Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Характеристика типов операций
Условная характеристика
| Особенности вмешательства
| " Чистые"
| Нетравматические плановые операции без признаков воспаления, которые не затрагивают ротоглотки, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или мочеполовую систему, а также ортопедические операции, мастэктомия, струмэктомим, грыжесечение, флебэктомия у больных без трофических нарушений, протезирование суставов. артропластика, операции на аорте и артериях конечностей, операции на сердце
| " Условно-чистые"
| Чистые операции с риском инфекционных осложнений (плановые операции на ротоглотке, пищеварительном тракте, женских половых органах, урологические и пульмонологические операции без признаков сопутствующей инфекции), флебэктомия у больных с трофическими нарушениями, но без трофических язв, повторное вмешательство через «чистую» рану в течение 7 дней, погружной остеосинтез при закрытых переломах, ургентные и неотложные операции. по крутим критериям, входящие в группу «чистые», тупые травмы без разрыва полых органов
| «Загрязненные»
| Оперативные вмешательства на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, на желудочно-кишечном тракте при высокой степени его контаминации, операции при нарушении асептики или при наличии воспалительного процесса (но не гнойного воспаления). Операции при травматических повреждениях. проникающих ранениях, обработанные в течение 4 ч
| «Грязные»
| Оперативные вмешательства на заведомо инфицированных органах и тканях, при наличии сопутствующей или предшествующей инфекции, раны или перфорация желудочно-кишечного тракта, прокто-гинекологические операции, проникающие ранения и травматические раны, обработанные после 4 ч, флебэктомия у больных с трофическими нарушениями и язвами, операиии при гнойном воспалении на инфицированных тканях
|
Антибиотикопрофилактика показана при всех «условно-чистых» и «загрязненных» операциях. При чистых операциях профилактика проводится в случаях, когда потенциальная инфекциях представляет серьезную угрозу жизни и здоровью больного, а также при наличии у больной факторов риска развития послеоперационных инфекций к которым относятся:
- возраст свыше 70 лет;
- нарушения питания (ожирение или гипотрофия);
- цирроз печени;
- почечная недостаточность, сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- алкоголизм или наркомания;
- злокачественные новообразования;
- врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
- лечение кортикостероидами или цитостатиками;
- антибиотикотерапия до операции;
- гемотрансфузии;
- кровопотеря;
- - длительность операции свыше 4 часов;
- - длительная госпитализация до операции.
|