгенограммада оң жағ ында ү лкен ақ шылдану, жең іл коллабирленген. Сіздің болжам диагнозың ыз қ андай?

1.ө кпе инфарктісі

2.Миокард инфарктісі

3.+Клапанды пневмоторакс

4.Жабық пневмоторакс

5.Ашық пневмоторакс

458. Науқ ас 23 жаста. Шағ ымдары жоқ. Профилактикалық қ арау кезінде оң жақ ө кпесінің екінші сегментінде контуры тегіс дө ң гелек кө лең ке байқ алғ ан. Жиегінің жайылуы, айналасында бір-бірден интенсивті ошақ ты кө лең келер. Анамнезінде инфильтративті ө кпе туберкулезі. Қ ақ ырық анализінде 5 КУБ. Қ ан анализінде лейкоциттер қ алыпты шамада, ЭТЖ 15мм/с. Болжам диагноз қ андай болады?

1.+ө кпе туберкуломасы

2.ө кпенің перифериялық рагі

3.ө кпенің нейрофибромасы

4.ө кпенің эхинококкты кистасы

5.Ошақ ты туберкуле

459. Науқ ас 35 жаста. Туберкулезді ауруханада стационарлы емделген, мынандай диагнозбен: Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лімінің инфильтративті туберкулезі жайылу фазасында, туберкулез микобактериясы (+). Екінші айдың аяғ ына таман стационардан ө з еркімен кетіп қ алғ ан. ө кпесінен қ ан кетіп жедел жғ рдем бригадасымен жеткізілген. Қ арағ анда: Науқ ас ө ң сіз, акроцианоз, ТЖ минутына 30, температурасы 37, 5⁰С. Жө телгенде аузынан қ ызыл қ ан шығ ады. Қ ан кету бір сағ ат бұ рын басталғ ан, осы уақ ыт кө лемінде 200 мл шамасында қ ан жоғ алтқ ан. АҚ 80/50 мм с.б., PS100. Айтылғ андардың ішінде қ айсысы осы жағ дайды тоқ татады?

1.Гемостатиктер, антибиотиктер. Жасанды пневмоторакс.

2.Гемостатиктер, антибиотиктер, муколитиктер.

3.+Гемостатиктер, жө телге қ арсы препараттар. Арнайы ем.

4.Хирургиялық ем. Антибактериальді терапия.

5.Гемостатиктер, антибиотиктер, муколитиктер.

460. Науқ ас 65 жаста оң жақ иығ ының қ атты ауырсынуымен дғ рігерге қ аралғ ан. Ауырсыну екі ай бұ рын басталғ ан. Науқ ас 4-5 кг арық тағ ан, адинамияғ а дейінгі ә лсіздікті байқ ағ ан. Жас уақ ытында туберкулезбен ауырғ ан, қ алай екені белгісіз. Қ арағ анда оң жақ тық Горнер синдромы байқ алады: птоз, миоз жғ не экзофтальм. Рентгенограммада оң жақ ө кпенің пневмотизациясының гомогенді тө мендеуі байқ алады. Келтірілгендердің ішінде қ айсысы диагностикада келесі қ адам болып табылады?

1.+Фибробронхоскопия

2.Компьютерлі томография

3.ө кпенің трансторакальді пункционды биопсиясы

4.Рентгено-томографиялық зерттеулер

5.Кеуде қ уысы мү шелерінің рентгенографиясы