![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ролевая игра
Когнитивный терапевт прибегает к ролевой игре во многих случаях и с различными целями. Описания этой широко распространенной техники приведены в разных главах этой книги. С помощью ролевой игры терапевт выявляет автоматические мысли пациента, помогает ему сформулировать адаптивный ответ, а также изменить глубинные и промежуточные убеждения. Ролевая игра полезна при обучении пациента социальным навыкам и их отработке. У некоторых пациентов социальные навыки выражены слабо. Другим, в совершенстве освоившим единственный тип общения, не удается менять его в зависимости от требований ситуации и особенностей собеседника. Салли, например, неплохо удавалось заботиться об окружающих и проявлять эмпатию. Но она не умела отстаивать свое мнение в разговоре и легко теряла уверенность в себе. Улучшение этого навыка было одной из целей Салли, поэтому терапевт разыгрывал с ней множество ролевых игр, постепенно укрепляя ее чувство уверенности в себе. П: Даже не представляю, как мне заговорить с преподавателем. Т: Вы хотите, чтобы он помог вам разобраться в теме, не так ли? Как вы могли бы попросить его? П:...Я не знаю. Т: Давайте разыграем ролевую игру. Я буду представлять вас, а вы - своего преподавателя. Вы можете сделать его поведение совершенно лишенным логики, необъяснимым. П: Хорошо. Т: Я начинаю. Кх... Профессор X, разрешите к вам обратиться. Не могли бы вы помочь мне разобраться в этой теме? П: (Грубо.) Я, кажется, на прошлой неделе объяснял это на лекции. Вы присутствовали? Т: Да. Но я не поняла... П: (Прерывает.) Тогда прочитайте главу в учебнике.
260 Глава 12
Т: Я уже прочитала. Но это не помогло. Поэтому я обращаюсь к вам. П: И что вам непонятно? Т: Прежде чем прийти к вам, я пыталась сформулировать конкретный вопрос, но у меня ничего не получилось. Я хотела бы обсудить с вами эту тему в целом. П: Знаете, я сейчас очень занят. Обратитесь-ка лучше к кому-нибудь из ваших товарищей. Т: Я решила обратиться прямо к вам. И поэтому пришла сюда, в ваше приемное время. Но я могу прийти в четверг, когда у вас снова будет приемный день. П: Но это же очень простая тема. Вы действительно могли бы обратиться к вашим товарищам... Т: Я уже пробовала. Но мне необходимо больше помощи. Я приду к вам в четверг....Все, игра закончена. Давайте проанализируем ее, а затем поменяемся ролями и сыграем еще раз. Прежде чем обучать пациента социальным навыкам, терапевт оценивает уровень их развития. Многие пациенты точно знают, что им нужно делать или говорить, но из-за своих негативных предположений затрудняются использовать эти знания на практике (например, " Если я выскажу мнение, мне прикажут замолчать", " Если я стану настаивать на своем, собеседник обидится / разозлится / подумает, что я сумасшедшая"). Чтобы оценить развитость социальных навыков пациента, терапевт предлагает ему представить позитивный исход ситуации: " Если бы вы наверняка знали, что помощник преподавателя охотно вам поможет, как бы вы к нему обратились? ", " Если бы вы были уверены в том, что у вас есть право получить эту помощь, как бы вы действовали? ", " Если бы вам было известно, что профессор успокоится и осознает, что он был не прав по отношению к вам, что бы вы ему ответили? ". Другой признак того, что проблема в большей степени связана с дисфункциональными убеждениями, а не с недостатком навыков, — использование этих навыков пациентом в ином контексте. (Например, пациент может быть вполне уверен в себе на работе, но не с друзьями.) В этом случае терапевту нет необходимости проводить ролевую игру, обучая пациента уверенности в себе. С другой стороны, он может применить ролевую игру, чтобы помочь пациенту выявить его автоматические мысли в состоянии уверенности в себе или предугадать мысли и чувства другого человека при смене ролей.
Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 261 ТЕХНИКА " ПИРОГА" В некоторых случаях пациентам полезно представить свои идеи в наглядной форме, например с помощью техники " пирога", или круговой диаграммы. Этот метод обладает широким спектром применения. Так, он позволяет пациентам определить цели или свою долю ответственности за тот или иной исход событий. Оба примера проиллюстрированы ниже.
|