Невідкладні стани в педіатрії

Сестринська справа 2000-2010 роки

Ребенок родился в асфиксии, ІІІ ст. тяжести, с внутричерепной родовой травмой.

Внезапно развился генерализованный судорожный синдром. Какой препарат, по

назначению врача, должна ввести медсестра?

A * сибазон

B парацетамол

C 50\% анальгин 0, 1мл.

D дибазол

E изотонический раствор хлорида натрия

Після проведення реанімаційних заходів дитині, народженій із асфіксією,

протягом 10 хвилин було визначено звуження зіниць, порожевіння шкіри, відсутність

самостійних серцевих скорочень та самостійного дихання. Які ваші подальші дії?

A * Продовжувати комплекс реанімаційних заходів

B Припинити реанімацію повністю

C Перевести дитину у відділення інтенсивної терапії новонароджених

D Забезпечити контакт з матір’ю “шкіра до шкіри”

E Спостерігати за станом життєвих функцій

Визначте наказ МОЗ України, згідно з яким надається невідкладна допомога дітям:

A *№437

B № 584

C №30

D №48

E №152

У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Ви плануєте медсестринські

втручання. Із якого способу введення інсуліну розпочнеться невідкладна допомога

при даній комі?

A *Внутрішньовенно струминно

B В/в краплинно

C В/м

D П/ш

E В/ш

У дитини 9 міс., яка хворіє на рахіт з’явилось посмикування м’язів обличчя з

залученням інших груп м’язів. Про яке захворювання можна думати:

A * Явна спазмофілія, еклампсія

B Явна спазмофілія, ларингоспазм

C Явна спазмофілія, карпопедальний спазм

D Прихована спазмофілія, симптом Хвостека

E Прихована спазмофілія, симптом Маслова

Після введення вакцини АКДП у хлопчика віком 1р. 6міс. з’явилися ознаки

анафілактичного шоку. Дитині надано невідкладну допомогу. Який показник буде

свідчити про покращення загального стану при оцінці результатів медсестринських

втручань?

A * Нормалізація АТ

B Нормалізація температури тіла

C Покращення апетиту

D Нормалізація випорожнень

E Нормалізація сну

У дитини 3 років, хворої на ГРВІ, вночі раптово розпочався напад стенозуючого

ларинготрахеїту. Яке незалежне втручання проведе медсестра при даному

захворюванні?

A * Гарячі ножні та ручні ванни

B Постановку очисної клізми

C Постановку газовідвідної трубки

D Введення антигістамінних препаратів

E Введення 5\% розчину глюкози

Дитина 10 років, хвора на цукровий діабет, отримавши інсулін, не поснідала. В класі

раптово з’явились перші ознаки гіпоглікемічної коми. Яке втручання необхідно

виконати медичній сестрі школи?

A *Дати випити солодкий чай

B Вивести на свіже повітря

C Збризнути обличчя холодною водою

D Піднести до носа кульку, змочену нашатирним спиртом

E Подати зволожений кисень

Під час забору крові хлопчик 12 років раптово зблід, вкрився холодним потом, втратив

свідомість. Яке положення тіла повинна надати медсестра дитині?

A * На спині з піднятими нижніми кінцівками

B На животі

C На боку

D На спині з піднятою головою

E Напівсидяче

У 5-річної дитини через 3-5 хвилин після укусу бджоли посилився різкий біль в місці

укусу, погіршився загальний стан, відчуття жару та не достатку повітря,

головокружіння, шум у вухах. Виражена блідість шкіри акроціаноз, холодний липкий піт

на тілі, різко знижений АТ. Який стан розвинувся у дитини?

A * Анафілактичний шок

B Гіперглікемічна кома

C Набряк Квінке

D Гіпоглікемічна кома

E Ацетонічний синдром

Яких невідкладних заходів необхідно вжити в разі виникнення колапсу у дитини?

A * Надати горизонтального положення з дещо піднятими кінцівками

B Внутрішньом’язево ввести 50\% розчин анальгіну

C Надати дитині підвищене положення, піднявши головний кінець ліжка

D Зробити промивання шлунку 1-2\% розчином натрію бікарбонату

E Внутрішньом’язево ввести 0, 5\% розчин седуксену

Ви працюєте медичною сестрою в школі. До вас звернувся хлопчик 8 років зі скаргами

на кровотечу з носа. Яке незалежне втручання слід провести для надання допомоги?

