Фтизиатрия*1*17*1

ФАКУЛЬТЕТІ ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА

«Бекітемін»

ІАОД директоры

_________________________

Ж

ЖМ 4 курсына арналғ ан

«Фтизиатрия» пә нінің

Тесттік тапсырмалары

Алматы, 2015 жыл

Кафедра отырысында талқ ыланды, хаттама № 2 25 қ ыркү йек 2015 жыл

Кафедра мең герушісі м.ғ.д., профессор Ракишева А.С. бекітті__________________________

Ішкі ауруларғ а білім беретін бағ дарлама Комитеттің отырысында тесттік тапсырмалар талқ ыланды

хаттама № ____ «________»______________ 2015 жыл

ІАБББК, м.ғ.д.

ЖМ 4 КУРСЫНА АРНАЛҒ АН ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР

Фтизиатрия*1*17*1

#1

*! Жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жү ргізуде туберкулиннің аталғ ан тү рлерінің қ айсысы қ олданылады?

* диагностикум- эритроцитарлы туберкулезді антигенді

* стандартты ерітіндегі тазартылғ ан белок дериваты

* халық аралық стандартты туберкулин

* қ ұ рғ ақ тазартылғ ан туберкулин

* альт туберкулин

#2

*! Аталғ ан тексеру ә дістердің қ айсысы ошақ ты туберкулездің диагностикасында ең маң ызды?

* 2 ТБ жасалатын туберкулин сынамасы

* қ арап тексеруден алынғ ан мә ліметтер

* туберкулиннің Кох сынамасы

* зертханалық мә ліметтер

* рентгендік тексеру

#3

*! Ө кпенің жедел диссеминирлі туберкулезінде ө зіне тә н ерекше рентгендік белгілер аталғ ан қ айсы мерзімде анық талады:

* ауру басталғ аннан кейін алғ ашқ ы 1-3 кү ннен кейін

* ауру басталғ аннан кейін 18-20 кү ннен кейін

* ауру басталғ аннан кейін 21-24 кү ннен кейін

* ауру басталғ аннан кейін 15-17 кү ннен кейін

* ауру басталғ аннан кейін 7-10 кү ннен кейін

#4

*! Ө кпенің инфильтратты туберкулезіндегі ө зіне тә н морфологиялық ерекшелігі – ол:

* ортада орналасқ ан ошақ тың айналасындағ ы перифокальды қ абынуы

* екі жақ тағ ы ошақ ты кө лең келердің полиморфизмы

* ә ртү рлі бояу қ анық тағ ы ошақ тар

* ө кпе тінінің диссеминациясы

* ө кпе тініндегі экссудат

#5

*! Қ иын бө лінетін шырышты қ ақ ырық ты жө тел, қ ан тү кіру, ү дейе берген ә лсіздік, тү нгі уақ ытта болатын тершең дік 55 жастағ ы О. деген еркекті мазалады. Соң ғ ы айда 4-5 кгсалмақ қ а жү деді. Тө менде аталғ ан зерттеулердің қ айсысы ө те маң ызды?

* плевра қ уысына УДЗ ө ткізу

* электрокардиография

* рентгенография

* рентгеноскопия

* спирография

#6

*! Туберкулема рентгенде қ алай болып кө рінеді?

* ошақ ты фокусты кү нгірттену

* 12 мм астам домалақ кө лең ке

* сакинатә різдес кө лең ке

* инфильтратты кө лең ке

* 1 см дейінгі кө лең ке

#7

*! Тө менде аталғ ан клиникалық ағ ымдардың қ айсысы бірінші рет анық талғ ан кавернозды тубер-кулезге тә н?

* оқ тын оқ тын ө ршумен

* бейсимптомді

* созылмалы

* жеделдеу

* жедел

#8

*! Тө менде аталғ ан туберкулездің клиникалық формаларының қ айсысы ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулездің дамыуына жиі ә келеді?

* туберкулезді бронхоаденит

* диссеминирлі туберкулез

* казеозды пневмония

* циррозды туберкулез

* ошақ ты туберкулез

#9

*! Ө кпенің циррозды туберкулезі кезінде болатын спецификалық ө згеріс:

* инкапсуляцияланғ ан стабильды ошақ тар

* инкапсуляцияланғ ан казеозды ошақ тар

* созылмалы ошақ тар

* фиброзды ошақ тар

* жұ мсақ ошақ тар

#10

*! Тө менде аталғ ан асқ ынулардың қ айсысы ө кпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездеседі?

* ө кпеден қ ан кету, ө кпелік-жү рек жетіспеушілігі

* созылмалы ө кпелік жү рек

* спонтанды пневмоторакс

* қ ан тү кіру

* ателектаз

#11

*! Туберкулез менингитін сипаттайтын қ айсы цитоз?

* 700-800 жасуша- 1 мл-де, нейтрофильды-лимфоцитарлы

* 100-300 жасуша- 1 мл-де, лимфоцитарлы

* 400-600 жасуша- 1 мл-де, нейтрофильды

* 1-10 жасуша 1 мл-де, лимфоцитарлы

* санауғ а келмейді

#12

*! Туберкулезді плевриттің клиникалық тү рі қ алай сипатталады?

* плевраның қ абыну жә не плевра қ уысына экссудаттың жиналуы

* плевраның стафилококктармен зақ ымдалуы

* плевраның ісік клеткаларымен зақ ымдалуы

* плевраның нейтрофильдермен зақ ымдалуы

* плевраның қ абынуы жә не ауа бар

#13

*! Ересектерде перифериялық лимфаденитке алып келетін жағ дай:

* имммунитеттің тө мендеуі

* эндогенді реактивация

* экзогенді реактивация

* екіншілік инфекция

* суперинфекция

#14

*! Cү йек-буын туберкулезінің дамуында қ анша этап ажыратады?

* 4 этап

* 2 этап

* 3 этап

* 5 этап

* 6 этап

#15

*! Кө з туберкулезі қ ай кезең де дамиды?

* біріншілік туберкулездің асқ ынуы ретінде

* екіншілік туберкулездің асқ ынуы ретінде

* спонтанды

* біріншілік

* екіншілік

#16

*! Туберкулезбен ауыратын науқ астарғ а жү ргізілетін химиотерапияның негізгі принципі қ андай?

