Первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь

включает:

· полную санитарную обработку;

· закапывание в глаза по 2-3 капли 2% раствора новокаина или 0, 5% раствора дикаина с адреналином (при раздражении глаз);

· при спазме голосовой щели – применение тепла на область шеи; введение атропина, папаверина, платифилина, при необходимости сделать трахеостомию;

· при кашле – назначение кодеина, ингаляций 2-3% раствора соды 2-3 раза в день;

· при отеке гортани – накладывание горчичников на шею, введение атропина, папаверина, платифилина, ингаляции аэрозолей (пенициллина 300 тыс. ЕД на 0, 5% растворе новокаина – 3 мл с 5% раствором эфедрина – 1, 0 мл или 0, 1% раствора адреналина 1, 0 мл), введение гидрокортизона, при необходимости сделать трахеостомию;

· при ожоговом шоке (для ослабления болевых ощущений) - применение наркотиков (морфин 1% раствор 1, 0 мл), нейролептиков (фентанил 0, 005% раствор 0, 5-2, 0 мл; дроперидол 0, 25% раствор 1, 0-2, 0 мл), холинолитиков (атропин 0, 1% раствор 1, 0 мл);

· при несостоятельности кровообращения (коллапс, экзотоксичес-кий шок, острая сердечная недостаточность) – инвазию среднемолекулярных декстранов, плазмы, альбумина, глюкозы, глюкозоновокаиновой смеси до восстановления объема циркулирующей крови и нормализации артериального давления; введение преднизолона (60-120 мг), кордиамина (25% раствор 2, 0 мл), кофеина (10% раствор 2, 0 мл), инъекции мезатона (1% раствор 1, 0 мл), капельное введение норадреналина (0, 2% раствор 1, 0-2, 0 мл), сердечных гликозидов (строго по показаниям);

· при декомпенсированном ацидозе – инфузии 4-8% растворов гидрокарбоната натрия;

· при признаках токсического отека легких – проведение лечебных мероприятий

· при судорогах – введение литической смеси (2, 5% раствор аминазина 1, 0 мл, 2, 5% раствор пипольфена 2, 0 мл, 2% раствор промедола 1, 0 мл), феназепама (0, 5-1, 0 мл), седуксена (0, 5% раствор 4, 0-6, 0 мл), гексенала (10% раствор 10, 0 мл внутривенно);

· при явлениях кислородной недостаточности – оксигенотерапию.

Поражения АХОВ раздражающего, прижигающего и удушающего действия

ХЛОР

Вид вещества - зеленовато-желтый газ с резким запахом, в 2, 5 раза тяжелее воздуха, сильный окислитель

Вид очага - нестойкий очаг быстрого действия; пары тяжелее воздуха, скапливаются в низких участках поверхности земли, тоннелях, подвалах.

Общий характер действия - резко выраженное прижигающее, раздражающее, удушающее действие при ингаляционном поступлении; опасен при попадании на кожу.

Поражающее действие хлора обусловлено образованием соляной кислоты и кислорода при контакте со слизистой верхних дыхательных путей, а также рефлекторным действием на дыхательный и сосудодвигательный центры.

При вдыхании хлора в высоких дозах смерть может наступить в течение нескольких минут от поражения дыхательного и сосудодвигательного центров (молниеносная форма поражения).

Первая медицинская помощь в очаге поражения:

* промывание глаз;

· полоскание рта 2% раствором соды; (хлор)

· надевание противогаза;

· вынос из зоны поражения;

· ингаляция кислорода;

· искусственная вентиляция легких.

Доврачебная и первая врачебная помощь (вне зоны заражения):

· снять противогаз;

· освободить от стесняющей одежды, согреть;

· промыть кожу и слизистые оболочки 2% р-ром питьевой соды; (хлор, вне зоны)

· закапать 2% р-р новокаина в глаза (при болях);

· искусственная вентиляция легких (при нарушении дыхания);

· ввести п/к 1 мл кордиамина, 1 мл 10% р-р кофеина бензоата натрия (при ослаблении сердечной деятельности);

· ввести п/к 1 мл 0, 1% р-ра атропина сульфата и тепло на область шеи (при спазме голосовой щели);

· ингаляция 0, 5% р-ра питьевой соды для смягчения раздражения;

· ингаляция кислорода;

· немедленно эвакуировать лежа!!! на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.

АММИАК

Вид вещества - бесцветный газ с резким запахом; горючий газ; пары с воздухом образуют взрывоопасную смесь, с метаном - цианистый водород. Легче воздуха!!!

Вид очага - нестойкий очаг быстрого действия; пары легче воздуха; при выходе в атмосферу дымят.

Общий характер действия - нейротропный яд раздражающего и удушающего действия.

При попадании в глаза может вызвать тяжелые ожоги с потерей зрения.

Поражения кожи зависят от концентрации в воздухе - от легкого покраснения до образования пузырей.

При нахождении человека в атмосфере с высокими концентрациями аммиака отмечается боль в глазах, сильное слезотечение, кашель, боль за грудиной. Из-за сильного раздражения верхних дыхательных путей может произойти спазм голосовой щели. Через несколько часов развивается токсический отек легких.

Первая мед. помощь в очаге поражения:

· обильно промыть глаза и кожу лица водой;

· надеть противогаз со специальными коробками или изолирующий прибор, ватно-марлевую (тканевую) повязку, смоченную 5% р-ром лимонной (уксусной) кислоты; (аммиак)

· обильно промыть водой открытые участки кожи;

· немедленно эвакуировать из зоны заражения.

. Доврачебная и первая врачебная помощь вне очага заражения:

· снять противогаз;

· обильно промыть глаза и кожу лица водой;

· освободить от стесняющей дыхание одежды;

· обеспечить покой и согревание;

· при резких болях в глазах закапать 2% р-р новокаина, защитить глаза от света;

· при спазме голосовой щели - тепло на область шеи; 1-2 мл 0, 1% р-ра атропина сульфата п/к;

· при ослаблении сердечной деятельности - 1 мл кордиамина, 1 мл 10% р-ра кофеина бензоата натрия п/к;

· на пораженные участки кожи - примочки из 5% р-ра лимонной (уксусной) кислоты;

· немедленно эвакуировать лежа!!! на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.