Тест тапсырмалары. 1. 43 - жастағы ер адам, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің ісінуі шағымданады.Ұзақ уақыт созылмалы

Вариант

1. 43 - жастағ ы ер адам, бел аймағ ындағ ы ауыру сезімі, бетінің ісінуі шағ ымданады.Ұ зақ уақ ыт созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Объективті: АҚ – 140/90 мм с. б.б. ЖЗА: салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1005, белок – 8, 4 г/л, лейкоциттер – 4-6 кө ру аймағ ында Реберг сынамасы: шумақ тық фильтрация – 20 мл/мин., ө зектік реабсорбция – 99%. Кө рсетілгендерден қ ай асқ ыну БАРЫНША тә н?

A) бү йрек амилоидозы

B) бү йрек туберкулезі

C) неротикалық криз

D) созылмалы пиелонефрит

E) созылмалы бү йрек жетіспеушілігі

2. 44 жастағ ы науқ ас дә рігерге физикалық кү ш тү скендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы ә лсіздікке, бел аймағ ындағ ы сыздап ауырсынуғ а, бө лінетін несеп мө лшерінің азаюына, оның тү рінің ө згеруіне шағ ымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қ арғ анда беті бозарғ ан, ү рленген, мойын веналары ісінген. АҚ Қ -180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозың ыз:

A) Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0

B) Жедел гломерулонефрит, жайылғ ан ағ ым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0

C) Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық тү рі, СБЖ 0

D) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық тү рі, СБЖ 0

E) Созылмалы гломерулонефрит, аралас тү рі, СБЖ 0

3. СБЖ-інде қ ан анализінде не байқ алады?

A) Белоктың кө беюі

B) Креатининнің кө беюі

C) Креатининнің азаюы

D) Холестериннің азаюы

E) Цилиндрлердің азаюы

4. Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағ айындауғ а кө рсеткіш:

A) артериялық гипертензия

B) нефротикалық синдром

C) бү йрек шамасыздығ ы

D) гематурия

E) протеинурия

5. Залалданғ аннан кейін жедел гломерулонефриттің бү ркемелі кезең і қ анша уақ ытқ а созылады:

А) 2-3 апта

В) 1 ай

С) 2-3 ай

D) 2-3 кү н

Е) 1 жыл

6. Бү йрек фунциясының созылмалы жетіспеушілігі кезінде шұ ғ ыл гемодиализге кө рсеткіш:

A) гиперкалиемия 6, 5 ммоль/л ден артық

B) ауыр артериялық гипертензия

C) анемия

D) ісінулер

E) тыныс шамасыздығ ы

7. Тез ө ршитін гломерулонефриттін себебі:

А) малярия

В) геморрагиялық қ азба аурулары ішінен

С) токсоплазмоз

D) жү йелі қ ызыл жегі

Е) Бехчет ауруы

8. Созылмалы бү йрек шамасыздығ ы нә тижесінде не дамиды?

A) Каналдардың атрофиясы

B) Канлдардың қ абынуы

C) Шумақ шалардың атрофиясы

D) Шумақ шалардың зақ ымдануы

E)Тостағ аншалардың кең еюі

9.Уремиялық кома кезінде науқ астың аузынан қ андай иіс шығ ады?

A) аммиактың

B) алкоголдің

C) ацетонның

D) сасығ ан жұ мыртқ аның

E) қ ышқ ылдың

10.Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық типінде преднизолонның қ анша дозасын тағ айындағ ан тиімді (1кг салмақ қ а)?

A) 0, 3 - 0, 4 мг

B) 0, 5 - 0, 6 мг

C) 0, 7 - 0, 8 мг

D) 1 мг

E) 0, 1-0, 5 мг

Вариант

1. Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағ айындауғ а кө рсеткіш:

A) артериялық гипертензия

B) нефротикалық синдром

C) бү йрек шамасыздығ ы

D) гематурия

E) протеинурия

2. Созылмалы бү йрек шамасыздығ ында зә рдің салыстырмалы тығ ыздығ ы:
А) 1025-1030
В) 1020-1025
C) 1015-1020
D) 1018-1030

E) 1001-1003

3. Созылмалы гломерулонефриттің ең жиі кездесетін тү рі:

A) гипертониялық

B) латентті

C) нефротикалық

D) аралас

E) ануриялық

4. 15 - жастағ ы жасө спірімде, фолликулярлы баспамен ауырғ аннан кейін дене қ ызуы 38 С дейін кө теріліп, бетінің ісінуі, бел аймағ ында ауыру сезімі, зә р тү сінің ө згеруі, бас ауыруы, бас айналуы, ә лсіздік пайда болды. Қ анда: лейкоциттер – 5, 4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зә р анализі: тү сі-«ет жуындысы» тү стес, Салыстырмалы салмағ ы – 1010, эритроциттер – 30-35 кө ру аймағ ында, белок – 1, 5 г/л. Тө мендегі диагноздардың қ айсысының болуы БАРЫНША тә н?