* препараттармен қ амтамасыз етілу

* витаминдермен қ амтамасыз етілу

* интермиттирленген

* парентеральды

* бақ ыланатын

#17

*! Туберкулез профилактикасы бірнеше іс–шара кешенін қ ұ райды, ол:

* саясаттық, ә леуметтік, медициналық бағ ытта
* медициналық, коммерциялық бағ ытта

* жеке меншік, жалпы білімдік бағ ытта
* комерциялық, ә леуметтік бағ ытта
* мемлекеттік, емдік бағ ытта

*Фтизиатрия *2*90*2

#18

*! Бала 6 жаста, ревакцинацияны егу алдында 2ТБ туберкулин сынамасын жасады, оның нә тижесі – папуланың ө лшемі 9 мм болды. Баланы тексергеннен кейін диагноз қ ойды: «Вираж». Туберкулиннің Манту сынамасының нә тижесі нені дә лелдейді:

* ревакцинацияның қ ажеттілігін

* поствакцинальды аллергияны

* туберкулездің бар екенің

* біріншілік жұ қ қ андық ты

* қ айта жұ қ қ андық ты

#19

*! Перзентханада нә рістеге вакцинацияны егуге невропатолог бас миінің туарда алғ ан жарақ атына байланысты 2 айғ а медициналық қ арсылық білдірді. 2 айдан кейін невропатолог жә не педиатр қ арап тексергеннен кейін вакцинацияны егуге 2ТБ Манту сынамасын жасауын белгіледі.

Манту сынамасын жасау мақ саты қ андай?

* туберкулезге қ арсы иммунитет тудыру ү шін (организмді туберкулезден қ орғ ау)

* организмге туберкулездің жұ қ қ андығ ын/инфицированности анық тау ү шін

* БЦЖ-ғ а берілетін реакцияны бақ ылау ү шін

* туберкулездің диагностикасы ү шін

* диспансерлік бақ ылау ү шін

#20

*! Бала 7 жаста, туберкулезбен ауырғ ан ә кесімен қ арым қ атынаста болғ ан ү шін туберкулиннің 2ТБ Манту сынамасы жасалды. 2ТБ жасалғ ан Манту сынамасына берілген жергілікті реакцияны қ ашан тексеру керек?

* дереу (анафилаксия типа бойынша)

* 72 сағ аттан кейін

* 36 сағ аттан кейін

* 24 сағ аттан кейін

* 12 сағ аттан кейін

#21

*! Ө кпенің жоғ ары бө лімінде ошақ ты туберкулездің кө біне орналасуы немен тү сіндіруге болады?

* ө кпе ұ шының жиі қ озғ алуымен, гипервентиляциямен, лимфаның қ айтуының баяулаумен

* лимфаның қ айтуының баяулаумен, жоғ арғ ы бө ліктік бронхтың зақ ымдалуымен,
гипервентиляциямен

* лимфаның қ айтуының жылдамдығ ымен, ө кпе суретінің деформациясымен,
гиповентиляциясымен

* ө кпе ұ шының жылдам қ озғ алуымен, жоғ арғ ы бронхтың зақ ымдануымен

* ө пке ұ шында қ озғ алымның шектелуімен, лимфаның қ айтуының
баяулауымен, гиповентиляциямен

#22

*! Тө менде сипатталғ ан рентгенограммалардың қ айсысы ошақ ты туберкулезде байқ алады?

* ө кпе ұ шында бірен саран ошақ ты кө ленкелер, кейбір жерлер қ осылып конгломерат қ ұ рап
ортасында жарық тану учаскесін тудырды

* бірінші жә не екінші сегменттерде ә ртү рлі бояу қ анық тық тағ ы кө п емес ошақ тар кө рінеді

* ү шіншісі сегментте бірен саран қ атты ошақ тар, ал тү бірде кальцинаттар кө рінеді

* екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде кө птеген полиморфты ошақ тар кө рінеді

* каверна айналасында бірен саран ошақ тар жә не тү бірге жол кө рінеді

#23

*! Ошақ ты туберкулез эволютивты ағ ымында жиі неге ауысады?

* фиброзды кавернозды туберкулезге

* инфильтратты туберкулезге

* кавернозды туберкулезге

* циррозды туберкулезге

* туберкулемағ а

#24

*! Ә йел И., 27 жаста, библиотекарь. Профилактикалық флюорографиялық тексерістен кейін қ айта тексеруге шақ ырылды. Тыныс алу ағ заларына шағ ым айтпайды. Ө кпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: кү шейген ө кпе суретінің фонында бояу қ анық тығ ы ә лсіз ошақ ты кө лең келер сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде кө рінеді. Бронхтың шайынды суының анализінде ТМБ анық талғ ан жоқ. Қ ан анализінде: лейкоциттер-4, 8х10⁹ , ЭШЖ – 4 мм/сағ атына.

Осы тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің карцинаматозы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы

* ө кпенің милиарлы туберкулезі

#25

*! Еркек 54 жаста. Дауысының қ арлық қ анына, тамағ ының ауырғ анына шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақ ты полиморфты ошақ тардың диссеминациясы анық талды. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лімдерінде дұ рыс пішінді жұ қ а қ абырғ алы қ уыс перифокальды қ абынусыз кө рінеді (2, 0х2, 0 см).

Тө менде аталғ ан тексеру ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

* атипиялық жасушаларғ а қ ақ ырық ты зерттеу ә дісі жә не бронхоскопия

* екіншілік флорағ а қ ақ ырық ты зерттеу ә дісі жә не бронхоскопия

* макрофагтарғ а қ ақ ырық ты зерттеу ә дісі жә не бронхоскопия

* кандидағ а қ ақ ырық ты зерттеу ә дісі жә не бронхоскопия

* ТМБ қ ақ ырық ты зерттеу ә дісі жә не бронхоскопия

#26

*! Еркек 54 жаста. Дауысының қ арлық қ анына, тамағ ының ауырғ анына шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақ ты полиморфты ошақ тардың диссеминациясы анық талды. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лімдерінде дұ рыс пішінді жұ қ а қ абырғ алы қ уыс перифокальды қ абынусыз кө рінеді (2, 0х2, 0 см). Туберкулезбен ауырғ ан ағ асымен қ арым қ атынаста болғ аны анық талды.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* фиброзды кавернозды туберкулез шашырау фазасы

* ө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі

* кавернозды туберкулез шашырау фазасы

* ө кпенің жедел диссеминирлі туберкулезі

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі

#27

*! Еркек 54 жаста. Дауысының қ арлық қ анына, тамағ ының ауырғ анына шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақ ты полиморфты ошақ тардың диссеминациясы анық талды. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лімдерінде дұ рыс пішінді жұ қ а қ абырғ алы қ уыс перифокальды қ абынусыз кө рінеді (2, 0х2, 0 см). Туберкулезбен ауырғ ан ағ асымен қ арым қ атынаста болғ аны анық талды.

