![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Цель: оценить адекватность питания и признаки обезвоживания
9.3 Стандарт операционных процедур «Алгоритм взятия мазков из зева и носа на флору у детей» Цель: диагностическая. Показания: воспаление носоглотки, миндалин.
9.5. Стандарт операционных процедур «Промывание желудка» Цель: очистить желудок Показания: отравление ребенка.
9.7. Стандарт операционных процедур «Искусственная вентиляция легких ребенку до года» Цель: восстановление жизненных функций организма. Показания: отсутствие у ребенка дыхания. Исполнитель: медсестра Подготовка к манипуляции: 1.Уложите ребенка спиной на ровную твердую поверхность. 2. Под плечи положить валик. 3. Осторожно запрокинуть голову ребенка назад, приподнять подбородок. 4. Освободить верхние дыхательные пути от слизи и однородных тел. Оснащение: - Салфетка
9.8. Стандарт операционных процедур «Искусственная вентиляция Стандарт операционных процедур «Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) ребенку старше года» Цель: восстановление жизненных функций организма. Показания: отсутствие у ребенка дыхания, Исполнитель: медицинская сестра Подготовка к манипуляции: 1. Уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность. 2. Под плечи положить валик. 3. Запрокинуть голову ребенка назад, приподняв подбородок. 4. Освободить верхние дыхательные пути от слизи и инородных тел. 5. Наложить салфетку на рот ребенка.
9.9. Стандарт операционных процедур «Оказание помощи грудному ребенку при аспирации инородного тела (Прием Геймлиха)» Цель: профилактика развития асфиксии и гибели пациента. Показания: инородное тело верхних дыхательных путей Исполнитель: медицинская сестра
пальца ниже уровня сосков. -Если препятствие остается, проверить, нет ли инородного тела в ротовой полости. -При необходимости, повторить последовательно всю процедуру, начиная с похлопывания по спине.
9.10. Стандарт операционных процедур «Оказание помощи ребенку старше 1 года при аспирации инородного тела (Прием Геймлиха)» Цель: профилактика развития асфиксии и гибели пациента. Показания: инородное тело верхних дыхательных путей Исполнитель: медицинский работник
Порядок выполнения процедуры: 1.Похлопать ребенка по спине основанием ладони 5 раз в положении ребенка сидя, на коленях или лежа 2.Если препятствие остается, встать позади ребенка и обхватить руками его туловище; сжать одну руку в кулак сразу ниже грудины ребенка; наложить другую руку на кулак и резко нажать на живот в направлении косо вверх; повторить эту процедуру (прием Геймлиха) 5 раз. 3. Если препятствие остается, проверить, нет ли инородного тела в ротовой полости 4. При необходимости, повторить последовательно всю процедуру, начиная с похлопывания по спине 9.11. Стандарт операционных процедур «Оральная регидратация» Цель: ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития. Показания: диарея Исполнитель: медсестра Подготовка к манипуляции: • Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие • Подготовить необходимое оснащение • Обучить мать/ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости • Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации •Определить нужное количество навесок сухого препарата • Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды • Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора • Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость • Передать матери/ ребенку для выпаивания Оснащение: • навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и т. п.); •1 литр кипяченой воды комнатной температуры; • мерный стакан; •чашечка и чайная ложка; • бумага, ручка для фиксации потерь жидкости. Обязательные условия: • проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1—2 степени; •после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более 1 суток.
9.12. Стандарт операционных процедур « Фракционное дуоденальное зондирование » Цель: •определить тип ДЖВП; • обнаружить лямблии. Показания: назначение врача Исполнитель: медсестра Подготовка к манипуляции: • Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие • Подготовить необходимое оснащение • Выписать направление в лабораторию • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки •Усадить ребенка • Сделать первую метку на зонде, измерив зондом расстояние от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка • Сделать вторую метку на зонде, измерив расстояние от конца мечевидного отростка до пупка + 2 см Оснащение: • резиновые перчатки; • стерильный дуоденальный зонд с оливой; • полотенце; • 33% раствор сернокислой магнезии, подогретый до 39-40°С; • стерильный шприц в лотке; • кипяченая вода; • штатив с 7 промаркированными пробирками: А -1 шт.; В -5 шт.; С - 1 шт.; • набор резервных пробирок; • грелка, заполненная теплой водой и обернутая полотенцем или пеленкой, сложенной в 4 слоя; • емкость для сбора желудочного содержимого в ходе продвижения зонда в 12-перстную кишку; • часы; бумага, ручка для фиксирования времени; • бланк-направление в клиническую лабораторию; • лоток для отработанного материала. Обязательное условие: проводить процедуру утром
Порядок выполнения процедуры:
• Перенести зонд в пробирку С • Собрать 5-10 мл печеночной порции С •Быстрым движением извлечь зонд через полотенце • Поместить зонд в лоток Завершение процедуры • Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции • Снять перчатки, скинуть в КСБУ • Вымыть и осушить руки • Организовать транспортирование полученного материала (в биксе) в лабораторию в сопровождении направления
9.13. Стандарт операционных процедур « Правила ухода за центральным венозным катетером » Цель: • обеспечить длительную, интенсивную инфузионную терапию; •предупредить развитие осложнений. Показания: назначение врача Исполнитель: медсестра Подготовка к манипуляции: • Познакомить ребенка/маму с целью и ходом процедуры, установить доброжелательные отношения • Вымыть и осушить руки • Надеть перчатки • Приготовить необходимое оснащение • Прочитать название на флаконах с гепарином и изотоническим раствором натрия хлорида • Набрать в шприц 1 мл гепарина и ввести его во флакон с изотоническим раствором (100 мл) • Набрать 2 - 3 мл полученного раствора в шприц Оснащение: • гепарин 5 мл (1 мл — 5000 ЕД); •изотонический раствор натрия хлорида; •шприцы 2—5 мл, иглы; •стерильные заглушки для катетера; салфетки, пеленка); •раствор йодоната 5 %, клей БФ-6; •пинцет, ножницы, зажим; •лоток для стерильного материала; • лоток для использованного материала; •лейкопластырь; •перчатки, маска. Обязательное условие: катетер может находиться в вене не более 7 суток.