A * Посадити дитину з нахиленою головою вперед над лотком, ввести в носову

порожнину турунду змочену 3\% р-ном пероксиду водню.

B Підрахунок ЧСС

C Вимірювання АТ

D Заспокоїти дитину

E Надати горизонтального положення

У дитини 7 місяців раптово почалися судоми. Лікується в інфекційній лікарні з

діагнозом менінгококова інфекція. Які першочергові дії медсестри при наданні

невідкладної допомоги?

A * Профілактика западання язика

B Міхур з льодом до голови

C Подразнити корінь язика

D Зігріти дитину грілками

E ШВЛ, закритий масаж серця

Дитині 1 рік. Захворіла раптово, t 39 °С, шкірні покрови рожеві, гарячі на дотик. Дитина

млява, сонлива, носик закладений, сухий кашель. Медсестра використала фізичні

методи охолодження для зниження t°. Які ознаки вкажуть на ефективність

медсестринських втручань?

A * Зниження t°

B Брадикардія

C Тахікардія

D Тахипное

E Зниження АТ

У дитини 3-х років на другий день хвороби загальний стан погіршився. Дитина стала

неспокійною, дихання шумне, допоміжні м’язи грудної клітки беруть участь у акті

дихання. Кашель „ гавкаючий ”, голос хрипкий. Яке незалежне втручання слід

провести для надання допомоги?

A *Зробити лужну інгаляцію

B Надати горизонтальне положення

C Накласти зігріваючий компрес на грудну клітину

D Зрошування ротової порожнини розчином фурациліну

E Закапати носик розчином Називін

Медична сестра діагностувала у дитини клінічну смерть. Які заходи вона повинна

провести в першу чергу при первинній серцево-легеневій реанімації?

A *Відновити прохідність дихальних шляхів

B Провести непрямий масаж серця

C Ввести медикаменти

D Провести дефібриляцію

E Провести ШВЛ

Дитина від доношеної вагітності народилась з оцінкою за шкалою Апгар 2 бали. Що

потрібно негайно провести в пологовому залі, враховуючи стан дитини?

A *Реанімаційні заходи

B Зважування дитини

C Щеплення проти гепатиту В

D Обстеження на фенілкетонурію

E Купання дитини

Що вибере медсестра для надання невідкладної допомоги в разі стенозуючого

ларинготрахеїту на догоспітальному етапі?

A *Провести відволікаючу терапію

B Провести очисну клізму

C Провести промивання шлунку

D Ввести 0, 5\% розчин сибазону

E Ввести 50\% розчин анальгіну

Виберіть першочергові дії медичної сестри на догоспітальному етапі в разі

анафілактичного шоку.

A *Покласти на спину, голову повернути вбік. До ніг прикласти теплу грілку

B Ввести 2, 4\% р-н еуфіліну

C Прикласти холод до голови

D Застосувати ШВЛ

E Ввести 0, 1\% р-н адреналіну

Дитину 9 років у дитячому таборі в праве передпліччя ужалила бджола. Має місце

надмірний біль у місці ужалення, гіперемія та помірний набряк. Що у першу чергу

повинна зробити медсестра щодо надання допомоги дитині?

A *Видалити жало

B Обколоти місце ужалення розчином адреналіну

C Ввести внутрішньом’язово преднізолон

D Накласти холодний компрес

E Провести обробку шкіри діамантовим зеленим

У дитини 5 місяців виникли проблеми: кволість, t 38, 5 С, часті блювання,

випорожнення понад 15 разів на добу, знижений діурез, шкіра суха, тім’ячко запале.

Для якого стану характерні ці симптоми?

A *Синдром токскозу з ексикозом

B Проста диспепсія

C Пілоростеноз

D Ентеробіоз

E Гіперглікемічна кома

Дитині 6 місяців. Знаходиться на штучному вигодовуванні. Скарги на підвищення

температури тіла до 37.5°С, блювання до 5-6 разів на добу, часті випорожнення до

10 раз на добу. Хворіє 3 дні. Назвіть потенційну проблему.