Тө менде аталғ ан болжама ә дістердің қ айсысы болуы мү мкін?

* фильтрирующиеся формағ а қ ақ ырық ты зерттеу анализы

* екінші флорағ а қ ақ ырық ты зерттеу анализы

* L-формағ а қ ақ ырық ты зерттеу анализы

* кандидағ а қ ақ ырық ты зерттеу анализы

* ТМБ-на қ ақ ырық ты зерттеу анализы

#28

*! Еркек 54 жаста. Дауысының қ арлық қ анына, тамағ ының ауырғ анына шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақ ты полиморфты ошақ тардың диссеминациясы анық талды. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лімдерінде дұ рыс пішінді жұ қ а қ абырғ алы қ уыс перифокальды қ абынусыз кө рінеді (2, 0х2, 0 см).

Тамағ ы жағ ынан қ осарланғ ан патологияның тө менде аталғ ан шараларының қ айсысы ең орынды?

* ЛОР- дә рігерінің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан атипиялық жасушаларғ а зерттеуге алынғ ан жағ ынды

* ЛОР- дә рігерінің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан кандидағ а зерттеуге алынғ ан жағ ынды

* ЛОР- дә рігерінің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан герпеске зерттеуге алынғ ан жағ ынды

* ЛОР- дә рігерінің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан ТМБ зерттеуге алынғ ан жағ ынды

* бронхоальвеолярлы лаваж

#29

*! Еркек 54 жаста. Дауысының қ арлық қ анына, тамағ ының ауырғ анына шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақ ты полиморфты ошақ тардың диссеминациясы анық талды. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лімдерінде дұ рыс пішінді жұ қ а қ абырғ алы қ уыс перифокальды қ абынусыз кө рінеді (2, 0х2, 0 см).

Тө менде аталғ ан қ осарланғ ан аурулардың болжама диагноздарының қ айсысы болуы мү мкін?

* созылмалы тонзилит

* кө мей туберкулезі

* бронх туберкулезі

* герпестік ангина

* кө мей рағ ы

#30

*! 35 жастағ ы науқ ас К. кеудесінің ауырсынуына, ә лсіздікке, жө телге шағ ымданады. Қ ақ ырығ ын-да қ ан жолағ ы бар. 5 кү ннен астам субфебрильды температура мазалайды. Тынысы везикулырлы, сырыл естілмейді. Қ ақ ырығ ында ТМБ анық талмады. Қ ан анализінде: -лейкоциттер-9, 5х10⁹ , ЭШЖ-20мм/сағ. Рентгенограммада: оң ө кпенің 2 сегментінде бояу қ анық тығ ы ә лсіз қ анық тағ ы ө лшемі 4см диаметріндегі біркелкі емес кү нгіртену кө лең кесі кө рінеді, контуры салыстармалы анық тық та жә не ортасында жарық тану байқ алады.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* ө кпенің инфильтратты туберкулезі

* жоғ арғ ы бө ліктік пневмония

* эозинофильды инфильтрат

* абсцестелген пневмония

* ракты пневмония

#31

*! Ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен ауырғ ан науқ ас емнің қ арқ ынды жә не жалғ астыру фазасымен емделіп бітірген. Ыдырау қ уысы жабылды жә не бактерия бө луді тоқ татты. Емнің соң ғ ы нә тижесі – жазылды.

Пациентті эпидемиялық есептен шығ ару мерзімінің уақ ыты қ айсысы болуы мү мкін?

* + бактерияны бө луді тоқ татқ аннан бастап 1 жылдан кейін

* бактерияны бө луді тоқ татқ аннан бастап 2 жылдан кейін

* бактерияны бө луді тоқ татқ аннан бастап 6 айдан кейін

* бактерияны бө луді тоқ татқ аннан бастап

* ТМБ ү ш рет жоқ болғ аннан бастап

#32

*! Ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен ауырғ ан науқ асты 2-ші диспансерлік есеп тобына ауыстыруғ а аталғ ан критериялардың қ айсысы мү мкіндік береді?

* улану симптомдардың жоқ болуы, бактерияны бө луді тоқ татқ аны, ыдырау қ уысының жабылуы

* улану симптомдардың жоқ болуы, емнің 4-ші категориясына ауыстыру

* бактерияны бө луді тоқ татқ аны, ыдырау қ уысының ө лшемінің ұ лғ аюы

* улану симптомдарының кү шеюі, плевриттің қ осылуы

* ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезіне ауысуы

#33

*! Ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен ауырғ ан науқ асты 1 –ші категория бойынша 2 ай емдегеннен кейін туберкулезді улану симптомдары жойылды. Бактерияны бө луді тоқ татқ ан жоқ.

Сіздің емдеу тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* туберкулезге қ арсы препараттарды ішуін тоқ тату

* 1 айғ а емнің қ арқ ынды фазасын созу

* жасанды пневмоторакс

* кортикостероидтар

* хирургиялық ем

#34

*! Еркек Д. 29 жаста. Терапевтке келесі шағ ымдармен қ аралды: кешке қ арай температурасы 38° жоғ арлады, ә лсіздік, шаршағ ыштық, тә бетінің тө мендеуі, жө тел шырышты қ ақ ырық пен қ ан жолағ ымен мазалады, оң жақ кеудесі сыздап ауырды, соң ғ ы 3 айда 2кг жү деді. Туб.контакт болғ ан жоқ. Ө кпенің оң жағ ында бірен саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Қ ан анали-зінде: эритроциттер-3, 28х10¹², Hb-138, эозинофилдер-2, сегментоядерлы нейтрофилдер 69, моноциттер-11, лимфоциттер-18, лейкоциттер 10, 2х10⁹ , ЭШЖ -38 мм/сағ.. Диагностиканың алгоритмі бойынша кең спектрлі антибиотиктармен ем жү ргізілді. Жү ргізілген терапия нә тиже бермеді, интоксикациялық синдром жойылғ ан жоқ. Бақ ылап тексеретін рентгенограммада –ө кпелік инфильтрат теріс себілуымен динамика берді.

