Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы
|
|
Медициналық симуляция сценариі
Клиникалық жағ дай: «Ауруханадан тыс пневмонияның диагностикасы»
Жағ дайлық есеп: Сіз – емхана дә рігерсіз. Қ абылдауғ а 20 жастағ ы ер адам келді.
Ø Науқ асты қ арап жә не анамнезін жинаң ыз (стандартталғ ан науқ ас)
Ø Ө кпе аускультациясын жү ргізің із («Кплюс имитаторында»)
Ø Зертханалық -аспаптық зерттеу мә ліметтеріне интерпретация жү ргізің із
Ø Диагноз қ ойың ыз
Ø Емдеу жоспарын анық таң ыз (емдеу принциптері)
Стандартталғ ан ә ртіс (науқ ас) ү шін сценарий тексті жә не оның рө лі:
Шағ ымдары: қ ақ ырық ты жө тел, ентігу, кеуде тұ сындағ ы ауру сезімі, дене қ ызуының 39, 2°С кө терілуі, тершең дік, жалпы ә лсіздік.
| Сұ рақ мә нісі | Ә ртіске арналғ ан сұ рақ ты қ ұ ру | Жауабы |
| Жө телдің сипаты | Жө тел қ андай сипат алады, жиі, ұ стама тү рде, қ ұ рғ ақ, ылғ алды? | Жө тел жиі, қ ақ ырық пен |
| Қ ақ ырық бө лінеді ме? Бө лінсе қ андай тү сте? | Жө телгенде қ ақ ырық шығ ады ма, ол қ андай тү сте? | Қ ақ ырық сары-жасыл тү сті |
| Кеуде тұ сындағ ы ауру сезімінің сипаты | Кеуде тұ сындағ ы ауру сезімі тыныс алумен байланысты | Кеуде тұ сындағ ы ауру сезімі тыныс алғ анда кү шейеді |
| Ентігудің ұ зақ тығ ы | Ентігу тұ рақ ты тү рде мазалайды ма, немесе кү штемеден кейін мазалайды ма? | Ентігу шамамен 3 кү н мазалайды, шамалы немесе аздағ ан кү штеме тү скенде |
| Дене қ ызуының кө терілуінің ұ зақ тығ ы | Температураның кө терілуі қ анша уақ ыттай болды, жә не қ аншағ а дейін кө теріледі? | Температура 6-шы кү н мазалайды, алғ ашында 38, 0°С, кейін 39, 2°С кө терілді |
Анамнезінде: 1 апта бұ рын суық тиюден кейін ауыра бастады. Алғ ашында мұ рынна су ағ ып, мардымсыздық, бас ауыру пайда болды. Температура 38, 0°С кө терілді, жө тел, ентігу, ә лсіздік пайда болды. Кеше темпетарура 39, 2°С кө терілді, сары-жасыл тү сті қ ақ ырық бө ліне бастады.
Объективті: бойы 170 см, дене салмағ ы 55 кг. Науқ ас селқ ос, ә лсіз, ентігу аралас сипатта. Дене бітімі астеникалық. Тамақ тануы тө мен. Терісі боз, шамалы цианоз. Тыныс алу жиілігі – 20 рет мин. Ө кпе аускультациясында везикулярлы тыныс, екі жақ та тө менгі бө ліктерінде майда кө піршікті сырылдар естіледі («имитатор Кплюс» код: LSAT D 03).
| Жалпы қ ан анализі Гемоглобин – 120 г/л Эритроциттер - 3, 1 х 1012 /л Тү сті кө рсеткіш - 0, 85 Тромбоциттер – 280х109/л Лейкоциттер – 11, 0 х 109/л Таяқ ша - нейтрофилдер – 10% Сегментядерлі нейтрофилдер – 70% Эозинофилдер – 3% Базофилдер – 2% Моноциттер – 5% Лимфоциттер – 10% ЭТЖ – 25 мм/сағ | Биохимиялық қ ан анализ СРБ - +++ Фибриноген 6 г\л |
| Қ ақ ырық анализі Тү сі-сары-жасыл Консистенция – қ ою Эпителий – 8 – 10 к/а Лейкоциттер – 25 – 30 к/а, кей жерде жиналғ ан Кокктар ++ |
Кеуде қ уысы ағ заларының рентгенографиясы
|