Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Плевралды пункция
|
|
Тік ішекті саусақ пен қ арау
Интернге тапсырма: Муляжда тік ішекті саусақ пен қ арап, тексеру ә дісінің журу жолын баяндау керек.
Экзаменаторғ а арналғ ан информация: Интерннің тә жрибелік дағ дыны орындау ә дісін балл бойынша бағ алау.
Қ амтамасыз етілуі: тік ішекті саусақ пен қ арауғ а арналғ ан муляж, резенке перчатка, вазелин.
| № | Тә жірибелік дағ дының сатысы | балл бойынша бағ а | ||
| Науқ асқ а жү ргізіліп отырғ алы тұ рғ ан ә дістін мә нін тү сіндіру. | ||||
| Науқ ас кушеткада тізерлеп-шынтақ тап тұ руы қ ажет. | ||||
| Сол қ олдың саусағ ымен перинальды теріні ақ ырын созады. | ||||
| Резенкелі перчатка киілген оң қ олдың сұ қ саусағ ын вазелин немесе мазьбен майлайды. | ||||
| Саусақ ты абайлап тік ішек ампуласына кіргізеді. | ||||
| Жү йелі тү рде шырышты қ абық шаның тік ішек қ абырғ асының жә не сфинктер тонусының жағ дайын тексереді. | ||||
| Науқ асты жү ресінен отырғ ызу қ алпына ауыстырғ анда 10-12см анустан жоғ ары локализацияланғ ан ісікті жиі байқ ауғ а болады. | ||||
| Тік ішектің алдынғ ы қ абырғ асын тексеру –перитонит, Дуглас кең істігнің инфильтраты, метастазда қ ұ нды мә ліметтер береді. | ||||
| Тік ішектін сфинктерлі аппаратын, ішкі жә не сыртқ ы геморройдалды тү йіндерді тексереміз. | 2, 5 | |||
| Диагнозды анық тап, маң ызды мә ліметтер алу ү шін, саусақ ты шығ арғ анда перчатканы міндетті тү рде қ арап тексеру қ ажет (нә жіс массасының тү сі, қ анның болуы, жалқ ақ ты). | ||||
| Максималды балл |
Қ уық ты катетерлеу
(эластикалық резенке катетермен)
Интернге тапсырма: Муляжда қ уық ты катетерлеп, тексеру ә дісінің журу жолын баяндау керек.
Экзаменаторғ а арналғ ан информация: Интерннің тә жрибелік дағ дыны орындау ә дісін балл бойынша бағ алау.
Қ амтамасыз етілуі: муляж, қ уық тық катетер (жұ мсақ силиконды, метал), стерильді резенке перчатка, стерильді ө сімдік майы, пинцет, стерильнді дә ке, 3% бор қ ышқ ылы, лоток, дез ертінді.
| Тә жірибелік дағ дының сатысы | балл бойынша бағ а | |||
| Науқ асқ а жү ргізіліп отырғ алы тұ рғ ан ә дістін мә нін тү сіндіру | 2, 5 | |||
| Стерильді қ ұ ралдарды дайындау. Стерильді перчатканы кию. | ||||
| Науқ асты кушеткағ а жатқ ызу. Науқ астын оң жағ ында тұ ру. | ||||
| Сол қ олғ а стерильді дә кені алып, жыныс мушенің басын ашу керек. | ||||
| Уретр басын 3% бор қ ышқ ылы ертіндісімен ө ң деу керек. | ||||
| Сол қ олдын бірінші жә не екінші саусақ тарымен жыныс мушесін фиксациялап, оны жоғ ары кө тереміз. | ||||
| Пинцетпен резенке катетерды аламыз. | ||||
| Алдын ала ө сімдік майымен ө ң делген катетерды уретрге кіргіземіз, одан ары қ уық қ а ең гіземіз. | ||||
| Зә р пайда болғ анда катетер соң ын латокқ а қ оямыз. | ||||
| Зә р тоқ тағ аннан соң катетерді алып, дез ертіндіге саламыз. Перчатканы шешіп, қ олымызды жуамыз. | ||||
| Максималды балл |
Плевралды пункция
Интернге тапсырма: Муляжда плевра қ уысын пункциялап, тексеру ә дісінің жү ргізу жолын баяндау керек.
Экзаменаторғ а арналғ ан информация: Интерннің тә жрибелік дағ дыны орындау ә дісін балл бойынша бағ алау.
Қ амтамасыз етілуі: муляж, пункцияғ а арналғ ан ине, резенке трубка, Жане щприці, 0, 5 % новокаин, вокадин 0, 5%, спирт 96%, зажим, стерильные дә ке.
| № | Тә жірибелік дағ дының сатысы | балл бойынша бағ а | ||
| Науқ асты таң у бө лмесіне каталкамен жеткізеді. | 2, 5 | |||
| Науқ астың кейпі: операция ү стелінде емгерге қ арап, аяқ тарын тү сіріп отырады | 2, 5 | |||
| Операция алаң ы 5% йод ерітіндісімен жә не 96о спиртпен ө ң деледі. | ||||
| Тері жә не тері асты шел қ абаты 0, 25% новокаин ерітіндісімен жергілікті инфильтрациялық анестезия ә дісімен жансыздандырады. | ||||
| Пункцияны соң ында канюлясы бар резең келі тү тікпен жалғ анғ ан жуан инемен жасайды. Канюляғ а шприц жалғ айды | ||||
| Пункцияны пневмоторакс кезінде ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша II-қ абырғ ааралық та астың ғ ы қ абырғ аның ү стінгі қ ыры бойымен, ал гидротораксқ а орай YII-YIII қ абырғ ааралығ ында артқ ы қ олтық асты сызық бойымен жасайды | ||||
| Емгер иненің плевральді қ уысқ а енуін «бос кең істікке тү су» сезімі бойынша анық тайды. | ||||
| Плевральды қ уыста жиналғ ан ауаны немесе сұ йық тық ты аспирациялайды. | 2, 5 | |||
| Толғ ан шприцті резең келі тү тіктен алғ анда, плевральды қ уысқ а атмосфералық ауанын сорылуының алдын алу мақ сатында қ ысқ ыш салынады. | 2, 5 | |||
| Плевральды қ уысқ а кө рсеткіштер бойынша дә рілер енгізіледі. Аспирация аяқ талғ ан соң пункция орнына асептикалық таң ғ ыш салынады. | ||||
| Максималды балл |