Пациентті жү ргізудегі тактикасының қ айсысы ең орынды?

* дә ріге сезімталдығ ын анық таумен екіншілік флорағ а қ ақ ырық анализін тапсыру

* атипиялық клеткағ а қ ақ ырық анализін тапсыру жә не онкологтың кең есі

* атипиялық микобактерияларғ а қ ақ ырық анализін тапсыру

* ТМБ қ ақ ырық анализін тапсыру жә не фтизиатрдің кең есі

* кандидағ а қ ақ ырық анализін тапсыру

#35

*! Пациент С. 30 жаста. Терапевтке келесі шағ ымдармен қ аралды: кешке қ арай температурасы 37, 7° жоғ арлады, тершендік, ә лсіздік, дімкә стік, жө тел қ ақ ырық пен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады.

Аталғ ан шаралардың қ айсысы ең орынды?

* қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу, жалпы шолу рентгенограммасы

* бронхоскопия, жалпы шолу рентгенограммасы

* спирометрия, жалпы шолу рентгенограммасы

* электрокардиография, спирометрия

* плевра қ уысына УДЗ ө ткізу

#36

*! Пациент С. 30 жаста. Терапевтке келесі шағ ымдармен қ аралды: кешке қ арай температурасы 37, 7° жоғ арлады, тершендік, ә лсіздік, дімкә стік, жө тел қ ақ ырық пен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады. Тексерілгеннен кейін оң ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+ қ ойылды.

Аталғ ан шаралардың қ айсысы ең орынды?

* туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге ауруханалық ем қ абылдауғ а жіберу

* туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін санаторияғ а жіберу

* Қ КА/ГКБ пульмонологиялық бө лімшесіне жіберу

* кү ндізгі ауруханағ а ем қ абылдауғ а жіберу

* диагностикалық алгоритмді жү ргізу

#37

*! Пациент М. 50 жаста. Терапевтке келесі шағ ымдармен қ аралды: кешке қ арай температурасы 37, 6° жоғ арлады, тершендік, ә лсіздік, дімкә стік, жө тел қ ақ ырық пен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады, қ ан тү кіру байқ алды. Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырғ ан ә пкесімен туб.контакта болды.

Аталғ ан шаралардың қ айсысы ең орынды?

* бактериоскопиялық ә діспен қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализы жә не GenXpert

* бактериоскопиялық ә діспен қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализы жә не BACTEC

* бактериоскопиялық ә діспен қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализы

* бактериологиялық ә діспен қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализы

* флюоросцентты ә діспен қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализы

#38

*! Еркек Ж. 25 жаста. Терапевтке келесі шағ ымдармен қ аралды: кешке қ арай қ алжарататын 37, 3° субфебрильды температура, ә лсіздік, шаршағ ыштық, тә бетінің тө мендеуі, жө тел шырышты қ ақ ырық пен мазалады, оң жақ кеудесі сыздап ауырды, соң ғ ы 3 айда 3кг жү деді. Туб.контакт болғ ан жоқ. Ө кпенің оң жағ ында бірен саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі қ ан анализінде: эритроциттер-3, 28х10¹², Hb-138, эозинофилдер-4%, сегментоядерлы нейтрофилдер 67%, моноциттер-11%, лимфоциттер-18%. Диагностиканың алгоритмды бойынша кең спектрлі антибиотиктармен ем жү ргізілді. Жү ргізілген терапия нә тиже бермеді, интоксикациялық синдром жойылғ ан жоқ. Бақ ылап тексеретін рентгенограмма оң динамика берген жоқ.

Тө мен аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* ө кпенің инфильтратты туберкулезі

* оң жағ ының экссудатты плевриты

* ауруханадан тыс пневмония

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі

* кандидозды пневмония

#39

*! Ә йеі М. 47 жаста. Терапевтке келесі шағ ымдармен қ аралды: кешке қ арай температурасы 37, 3° жоғ арлады, тершендік, ә лсіздік, дімкә стік, ауырсыну, қ иын бө лініп шығ атын қ ақ ырық пен жө тел мазалады, жү деді. Тексерілгеннен кейін сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкуле-зі, ТМБ- қ ойылды.

Анық талғ ан жағ дайдың жіктелуіне сә йкес аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* жаң адан анық талғ ан жағ дай

* ауыстырылғ ан

* басқ алар

* рецидив

* сә тсіз ем

.#40

*! Казеозды пневмонияны инфильтратты туберкулездің варианттарынан ажырататын негізгі морфологиялық айырмашылығ ы неде:

* бронхогенді диссеминацияғ а бейімді болу

* казеозды некроздың басым болуы

* қ абынудың продуктивты типі

* ірі бронхтардың зақ ымдалуы

* ауқ ымды зақ ымдану

#41

*! Босанғ аннан кейінгі кезендегі казеозды пневмонияның ағ ымы жиі қ алай сипатталады:

* жү ктілік кезіндегі ағ ымнан айырмашылығ ы жоқ

* ү рдістің ү дей бастау қ ауіпі жоғ ары

* шектелген ағ ыммен

* торпидты ағ ыммен

* қ олайлы ағ ыммен

#42

*! Казеозды пневмонияның дамуына ә келетін басты патогенетикалық фактор:

* иммунокомпетентты жасушаларының апоптозының кө п болуы

* Т-лимфоциттердің функциональды активтігінің тө мендеуі

* макрофагтардың санының тө мендеуі

* Б-лимфоциттердің жоғ арлауы

* Т-лимфоциттердің тө мендеуі

#43

*! Казеозды пневмонияғ а аталғ ан реакциялардың қ айсысы тә н?

* 2ТБ Манту сынамасының гиперергиялық реакциясы

* 2ТБ Манту сынамасының нормергиялық реакциясы

* 2ТБ Манту сынамасының гипоергиялық реакциясы

* теріс анергия

* оң анергия

#44

*! Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезінің дамуына ә келеді?

* туберкулезді бронхоаденит

* диссеминирлі туберкулез

* казеозды пневмония

* циррозды туберкулез

* ошақ ты туберкулез

#45

*! 47 жастағ ы Т. деген ә йелден терапевтке улану симптомдарымен (жалпы ә лсіздік, температу-расы 37, 6° жоғ арлауы, жө тел шырышты ірің ді қ ақ ырық пен болғ ан, қ ан тү кіру мазалағ ан) қ арал-ғ анда сол ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себінді фазасы, ТМБ+ деген диагноз анық талды.