A) бү йрек амилоидозының

B) жедел пиелонефриттің

C) жедел гломерулонефриттің

D) созылмалы пиелонефриттің

E) созылмалы гломерулонефриттің

5. 62 - жастағ ы ер адам, 2 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Шағ ымдары: айқ ын ә лсіздік, жү рек айну, бас ауы ру, терінің қ ышынуы, кө рудің тө мендеуі, айқ ын ісінулер, анурия. Қ арап тексергенде: тыныс беткей, дұ рыс емес ЖЖЖ – 125 рет минутына, АҚ – 160/85 мм с б.б. Соқ қ ылау симптомы екі жақ та да айқ ын оң. ЖҚ А: зә рі – 40 ммоль/л, креатинин – 1350 мкмоль/л, калий – 8, 7 ммоль/л. ЖЗА: катетер арқ ылы алынғ ан, салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1010, белок – 15, 0 г/л, лейк – 3-5 к/а Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысын тағ айындау БАРЫНША тиімді?

A) гемодиализ жү ргізу

B) гемосорбция тағ айындау

C) антибиотик тағ айындау

D) антикоагулянттарды тағ айындау

E) перитонеальді диализді жасау

6. 28 жастағ ы ә йел жү ктіліктің 17-18 аптасына байланыстыә йелдер консултациясына тіркеуге тұ рғ ан. Объективті қ арағ анда аяғ ының ісінуі анық талғ ан. АҚ Қ 160/90 мм.с б.. Зә р анализінде: С/т – 1, 012, белок – 1, 066г/л, лейкоцит 4-5 к.а, лейкограмма – 40% лимфоциттер. Зимницкий сынамасы: С/Т ө згерісі-0, 007. ЭКГ – сол жақ қ арыншаның гипертрофия белгілері. Креатинининнің қ андағ ы концентрациясы 100 мкмоль/л. Жү ктілік кезіндегі бү йрек бұ зылысының варианттарын кө рсетің із.

A) жедел гломерулонефрит;

B) созылмалы гломерулонефрит

C) жедел пиелонефрит;

D) созылмалы пиелонефрит;

E) жү ктілік гестозы;

7. Созылмалы гломерулонефриттің қ андай тү рі жиі жедел нефритикалық синдроммен қ айталанады?

A) Мезангиопролиферативтік

B) Мезангиокапиллярлық

C) Мембраноздық

D) Шумақ тардың минималды ө згерістері

E) Фибропластикалық

8. 48 жастағ ы ә йел ұ зақ уақ ыт қ ызбамен тексерілгенде жү рек қ ақ пақ шаларының вегетациясы анық талғ ан. Тә уліктік диурез 1, 2 л. Қ анды бактериологиялық зерттегенде St. аureus табылды. Ампиокспен ем басталды кө к тамырғ а (ә сері жоқ). Қ ан анализінде: Нв – 98г/л, лейкоцит 12х10/л, ЭТЖ – 40 мм/сағ. Зә р анализі: С/Т – 1, 018, белок – 1, 066г/л, эритроцит 8-10, лейкоцит 10-12 к.а, лейкограмма – 50% лимфоциттер. Креатинин 150 мкмоль/л. СКФ 80 мл/минут. Зә рді бактериологиялық зерттегенде микрофлор анық талмады. Бү йректін бұ зылысының варианттарын кө рсетің із.

A) жедел гломерулонефрит;

B) бү йрек артериясының эмболиясы, бактериалды эмболмен;

C) жедел ірің ді нефрит бактериемия фонында;

D) жедел интерстициалды нефрит, β -лактамды антибиотиктер қ абылдағ аннан;

E) жедел пиелонефрит.

9. Науқ ас 29 жаста, анамнезінде цистит, субфебрильді температурғ а, тоң ғ ыштық қ а, оң жақ бел маң ында дискомфортқ а, жиі зә р шығ аруғ а шағ ымдалады. Зә рде: салыстырмалы тығ ыздығ 1020, ақ уыз 0, 03 г/л, лейкоциттер- 20-30 кө ру аймағ ында, бактерии & & &; Қ анда креатинин 0, 088 ммоль/л. Диагностикалық тесерудің келесі тү рін таң даң ыз?

A) бү йректің пункционды биопсиясы

B) Нечипоренко бойынша сынама

C) Зимницкий бойынша сынама

D) бү йректің УДЗ

E) Реберг-Тареев сынамасы

10. Жедел гломерулонефрит кезінде симптомдар триадасы:

A) гематурия, ісіну, гипертония

B) пиурия, бактериурия, гипертония

C) гематурия,, ісіну

D) лейкоцитурия, цилиндрурия, ісіну

E) цилиндрурия, ісіну, бактериурия