Приемы растирания и физиологическое действие на организм. Показания к применению тех или иных приемов растирания.

При выполнении приема растирания рука массажиста сдвигает кожу и подлежащие ткани. Растирание бывает поверхностное и глубокое, прерывистое и непрерывистое.

Виды растирания: попеременное, пиление, строгание, штрихование, гребнеобразное, спиралевидное, щипцеобразное.

Цель приема растирания: улучшение подвижности тканей, растяжение рубцов и спаек, улучшение кровообращения, повышение сократительной функции мышц. Ускорение процессов ликвидации патологических выпотов и кровоизлияний в тканях и суставах, согревание тканей и обезболивающее действие.

Физиологическое действие приема растирания: Растирание способствует улучшению подвижности тканей, растягиванию рубцов и спаек, разрыхлению и размягчению патологических отложений. Это особенно важно при артритах, артрозах, тугоподвижности суставов.

Под влиянием растирания значительно улучшается функция суставно-связочного аппарата. Благодаря нервно-рефлекторному и гуморальному влиянию растирания, сосуды расширяются, появляется выраженная гиперемия не только в коже, но и в глубоко лежащих тканях. Возникает усиленный прилив крови к массируемому участку, что способствует к ускорению ликвидации выпотов, кровоизлияний и патологических отложений.

Растирание ускоряет процессы регенерации, повышает тонус и сократительную функцию мышц, что особенно важно при вялых парезах и параличах, предупреждая мышечную гипотрофию и атрофию. Растирание по ходу нервных стволов и в местах выхода нервов понижает нервную возбудимость. Поэтому растирание применяют при невритах, невралгиях, плекситах, радикулитах. Кроме этого растирание обладает обезболивающим действием.

83. методика массажа при невралгии лицевого нерва. Сочетание массажных приемов с активными упражнениями для мышц лица: мимических и жевательных.

Неврит лицевого нерва развивается чаще на фоне охлаждения, гриппозной и других инфекций. Для неврита характерен паралич мимической мускулатуры, слёзотечение. При улыбке мимические мышцы смещаются в здоровую сторону, на больной же стороне невозможно нахмуривание бровей, наморщивание лба, оскаливание зубов и так далее.

Методика массажа: вначале проводят массаж воротниковой области, мышц шеи, надплечья.

Применяют приемы: поглаживание, растирание и разминание. Производят вибрацию мест выхода затылочных нервов. Массаж лица проводят по схеме. Выполняют поглаживание, растирание, разминание и нежную вибрацию парализованных мышц. Продолжительность массажа 3-5-8 минут ежедневно. Курс 15-20 процедур.

Также проводят мимическую гимнастику. Приемы постизометрической релаксации мимических мышц

1. Лобная мышца. ИПП лежа на спине. Врач пальцами смещает кожу лба вниз. На вдохе сопряженном с взглядом вверх, пациенту предлагается наморщить лоб (5-7 с); на выдохе врач, смещая кожу с мышцей к надбровным дугам, осуществляет релаксацию мышц.

2. Круговая мышца глаза. ИПП лежа на спине. Врач пальцами, расположенными в области глазницы, слегка смещает кожу вверх и вниз. На вдохе пациенту предлагается зажмурить глаза (5-7с), на выдохе мышца растягивается.

3. Круговая мышца рта. ИПП лежа на спине. Врач фиксирует пальцы своих рук в области скуловых дуг, а мизинцы – в углах рта пациента. На вдохе пациент имитирует произношение звука «о» (5-7с), на выдохе врач растягивает углы рта кнаружи.

4. Жевательные мышцы. ИПП лежа на спине. Большие пальцы врача располагаются на горизонтальных ветвях нижней челюсти, а II-V пальцы обеих кистей смыкаются на затылочном бугре пациента. Пациенту предлагается смотреть вверх, на фазе вдоха поднять опущенную нижнюю челюсть (5-7 с), на выдохе смотреть вниз. Врач пассивно растягивая жевательные мышцы, опускает нижнюю челюсть пациента.

Массаж целесообразно применять сразу после стихания острых явлений.

Вначале применяют нежный массаж, состоящий из приемов поглаживания и растирания.

Цель массажа: ликвидация отёка и застойных явлений в канале лицевого нерва, улучшение его проводимости и возбудимости, улучшение крово- и лимфообращения в мышцах лица и восстановление функции мимической мускулатуры.

Непосредственно перед каждой процедурой пациент должен выполнить специальный комплекс упражнений для мышц шеи с целью улучшения крово- и лимфообращения в тканях лица и шеи:

1. Наклоны головы вперед и назад (8-10 движений). Движения должны выполняться в среднем темпе и с максимальной амплитудой.

2. Наклоны головы вправо и влево (8-10 раз).

3. Повороты головы вправо и влево (8-10 раз).

4. Круговые движения головой по 8-10 раз вправо и влево. ИПП сидя или стоя. Через 3-5 минут после окончания упражнений можно приступать к массажу.

Массажу подвергают больную и здоровую стороны лица, кроме этого, массируют область затылка, сосцевидных отростков, передней и задней поверхности шеи.

Процедура массажа проводится в следующем порядке:

1. Массаж задней поверхности шеи и надплечья.

2. Массаж области затылка и сосцевидных отростков.

3. Массаж передне-боковой поверхности шеи.

4. Массаж области лица.