Аталғ ан шаралардың қ айсысы ең орынды?

* туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге ауруханалық ем қ абылдауғ а жатқ ызу

* терапиялық клиникағ а ауруханалық ем қ абылдауғ а жатқ ызу

* клиникағ а ауруханалық ем қ абылдауғ а жатқ ызу

* кү ндізгі ауруханағ а жатқ ызу

* санаторияғ а жіберу

#46

*! 50 жастағ ы А. деген еркек қ ант диабетінің 1 типі декомпенсациясымен эндокринологқ а қ арал-ғ анда оң ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себінді фазасы, ТМБ+ деген диагноз анық талды.

Аталғ ан типтердің жә не емнің категорияларының қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* жаң адан анық талғ ан жағ дай, 1-ші категория

* жаң адан анық талғ ан жағ дай, 2-ші категория

* басқ алар, 2-ші категория

* сә тсіз ем, 4-ші категория

* рецидив, 2-ші категория

#47

*! 50 жастағ ы М. деген еркек қ ант диабетінің 1 типі декомпенсациясымен эндокринологқ а қ арал-ғ анда оң ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себінді фазасы, ТМБ+ деген диагноз анық талды.

Тө менде аталғ ан шаралардың қ айсысы ең орынды?

* 089 жә не 058 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

* 063 жә не 112 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

* 089 жә не 030 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

* 016 жә не 015 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

* 05 жә не 06 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

#48

*! Бірінші рет анық талғ ан оң ө кпенің 1-ші сегментінің инфильтратты туберкулезімен ауырғ ан 25 жастағ ы К. деген науқ ас 2 ай ауруханада қ арқ ынды фазасын тө рт АБП жә не 4 айлық жалғ астыру фазасымен емделді. Бактерия бө луді тоқ татты. Рентгенограммада: - оң ө кпенің 1-ші сегментінде домалақ пішінді, біртекті тү зілім кө рінеді, шеті анық контурленген, диаметрі 3, 0х3, 0 см.

Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* домалақ инфильтрат

* перифериялық рак

* туберкулема

* толғ ан киста

* эхинококк

#49

*! 27 жастағ ы А. Науқ асқ а оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қ ойылды. 1-ші категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ анық талмады. Туберкулеманың ө лшемі 6см диаметрінде. Наркоманиямен зардап шегеді.

Сіздің келешектегі емдеу тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* антибактериальды терапияны жалғ астыру

* жасанды пневмоторакс

* эндотрахеальды қ ұ ю

* пневмоперитонеум

* ү немді резекция

#50

*! Диагностикалық материалдан алып жү ргізілген гистологиялық зерттеу мә ліметтерінің қ айсысы «туберкулема» диагнозын верифицирлейді?

* нейтрофилдер

* лейкоциттер

* гистоциттер

* қ ан жолағ ы

* казеоз

#51

*! Аталғ ан рентгендік белгілердің қ айсы туберкулемағ а сә йкес келуі мү мкін?

* бояу қ анық тығ ы орташа домалақ біртекті емес кө лең ке, контуры салыстырмалы анық тық та

* домалақ кө лең ке анық контурасымен, айналасында фиброзды ошақ ты кө лең ке

* домалақ біртекті кө лең ке а айналасындағ ы ө кпе тіні ө згермеген

* домалақ біртекті кө лең ке тү бірге қ арай бағ ытталғ ан «жол»

* домалақ кө лең ке кедір бұ дыр тегіс емес контурасымен

#52

*! Туберкулеманың жаң а басталғ ан ыдырауын жоқ қ а шығ аратын аталғ ан зерттеу ә дістердің қ айсысы ең орынды?

* ө кпенің шолу рентгенограммасы

* ө кпенің рентгеноскопиясы

* компьютерлі томография

* ө кпенің флюорографиясы

* томографиясы (бойлық)

#53

*! Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай 29 жастағ ы Б. науқ астан анық талды. Қ ант диабетінің 1 типімен ауырады.

Сіздің келешектегі тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* 4 «Г» категориясы бойынша емдеу

* 1 категория бойынша емдеу

* 2 категория бойынша емдеу

* 3 категория бойынша емдеу

* 4 категория бойынша емдеу

#54

*! 47 жастағ ы Ф. деген науқ асқ а оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы қ ойылды. Анамнезінде: 6 ай бұ рын оң ө кпенің инфильтратты туберкуле-зінен ауырып жазылғ ан. Қ ант диабетінің 2 типімен ауырады.

Аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* жаң адан анық талғ ан жағ дай

* емнің ү зілісі

* басқ алар

* сә тсіз ем

* рецидив

#55

*! Науқ ас М. 50 жаста. Бірінші рет анық талғ ан сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен білтір емделген жә не 1 категория бойынша терапияның толық курсын бітірген. Терапиялық нә тижеге жеткен, бактерия бө луді тоқ татқ ан, бірақ ыдырау фазасының орнында каверна тү зілген. Рентгенограммада: сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде жің ішке қ абырғ алы сакинатә різдес кө лең ке анық контурларымен кө рінеді.

Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің фиброзды кавернозды туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кавернозды туберкулезі

* сол ө кпенің абсцестелген пневмониясы

#56

*! Химиотерапия барысында тү зелген ө кпенің кавернозды туберкулезіне НЕ ТӘ Н ЕМЕС:

* жің ішке қ абырғ алы каверна аз фиброзбен жә не себілу

* физикальды мә ліметтердің жоқ болуы

* массивты орасан кө п бактерия бө лу

* улану симптомдардың жоқ болуы

* қ алыпты гемограмма

#57

*! Ө кпенің кавернозды туберкулезі кезінде ыдырау қ уысының кө лемінің ұ лғ аюына ә келетін негізгі себептердің қ айсысы болуы мү мкін?

* бронхтың дренажды функциясының бұ зылуы

* бронхоплевральды жыланкө здің тү зілісі

* қ ан айналуының бұ зылуы

* спотанды пневмоторакс

* кавернаның гангренасы

#58

*! Тө менде аталғ ан рентгендік синдромдардың қ айсысы ө кпенің кавернозды туберкулезін сипаттайды?