10 Стандарт операционных процедур «Сестринское обследование» 10.1. Стандарт операционных процедур «Техника осмотра кожных покровов»
Цель: выявить наличие патологических элементов на коже. Показания: необходимость исследования кожных покровов. Исполнитель: медсестра Подготовка к манипуляции: 1. Установить доверительные отношения с мамой/родственниками и ребенком. 2. Познакомить ребенка или его маму/родственников с ходом исследования, получить согласие.
Порядок выполнения процедуры: 1. Осмотреть ребенка в теплом светлом помещении в боковом проходящем свете 2. Вымыть и осушить руки, согреть их 3. Уложить или усадить ребенка 4. Детей раннего возраста раздеть целиком 5. Старших детей - раздевать постепенно, по ходу осмотра. 6. Внимательно рассмотреть кожные складки, разворачивая или растягивая их в следующем порядке: за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховых областях, на бедрах, под и между ягодицами, в межпальцевых промежутках. 7. Тщательно осмотреть кожу волосистой части головы, ладоней, подошв, область заднего прохода, живота. 8. Определить цвет лица. 9. Осмотреть области пупка у новорожденных.
10.2. Стандарт операционных процедур «Алгоритм определения толщины подкожно-жирового слоя» Цель: определить адекватность питания, толщину подкожного жирового слоя. Показания: необходимость исследования физического развития и по назначению врача. Исполнитель: медицинская сестра Подготовка к манипуляции: 1. Познакомить ребенка или его маму с ходом исследования 2. Установить доброжелательные отношения Оснащение: - сантиметровая лента или прозрачная линейка; - 70% этиловый спирт, марлевая салфетка; - ручка, бумага.
10.3. Стандарт операционных процедур «Определение тонуса мышц» Цель: оценить физическое развитие ребенка. Показания: необходимость исследования физического развития и по назначению врача. Исполнитель: медицинская сестра Подготовка к манипуляции: 1. Познакомить ребенка или его маму с ходом исследования 2. Установить доброжелательные отношения 3. Вымыть и осушить руки 4. Уложить или усадить ребенка Обязательные условия: хорошее освещение, температурный режим помещения 22-24°С.
10.7 Стандарт операционных процедур «Подсчет пульса на лучевой артерии» Цель: определить основные свойства пульса – частоту, ритм, наполнение, напряжение. Показания: оценка функционального состояния организма. Исполнитель: мед. сестра Подготовка к манипуляции: 1. Объяснить маме / родственникам цель и ход исследования, получить согласие. 2. Объяснить суть и ход процедуры. 3. Получить согласие ребенка на процедуру. 4. Подготовить необходимое оснащение. 5. Вымыть и высушить руки. Оснащение: - часы или секундомер, - температурный лист, - ручка с красным стержнем.
10.8 Стандарт операционных процедур процедур «Измерение артериального давления у детей» Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования. Показания: по назначению врача. Исполнитель: медицинская сестра Подготовка к манипуляции: 1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании). 2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента. Оснащение: - тонометр, - фонендоскоп, - ручка с синей пастой, - температурный лист, - спиртовые салфетки.
3. Выбрать правильный размер манжетки. Наложить манжетку тонометра трубками вниз на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил только один палец. 4. Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на ней. 5. Проверить положение стрелки манометра относительно отметки «0» на шкале манометра. 6. Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место мембрану фонендоскопа. 7. Закрыть вентиль «груши», другой рукой, этой же рукой нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм рт.ст. 8. Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра. 9. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД. 10. «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД. 11. Выпустить весь воздух из манжетки 12. Снять манжетку 13. Уложить манометр в чехол. 14. Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом. 15. Оценить результат высоты АД и пульсового давления. 16. Сообщить пациенту результат измерения. 17. Провести регистрацию результата в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе - диастолическое).
10.9 Стандарт операционных процедур процедур «Подсчет частоты дыхательных движений» Цель: оценка состояния дыхательной системы и общего состояния ребенка. Показания: контроль за состоянием пациента. Исполнитель: медицинская сестра Подготовка к манипуляции: 1. Установить доверительные отношения с мамой/родственниками ребенка. 2. Объяснить маме/родственникам цель исследования, получить согласие мамы/родственников пациента. Оснащение: - часы с секундной стрелкой, - температурный лист, - ручка с синим стержнем.
|