A * Ексикоз

B Блювання.

C Гіпертермія.

D Судоми.

E Діарея.

У школярки, 12 років, на уроці виник напад, який супроводжувався відчуттям страху,

різкою блідістю, тахікардією, колючим болем в ділянці серця. Артеріальний тиск

110/70 мм рт.мт. Що доцільно зробити першочергово?

A * Заспокоїти дитину, дати корвалол.

B Покласти дитину, ввести розчин кофеїну.

C Оксигенотерапія, ввести кордіамін.

D Укласти, ввести внутрішньовенно седуксен.

E Постільний режим, контроль артеріального тиску.

Дитина після народження не кричить, шкіра ціанотична, ЧСС- 80/хв., рефлекси

знижені, тонус м'язів знижений. Негайно розпочата серцево-легенева реанімація.

Який показник свідчить про ефективність серцево-легеневої реанімації?

A *Відновлення дихання

B Брадікардія

C Розширення зіниць

D Арефлексія

E Відсутність пульсу на сонних артеріях.

Ви палатна медсестра дитячого відділення. У дитини розвинулась гіпоглікемічна

кома. Підберіть препарат, який необхідно ввести дитині:

A * 40\% розчин глюкози

B 5\% розчин глюкози

C Інсулін

D Реополіглюкін

E Неогемодез

Дитині 2 місяці. Госпіталізована з приводу спазмофілії, яка проявилася еклампсією.

Для надання невідкладної допомоги в першу чергу необхідно призначити?

A *Препарати кальцію

B Препарати вітаміну “Д”

C Водно-чайну паузу

D Раціональне вигодовування

E Свіже повітря

Дитині 5 років. Отруєння грибами. Свідомість не порушена. В долікарняних умовах

було викликане блювання штучним методом. Медсестрі потрібно за призначенням

лікаря провести промивання шлунку. Вкажіть скільки рідини потрібно для проведення

цієї маніпуляції?

A *3-5 літрів

B 0, 5 літра

C 1 літр

D 5-8 літрів

E 1-2 літра

Дівчинці 1, 5 роки, хворіє на ГРВІ. В ночі стан її погіршився, з'явився гавкаючий кашель,

інспіраторна задишка, періоральний ціаноз. Яку допомогу найдоцільніше надати

дитині в домашніх умовах

A *провести лужну інгаляцію

B Подразнити корінь язика

C Провести зрошення зіву р-ном фурациліну

D Обробити слизову оболонку зіву р-ном Люголя

E Піднести до носу ватку змочену р-ном аміаку

Дівчинка 10 років доставлена в приймальне відділення з гіперглікемічною комою. Який

лікарський препарат їй треба вводити?

A * Інсулін

B Анальгін

C Глюкагон

D Адреналін

E Тироксин

Вкажіть препарат, який необхідний для надання невідкладної допомоги у разі судом:

A *Седуксен

B Преднізолон;

C Анальгін;

D Ергокальціферол;

E Відехол;

Визначіть препарат, який слід ввести дитині у разі анафілактичного шоку:

A Преднізолон;

B Фуросемід;

C Розчин Рінгіра;

D Еуфілін;

E Бісептол

Дитина 3 років скаржиться на головний біль, виражену загальну слабкість.

Об’єктивно: слизисті виділення із носа, гіперемія кон’юнктив очей, гіперемія шкірних

покривів, температура тіла 39С. Для зниження температури тіла медична сестра

повинна застосувати:

A * Прохолодну клізму

B Оксигенотерапію

C Теплу грілку

D Оприскати водою

E Гаряче пиття

Який метод невідкладної допомоги є обов’язковим компонентом лікування у разі

гострої недостатності дихання?

A * Оксигенотерапія

B Антигістамінні засоби

C Антибіотики

D Дезинтоксикація

E Промивання трахеї

У дитини 7-ми років гіпертермічний синдром на тлі гострої респіраторної вірусної

інфекції. Що, перш за все, необхідно використати для зниження температури тіла?

A *Фізичні методи охолодження

B Відволікаючу терапію

C Літичну суміш

D Антибактеріальні засоби

E Аспірин

У дитини віком 4 роки, хворої на пневмонію, розвинувся важкий стан з розвитком

гострої недостатності дихання. Який препарат необхідно ввести внутрішньовенно

для нормалізації кровообігу в легенях?