* қ уыс жің ішке қ абырғ алы 2-4 см диаметрінде айналасында ошақ ты кө лең келер кө рінеді

* қ уыс деформацияланғ ан, қ алың қ абырғ алы, майда, сә улелі қ абырғ асымен

* дұ рыс домалақ формалы қ уыс қ алың қ абырғ асымен

* дұ рыс домалақ формалы қ уыс 4-6 см диаметрінде

* қ уыс формасы дұ рыс емес, қ алың қ абырғ алы

#59

*! Тө менде аталғ ан туберкулездің клиникалық формаларының қ айсысы ө кпенің кавернозды туберкулезінің дамыуына жиі ә келеді?

* туберкулезді бронхоаденит

* инфильтратты туберкулез

* диссеминирлі туберкулез

* циррозды туберкулез

* ошақ ты туберкулез

#60

*! Ө кпенің кавернозды туберкулезінің кезінде бактерия бө лудің сипатының қ айсы тү рі тә н болуы мү мкін?

* формальды жә не тұ рақ ты емес

* кө п жә не тұ рақ ты емес

* аз жә не тұ рақ ты емес

* кө п жә не тұ рақ ты

* жоқ болуы

#61

*! Жаң адан анық талғ ан науқ астардың арасында тө менде аталғ ан туберкулездің клиникалық формаларының қ айсысы «асқ ынғ ан/запущенный» тү рлеріне жатады?

* фиброзды кавернозды

* туберкулезді плеврит

* кө з туберкулезі

* инфильтратты

* туберкулема

#62

*! Тө менде аталғ ан себептердің қ айсысы ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырғ ан науқ астың қ айтыс болуына себепкер болуы мү мкін?

* тыныс жетіспеушілігі жә не созылмалы ө кпелік жү рек

* бронхтың дренажды функциясының бұ зылуы

* ө кпеден қ ан кету жә не қ ан тү кіру

* ішкі ағ залардың амилоидозы

* туберкулезді улану

#63

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауыратын дә ріге тө зімділігі бар науқ асты қ айсы диспансерлік есеп тобында бақ ылау ең орынды?

* +1 «В» тобында бақ ылау

* 1 «А» тобында бақ ылау

* 1 «Б» тобында бақ ылау

* 2-ші тобында бақ ылау

* 3-ші тобында бақ ылау

#64

*! Егерде бірінші рет анық талғ ан науқ астардың арасында ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырғ андардың саны кө п болғ анда, онда ерте анық таудың сапасы қ андай болады?

* ө ршу кезінде анық талғ ан жағ дай

* қ анағ аттанарлық сыз

* қ анағ аттанарлық

* уақ ытылы емес

* сапасыз

#65

*! Шектелген ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезінің кезінде химиотерапиямен бірге нені қ олдану нә тижелі болады?

* патогенетикалық терапияны

* хирургиялық тә сілді

* климатотерапияны

* колапсотерапияны

* физиотерапияны

#66

*! Нә рістенің ә кесі ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырады.

Ауырғ ан ә кесімен баланың қ арым қ атынасы қ ажет емес, бірақ мү мкін:

* егерде нә рістеге БЦЖ егілсе, онда перзентханадан шық қ аннан кейін

* БЦЖ егілгенен кейін 6-8 аптадан соң

* БЦЖ егілгенен кейін 6-8 айдан соң

* емігенде контакт қ ауіпті емес

* ауырғ ан ә кесі жазылғ ан соң

#67

*! 2 ай бұ рын 52 жастағ ы Б. деген науқ ас туберкулезден емделген. Оғ ан ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі шағ ындысы оң деп диагноз қ ойылды. Анамнезінде: 5 жыл бұ рын казеозды пневмониядан емделген. Нә тижесі: жазылғ ан.

Тө менде аталғ ан типтердің қ айсысы болуы мү мкін?

* бірінші рет анық талғ ан

* режимді бұ зу

* рецидив

* сә тсіз ем

* ауысқ ан

#68

*! Тө менде аталғ ан туберкулез ауруының қ айсысында кө мей жә не ауыз қ уысы зақ ымдалады?

* ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезінде

* ө кпенің кавернозды туберкулезінде

* ө кпенің циррозды туберкулезінде

* ө кпенің ошақ ты туберкулезінде

* ө кпе туберкулемасында

#69

*! Тө менде аталғ ан туберкулездің қ айсы клиникалық формасы ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезіне ауысады?

* кавернозды туберкулез

* казеозды пневмония

* циррозды туберкулез

* ошақ ты туберкулез

* туберкулема

#70

*! Аталғ ан себептердің қ айсысы ө кпенің циррозды туберкулезінің дамуындағ ы дә некер тіннің диффузды ө суі болуы мү мкін?

* лимфа тамырдардың айналасындағ ы интерстициальды тінде, перибронхиальды жә не перивас-кулярлы ө суі

* лимфа тамырдардың жә не бө лікаралық қ алқ аның айналасында ө суі

* перибронхиальды тіннің айналасында ө суі

* периваскулярлы тіннің айналасында ө суі

* альвеолада жә не ацинуста

#71

*! Ө кпенің циррозды туберкулезі кезінде қ айтыс болу нә тижесі жиі ненің дамуымен байланысты?

* ө кпе-жү рек жетіспеушілікгің жә не ішкі ағ залардың амилоидозының дамуымен

* ө кпе-жү рек жетіспеушілігінің дамуымен

* плевраның эмпиемасының дамуымен

* бү йрек жетіспеушілігінің дамуымен

* экссудатты плевриттің дамуымен

#72

*! Стабильды ө тетін циррозды туберкулездің клиникалық кө рінісінің пайда болуы немен байланысты?

* посттуберкулезді ө згерістердің бар болуымен

* бейспецификалық инфекцияның жұ ғ уымен

* бронхоплевральды жыланкө здің дамуымен

* спецификалық эндобронхиттің дамуымен

* туберкулезі кавернаның бар болуымен

#73

*! Ө кпенің циррозды туберкулезінің ө ршігенін қ айсы симптом кө рсетеді?

* шырышты қ ақ ырық тың кө п мө лшерде шығ уы

* температурасының жоғ арлауы

* ұ стамалы жө телдің кү шеюі

* кө ң іл кү йінің нашарлауы

* бактерия бө луы

#74

*! Ө кпе туберкулезімен ауыратын науқ аста ұ зақ уақ ытты қ ан тү кіру қ андай асқ ынуғ а алып келуі мү мкін?

