Структура и организация работы ЖК, показатели оценки деятельности, оценочные уровни показателей.

Строится по участковому принципу – у 1 участкового акушера – гинеколога 2000 – 2500 женщин. Выездные ЖК. Профилактика! Диспансеризация. Ведение родов. Гинекологические консультации.

Структура:

• Регистратура

• Кабинеты участковых акушеров – гинекологов

• Кабинеты по профилактике беременности

• Кабинеты психопрофилактической подготовки к родам

• Физиотерапевтический кабинет

• Манипуляционная

• Кабинеты для приема терапевта, онкогинеколога, дерматовенеролога, стоматолога

• Кабинет юриста

• Операционная для проведения амбулаторных операций

• Диагностическое отделение

Показатели работы ЖК:

1. Своевременность взятия беременных под наблюдение: число беременных, поступивших под наблюдение до 12 недель * 100% / число беременных, поступивших под наблюдение в текущем году. СУП = 80 – 90% (стремиться к 0).

2. Исходы беременности:

А) частота беременных с родами в срок: число беременностей с родами * 100% / общее число законченных беременностей. СУП = 90 %

Б) Частота беременностей, закончившихся преждевременными рода: число беременностей с преждевременными родами * 100% / общее число законченных беременностей. СУП = 3-5%.

В) Частота беременностей с абортами: число беременностей с абортами * 100% / общее число беременностей. СУП = 5-8%.

3. Частота обследования беременных терапевтом: число беременных, осмотренных терапевтом * 100% / общее число законченных беременностей. СУП = 70-90%.

4. Среднее число посещений ЖК беременными: общее число посещений до родов / число беременных, родившихся. СУП = 14.

5. Удельный вес женщин, родивших вне родильного дома: число родивших сне родильного отделения * 100% / число принятых родов всего + родившихся вне роддома. СУП = 0, 5 – 1 % (стремиться к 0).

6. Удельный вес нормальных родов: число нормальных родов * 100% / число принятых родов всего + родивших вне роддома. СУП = 35-45%.

7. Удельный вес многоплодных родов: число многоплодных родов * 100% / число принятых родов всего + родивших вне роддома. СУП = 1-2%.

8. Недоношенность: число недоношенных * 100% / число родившихся живыми. СУП = 5-7%.

9. Мертворожденность: мертвые * 1000 / живые + мертвые. СУП = 7-10 по краю

10. Заболевания новорожденных, родившихся с весом 1000 и более: число больных детей + заболевшие * 1000 / число живых. СУП = 120 – 130.

11. Перинатальная смертность: число родившихся мертвыми + умершие до 1 недели * 1000 / живые + мертвые. СУП = 17-20.

2.Организация медико-социальной экспертизы: порядок направления гражданина, порядок проведения экспертизы.

В РФ МСЭ включает следующие организации:

1. Федеральное бюро МСЭ

2. Главное бюро МСЭ (в регионах)

3. Бюро МСЭ в муниципальных образованиях, их около 1700

Порядок направления гражданина заключается в следующем: лечащий врач проводит тщательное обследование больного с применением различных методов(клинический, лабораторный, рентгенологический и т.д), в некоторых случаях возможно привлечение врачей-специалистов, зав.отделением.Так же лечащий врач определяет условия труда больного, справляется ли он со своей раьотой, насколько ему тяжело даётся его работа. На МСЭ направляются больные, у которых болезненные явления стали устойчивыми, не смотря на лечение и полностью или частично препятствуют профессиональной деятельности, т.е инвалиды. В данном случае временная нетрудоспособность не должна превышать 4 мес.

На МСЭ направляются лица, не имеющие признаков стойкой нетрудоспособности, в случаях, когда ВУТ продолжается 10 мес.

МСЭ осуществляется в бюро по месту жительства.Врачи-эксперты оформляют Акт освидетельствования во МСЭ.В него входят данные жалоб больного, клинико-трудовой анамнез, данные осмотра различными специалистами, рез-ты доп. исследований, диагноз экспертной комиссии и подробное экспертное решение.Зключение комиссии об определении инвалидности или продолжении ВУТ фиксируется в листке нетрудоспособности с указанием даты освидетельствования, подписывается председателем и заверяется печатью МСЭ комиссии.

Задача1

Фин затраты на мед помощь в г.Армавир

Численность населения - 207349

задача 2

У повара 46 лет 14.11 выявлен энтеробиоз. Санировался в течении 14 дней.

Листок нетрудоспособности выдаеться на весь период дегельминтизации лечащим врачом или врачом-инфекционистом