A *2, 4\% розчин еуфіліну

B 20\% розчин глюкози

C 5\% розчин аскорбінової кислоти

D 0, 06\% розчин корглікону

E 6\% розчин тіаміну

Медична сестра дитячого садка надає невідкладну допомогу дитині 5 років, у якої

температура тіла 39 ОС. Який засіб вона вибере для введення:

A * панадол

B феноксиметилпеніцілін

C еритроміцин

D фарингосепт

E мукалтін

Вас викликали до дитини 2-х років. При огляді ви виявили що дитина без свідомості,

дихання поверхневе, пульс сповільнений. В руках тримає упаковку з клофеліном.

Термінові дії медичної сестри.

A *Промити шлунок

B Дати випити проносне

C Провести дезінтоксикаційну терапію

D Дати випити адсорбенти

E Ввести 50\% анальгін та 1\% димедрол

Ви надаєте невідкладну допомогу дитині 4-х років. Вкажіть абсолютне показання для

штучної вентиляції легень.

A *Зупинка дихання

B Напад судом

C Бронхоспазм

D Напад кашлю

E Задишка

У дитини 2х років життя отруєння фенобарбіталом. З чого треба починати

невідкладну допомогу при цьому стані?

A *промити шлунок через зонд ізотонічним розчином хлориду натрію

B промити кишечник

C часто поїти слабким чаєм

D проводити кисневі інгаляції

E в/в ввести 10\% розчин глюкози

В якій дозі (мл/кг маси тіла) вводиться літична суміш при гіпертермічному синдромі?

A *0, 1 мл/кг

B 0, 05 мл/кг

C 0, 2 мл/кг

D 1 мл/кг

E 0, 5 мл/кг

У дитини шлункова кровотеча. З чого починиється догоспітальна допомога?

A * Холод на живіт

B Визначення групи крові, Rh-фактору

C В/м введення 1\% р-н вікасолу

D В/в введення 5\% р-ну аскорбінової кислоти

E В/в введення 10\% р-ну кальцію хлориду

Для невідкладної допомоги при носовій кровотечі застосовують:

A *Тампонаду носа з використанням 3\% перекису водню

B Теплий компрес

C Накладання джгута

D В/в фіз. розчин

E 5\% розчин глюкози

Короткочасна втрата свідомості, яка зумовлена гострим недокрів'ям головного мозку,

що виникло внаслідок психогенного або рефлекторного впливу на регуляцію

кровообігу це:

A *Непритомність

B Набряк легень

C Анафілактичний шок

D Гіпертермічний синдром

E Судомний синдром

Назвіть причини анафілактичного шоку:

A * Укуси комах

B Кровотеча

C Травма

D Простудні захворювання

E Переохолодження

У дитини віком 1 рік 6 місяців після введення АКДП-вакцини розвинувся

анафілактичний шок. Назвіть основну проблему:

A Різке зниження артеріального тиску

B Підвищення температури

C Рідкі випорожнення з домішками слизу

D Зірчастий геморагічний висип

E Виражена гіперемія зіву

Визначить невідкладні дії у випадку асфіктичної стадії дифтерійного крупу:

A *Трахеотомія

B Туалет дихальних шляхів

C Оксигенотерапія

D Антибіотики

E Еуфілін

Під час проведення вакцинації у дитини 15-ти років виник анафілактичний шок.

Необхідно негайно припинити введення вакцини і обколоти місце ін’єкції одним із

нище зазначених препаратів. Яким саме?

A *Адреналіном гідрохлоридом

B Аміназином

C Натрієм оксибутиратом

D Анальгіном

E Кордіаміном

Дитину вжалила бджола. Стан її різко погіршився, в очах переляк, вкрилася потом.

Ваші дії:

A *Ввести р-н адреналіну гідрохлорид

B Дати гарячого чаю

C Поставить гірчичники

D Ввести р-н атропіну

E Ввести р-н седуксену

Підберіть препарат, який входить до комплексу щодо надання допомоги в разі

анафілактичного шоку:

A * Р-н адреналіну гідрохлорид

B Р-н оксациліну натрію

C Р-н аміназину

D Р-н атропіну сульфат

E Р-н натрію оксибутират

Дитину вжалила оса. Виникла клініка анафілактичного шоку. Який стартовий препарат

необхідно призначити для невідкладної допомоги?