* аспирационды пневмонияғ а

* гематогенді диссеминацияғ а

* плевра эмпиемасына

* бронх туберкулезіне

* амилоидозғ а

#75

*! Туберкулезбен ауыратын науқ аста қ ан тү кіру нені білдіреді?

* плевра бү тіндігінің бұ зылуын

* процесстің регрессиясын

* ө кпе тінінің ыдырауын

* процесстің ө ршігенін

* процесстің ү дегенін

#76

*! Науқ ас бозғ ылт, суық тер, тахикардия, сол бү йрінде қ атты ауру сезімі мазалады. Сол жақ та дауыс дірілі анық талмайды, перкуторлы- қ ораптық дыбыс, тыныс шулары ә лсіреген.Науқ асқ а ауыру сезімін басатын, жү рек- қ антамырлық препараттар енгізілген. Жағ дайының ауырлығ ы ө ршіп жатыр.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* клапанды (вентильды) спонтанды пневмоторакс

* жабық спонтанды пневмоторакс

* ашық спонтанды пневмоторакс

* пиопневмоторакс

* плеврит

#77

*! 36 жастағ ы Б. еркектің жағ дайы бірден нашарлады: ол жө телді жә не ауыз қ уысынан алқ ызыл кө піршікті қ ақ ырық шық ты. 50 мл кө лемінде қ ан бө лінді. Жолаушылар «жедел жә рдем» шақ ырғ ан.

Осы симптоматикағ а сә йкес келетін асқ ыну формасын таң даныз:

* асқ азандық қ ан кету
* мұ рыннан қ ан кету
* ө кпелік қ ан тү кіру
* ө ң ештен қ ан кету

* ө кпелік қ ан кету

#78

*! Ө кпенің инфильтратты туберкулезімен ауыратын пациентте асқ ынуы анық талғ ан: «Оң жақ тық жоғ арғ ы бө ліктік бронх туберкулезі».

Қ андай инструментальды тексеріс барысында асқ ыну анық талғ ан?

* трансторакальды пункция

* бронхоскопия
* бронхография
* аускультация
* томография

#79

*! Тө менде келтірілген шұ ғ ыл жағ дайлардың қ айсысы ө кпе туберкулезіне тә н?

* плеврит, біріншілік генезді туберкулезден кейінгі ө згерістер

* ө кпелік қ ан кету, спонтанды пневмоторакс
* қ ұ рғ ақ плеврит, индуративті алаң
* эмфизема, орта бө ліктік синдром
* жайылғ ан фиброз

#80

*! Оң кеудесінің ауырсынуына, қ ұ рғ ақ жө телге, ентігуге, жү рек қ ағ ысына шағ ымданғ ан 40 жастағ ы В. деген еркекті пульмонология бө лімшесіне жеткізді. Объективті: тері жабындылары бозғ ылт, суық тер, цианоз, тахикардия, АҚ Қ -160/90 мм сын.бағ. Перкуссияда оң жағ ында қ ораптық дыбыс естіледі.Тыныс шулары жоқ.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* спонтанды пневмоторакс

* қ абырғ ааралық невралгия

* оң жақ ты плеврит

* пневмоплеврит

* гидроторакс

#81

*! Туберкулезді менингит деген диагноз 23 жастағ ы А., науқ асқ а қ ойылды. Аурудың алғ ашқ ы аптасында диагноз анық талғ ан. Базиллярлы менингит болжамданады.

Туберкулезді менингиттің базиллярлы формасына сә йкес келетін тө менде аталғ ан белгілердің қ айсысы тә н?

* бас–ми нервтерінің зақ ымдануы

* перифериялық гемипарездер

* интеллекттің бұ зылысы

* гидроцефалия

* кахексия

#82

*! Бас ауруына, немқ ұ райлылық қ а, қ атты шаршағ ыштық қ а, тітіркенгіштікке, ұ йқ ының бұ зылы-сына, жарық тан қ орқ уғ а, субфебрильды температурағ а 37, 3^оС шағ ымданып 28 жастағ ы ә йел босанғ аннан кейін (бала 3 айлық) дә рігерге қ аралды. Науқ ас ө зін апта бойы аурумын деп санайды. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, перифериялық лимфа бездері пальпацияланбайды, ө кпесінде везикулярлы тыныс. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 1, 5 кө лденең саусақ анық та-лады. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң жақ тө менгі бө лікте Гон ошағ ы жә не оң тү бірінде кальцинаттар кө рінеді.

Туберкулезді менингитті уақ ытылы анық тау ү шін тө менде аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

* биохимиялық қ ан анализі

* люмбальды пункция

* бойлық томография

* жалпы қ ан анализі

* бас миының КТ

#83

*! Облыстық аурухананың реанимация бө лімшесіне «Жедел жә рдем» кө мегімен 23 жастағ ы ә й-ел ауыр жағ дайда жеткізілді, ес тү ссіз. Ә кесінің айтуы бойынша ө зін аурумын деп соң ғ ы бір айда сезінеді, ө йткені бас ауруы, шаршағ ыштық, тітіркенгіштік, жылағ ыштық, жү рек айну мен қ ұ су пайда болып мазалағ анда. Ү йде симптоматикалық ем қ абылдағ ан, дә рігерге қ аралмағ ан. Балағ а қ арауына байланысты демалыста жү р. Бала 7 айлық. Кө ң іл кү йінің жә не жалпы жағ дайының нашарлауы соң ғ ы 2 аптада байқ алды. Объективті: жалпы жағ дайы ө те ауыр, сопор жағ дайында, тырысулар, шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі 4 кө лденең саусақ, Керниг, Брудзинский симптом-дарының оң болуы, бас ми нервтерінің зақ ымдануы (3, 6, 7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қ ант жә не хлоридтер - тө мендеген.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді базилярлы менингит

* туберкулезді менингоэнцефалит

* ірің ді менингоэнцефалит

* серозді менингит

* ірің ді менингит

#84

*! 18 жастағ ы еркектен оң жақ ты экссудатты плеврит анық талғ ан. Анализде: серозді-геморра-гиялық экссудат, 162 кл. (лимфоцит- 88 %, нейтрофильдер- 8 %, эозинофильдер- 4 %). Рентгено-граммада: ө кпе алаң ы мө лдір, оң жақ ты бронхопульмоналды лимфа бездер ұ лғ айғ ан. Манту сы-намасы - 20 мм, Диаскинтест – 15 мм. 2 ай бұ рын полиартрит бойынша емделген.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді перифокальды плеврит

* туберкулезді аллергиялық плеврит

* ревматоидты плеврит

* жегілік плеврит

* ірің ді плеврит

#85

*! Біріншілік туберкулез кезінде аталғ ан жолдардың қ айсысы плевриттің дамуына алып келеді?

