Утверждаю. Университет проректор по последипломному

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ___________________

УНИВЕРСИТЕТ проректор по последипломному

Образованию Рост ГМУ, д.м.н.

Профессор М.Ф. Черкасов

Промежуточная аттестация по программе «___»__________ 20__г. ординатуры 31.08.42. ВАРИАНТ №

Неврология.БИЛЕТ № 6

1. Вторичные мышечные дистрофии (невральная амиотрофия Шарко-Мари, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана).

2. Вегетативная дистония. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

3. Боль в нижней части спины. Причины.клиника. Диагностика.

ЗАДАЧА

Больная 45 лет пришла к неврологу в сопровождении дочери, которая рассказала, что ее мать стала многословна, часто рассказывает анекдоты скабрезного содержания, страдает повышенным аппетитом, часто необоснованно повышенное настроение. При неврологическом обследовании выявлена двухсторонняя аносмия.

Ваш предположительный диагноз

Необходимые методы исследования.

Руководитель ОПОП, д.м.н., проф. Балязин В.А.

26.08.2015г.

УТВЕРЖДАЮ

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ___________________

УНИВЕРСИТЕТ проректор по последипломному

Образованию Рост ГМУ, д.м.н.

Профессор М.Ф. Черкасов

Промежуточная аттестация по программе «___»__________ 20__г. ординатуры 31.08.42. ВАРИАНТ №

Неврология.БИЛЕТ № 7

1. Шейные радикулопатии (радикулалгии).

2. Внутричерепная гипотензия. Клиника. Диагностика.Лечение.

3. Рассеянный энцефаломиелит. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.

ЗАДАЧА

Больная 39-ти лет с 15-ти лет страдала приступами мигрени с офтальмической аурой с частотой 2-4 раза в месяц. После кратковременных фотопсий с присоединяющимися двусторонними скотомами через 10-15 минут развивалась гемикрания с чередованием сторон при разных приступах длительностью несколько часов. В межриступном периоде считала себя здоровой.

2 года назад на фоне проводимой терапии боли прекратились. Неделю назад на фоне интенсивной правосторонней гемикрании, которой предшествовали фотопсии в левых полях зрения, возникла левосторонняя гомонимная гемианопсия, повторная рвота. Головная боль и гемианопсия не проходили в течение двух суток, в связи с чем больная была госпитализирована. При осмотре -помимо гемианопсии, выявлены легкая левосторонняя пирамидная недостаточность и недостаточность иннервации мимической мускулатуры по центральному типу. При соматическом осмотре патологии не выявлено. Гемограмма не изменена. Семейный анамнез отягощен по мигрени.

При РКТ в день поступления - патологии не выявлено, однако через 2 недели при повторной РКТ выявлен гиподенсивный очаг в правой затылочной доле.

Ваше мнение о диагнозе и его обоснование. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза.

Руководитель ОПОП, д.м.н., проф. Балязин В.А.

26.08.2015г.