A *Преднізолон

B Кордіамін

C Пеніцилін

D Анальгін

E Лазикс

У дитини 8-ми років, яка страждає цукровим діабетом, через годину після введення

інсуліну з’явився тремор, пітливість, неспокій, почуття голоду. Яку допомогу необхідно

надати дитині?

A *Дати шматочок цукру

B Ввести розчин 2, 5\% аміназину

C Ввести в/в 40\% розчин глюкози

D Ввести п/ш адреналін

E Ввести седуксен

Дитина 8-ми років скаржиться на головний біль, млявість, сонливість. Хворіє 3 місяці,

коли з’явились полідіпсія, поліурія, схуднення. В крові кількість глюкози 16 ммоль/л

(норма - 4, 4 ммоль/л), запах ацетону із рота. Яку допомогу необхідно надати дитині?

A *Терміново ввести інсулін (0, 7-1, 2 ОД/кг)

B В/в ввести глюкозо-соляний розчин (1: 1)

C В/в вводити 4\% р-н натрію гідрокарбонату (5 мл/кг на добу)

D В/м вводити р-н ампиціліну

E Панкреатин 0, 5 - 3 рази на добу

У дитини, хворої на цукровий діабет, з’явилися судоми, втрата свідомості. Із введення

яких препаратів необхідно почати невідкладну допомогу?

A *40\% р-н глюкози та 25\% р-н магнію сульфату

B 50\% р-н анальгіну та 1\% р-н димедролу

C Інсулін та 4\% р-н гідрокарбонату натрію

D 10\% р-н альбуміну та 1\% р-н аміназіну

E Преднізолон та 0, 9\% р-н натрію хлориду

Який препарат необхідно ввести при асфіксії новонародженому, якщо відсутній ефект

від непрямого масажу серця?

A *0, 1\% р-н адреналіну гідрохлориду

B 10\% р-н реополіглюкіну

C 10\% р-н глюконату кальцію

D Р-н Рінгера

E Літична суміш

У хлопчика 8-ми років, який хворіє на гемофілію А, з’явилась масивна кровотеча із

лунки зуба через 6 годин після його екстракції. Виберіть першочерговий засіб для

зупинки кровотечі:

A * Кріопреципітат

B Тромбоконцентрат

C Еритроцитарна маса

D Дицинон

E Амінокапронова кислота

У дитини 3-х років на фоні високої температури тіла виникли судоми. Підберіть

препарат, який необхідно ввести:

A *0, 5\% розчин седуксену

B 0, 9\% фізіологічний розчин

C 5\% розчин ефедрину

D 0, 2\% розчин адреналіну

E Строфантин

Підберіть препарат, який необхідно ввести дитині 3-х років при гіпертермічному

синдромі, що виник на фоні ГРВІ:

A *Парацетамол

B Ампіцилін

C Корглікон

D Біцилін-5

E Фурацилін

У дитини 5-ти років розвинувся дифтерійний круп. Підберіть препарат, який необхідно

ввести:

A *Антитоксична противодифтерійна сироватка

B Ампіокс

C 0, 5\% розчин седуксену

D Біцилін-5

E Реополіглюкін

Хлопчик 3-х років хворіє на цукровий діабет. Після ін’єкції інсуліну пішов гратись і забув

поїсти. Вкажіть найбільш вірогідну проблему пацієнта:

A * Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Стан кетоацидозу

D Судоми

E Гостра недостатність серця

У дитини на тлі хвороби Вельгофа розвився важкий стан, з’явилось булькаюче

дихання, кашель з виділенням мокротиння з домішками крові. Які першочергові

втручання медсестри?

A *Надати положення напівсидяче

B Надати дитині горизонтального положення

C Застосувати грілку

D Покласти холод на грудну клітку

E Дати дитині пити

У дитини почалася носова кровотеча. Надайте невідкладну допомогу:

A *Провести передню тампонаду носа

B Доступ свіжого повітря

C Поставити гірчичники

D Ввести анальгін

E Накласти джгут