* контактты, аллергиялық, лимфогематогенді

* бронхогенді, аллергиялық, рецидивті

* продуктивті, жабыспалы, лимфогенді

* аллергиялық, рецидивті, гематогенді

* контактты, экссудатты, лимфогенді

#86

*! Тө менде аталғ ан рентгенологиялық симптомдардың қ айсысы бө лікаралық плевритке тә н?

* бө лікаралық жү лгедегі «теннис ракеткасы» тү ріндегі кө лең ке

* бө лікаралық жү лгедегі «линза» тү ріндегі кө лең ке

* бө лікаралық жү лгедегі «шар» тү ріндегі кө лең ке

* «жиектік инфильтрат» тү ріндегі кө лең ке

* «Сержан ү шбұ рышы» тү ріндегі кө лең ке

#87

*! Мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының 38^оС жоғ арылауына, ә лсіздікке шағ ымданып 18 жастағ ы Д., еркек терапевтке келді. Қ арау барысында лимфа бездері ү стіндегі тері қ абаты гиперемияланғ ан. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қ озғ алмалы, бір- біріне жабыспағ ан, ауыру сезімді. Кеуде торша ағ заларының рентгенограм-масында ө кпе тү бінде петрификаттар анық талғ ан.

Аталғ ан тексеру ә дістерінің қ айсысы ең информативті?

* лимфа бездерінің рентгенографиясы

* туберкулин диагностикасы

* эксцизионды биопсия

* пункциялық биопсия

* беткей биопсия

#88

*! Мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының 38^оС жоғ арылауына, ә лсіздікке шағ ымданып 18 жастағ ы Д., еркек терапевтке келді. Қ арау барысында лимфа бездері ү стіндегі тері қ абаты гиперемияланғ ан. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қ озғ алмалы, бір- біріне жабыспағ ан, ауыру сезімді. Кеуде торша ағ заларының рентгенограм-масында ө кпе тү бінде петрификаттар анық талғ ан.

Зақ ымдалғ ан лимфа бездерінің консистенциясын мен мө лшерін анық тауда аталғ ан зерттеу ә дістердің қ айсысы ең орынды?

* лимфа бездерінің пункциясы

* рентгенографиялық зерттеу

* ультрадыбысты зерттеу

* морфологиялық зерттеу

* гистологиялық зерттеу

#89

*! Мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының 38^оС жоғ арылауына, ә лсіздікке шағ ымданып 18 жастағ ы Д., еркек терапевтке келді. Қ арау барысында лимфа бездері ү стіндегі тері қ абаты гиперемияланғ ан. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қ озғ алмалы, бір- біріне жабыспағ ан, ауыру сезімді. Кеуде торша ағ заларының рентгенограм-масында ө кпе тү бінде петрификаттар анық талғ ан.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* мойын лимфа бездерінің бейспецификалық лимфоадениті

* флюстан кейінгі бейспецификалық лимфоадениті

* мойын лимфа бездерінің туберкулезі

* герпетикалық лимфоаденит

* мононуклеоз

#90

*! 38 жастағ ы Л., ә йел шаршағ ыштық қ а жә не тү нгі уақ ытта арқ асындағ ы ауыру сезіміне шағ ымданып дә рігерге келді. Ауыру сезімі кү ш тү скенде артады. Карап тексеру кезінде арқ а бұ л-шық еттерінің ригидтілігінен мә жбү рлі қ алпы байқ алады. Кеуде қ уысын пальпациялау кезінде ауыру сезімі кеуде қ уысына жә не іш аймағ ына иррадияцияланады.

Нақ ты диагноз қ оюда аталғ ан тексеру ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

* екі проекцияда шолу рентгенограммасы

* компьютерлі томография

* жалпы қ ан анализі

* артроскопия

* МРТ

#91

*! Аяғ ына алғ ан травмадан кейін оң жақ жамбас буынында біртіндеп кү шейіп келе жатқ ан ауыру сезіміне шағ ымданып 49 жастағ ы еркек травматологқ а келді.Ауыру сезімі аяғ ына тү скен кү штен кейін кү шееді. Қ арау кезінде жергілікті қ ызу, тері гиперемиясыз, бұ лшық ет гипотрофиясы жә не гипотониясы анық талады. МРТ-да оң жақ жамбас буынының остеопорозы, буын аралық тесіктің кішіреюін, эпифизде ыдырау аймағ ы анық талғ ан..

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң жақ жамбас буынының бейспецификалық полиартриті

* оң жақ жамбас буынының деформациялық артрозы

* оң жақ жамбас буынының остеоартрозы

* оң жақ жамбас буынының остеомиелиті

* оң жақ жамбас буынының туберкулезі

#92

*! Сү йек- буын туберкулезінің клиникалық кө рінісіне тә н абсцесс:

* «гипертермиялық»

* «гипотермиялық»

* «перифокальды»

* «казеозды»

* «суық»

#93

*! Жастың ағ уына, жарық тан қ орқ уына, кө бінесе сол жақ кө зіндегі ауыру сезіміне шағ ымданып 27 жастағ ы Н., ә йел окулистке келді. Қ арау кезінде - қ асаң қ абық та тамыр гиперемиясы, сол жақ конъюнктива ісінуі, майда сұ р тү сті тү йіндер анық талғ ан. Қ ан тамырлық қ абатта жә не кө з торын-да кө лемді бө ртпелер анық талғ ан. Антибиотиктер жә не қ абынуғ а қ арсы жү ргізілген жергілікті терапиядан кейін ешқ андай ө згеріс болмады.

Диагнозды верификациялау кезінде тө менде аталғ ан тексеру ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

* туберкулинді диагностика, офтальмологиялық аппаратта тексеру

* ультрадыбысты тексеру, офтальмологиялық аппаратта тексеру

* рентгенография, офтальмологиялық аппаратта тексеру

* биохимиялық қ ан анализі

* жалпы қ ан анализі

#94

*! Жасө спірім Ж., 15 жаста. Бірін