Вкладиш

до посвідчення особи (учнівського квитка) № _______

Курсант (учень)_______________________________________________________

^{(спеціальне звання, прізвище, ім’я, по-батькові)}

є практикантом на посаді пожежного-рятувальника, радіотелеіоніста_________

____________________________________________________________________

^{(підрозділ)}

М.П.

Начальник підрозділу ___________ __________ ______________

^{спеціальне звання підпис ініціали, прізвище}

“___”_________ 20___ року

Дійсний до “___” ___________ 20___ року

при пред’явленні посвідчення особи

(учнівського квитка) _________ ________________

^{особистий підпис П.І.Б.}

Додаток 3

Затверджую

Начальник ДПРЧ по охороні

^{назва району (об'єкту)}

^{спеціальне звання}

підпис ініціали, прізвище

“___”____________ 20____ р.

ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН

проходження виробничої практики курсантом (учнем) групи ______ 1-го курсу

Вищого професійного училища Львівського державного університету безпеки життєдіяльності (м. Вінниця)

^{прізвище, ім'я та по-батькові}

Згоден Заступник начальника ДПРЧ ______________________________ звання підпис ініціали, прізвище   Дата ____________

Курсант (учень) Вищого професійного училища ЛДУБЖД   С.П.Сидоренко підпис ініціали, прізвище Дата ____________

Додаток 4

Затверджую

Начальник ДПРЧ по охороні

^{назва району (об'єкту)}

^{спеціальне звання}

^{підпис ініціали, прізвище}

“___” ____________ 20___ р.