III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. 1. Извлеките зонд из желудка и поместите его в дезинфицирующий раствор.

1. Извлеките зонд из желудка и поместите его в дезинфицирующий раствор.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки.

4. Вымойте руки.

5. Напишите направление каждой порции, наклейте на баночку и отошлите в лабораторию.

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ.

Цель: диагностическая.

Показания: определяет.

Противопоказания: определяет врач.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Приготовьте:

· стерильный лоток,

· стерильный дуоденальный зонд,

· штатив с пробирками,

· шприц 20, 0

· раздражитель – 33% раствор магния сульфата или 30-40 мл 40% раствора глюкозы,

· грелку,

· валик,

· перчатки,

· теплую дистиллированную воду.

2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.

3. Наденьте перчатки.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Введите больному дуоденальный зонд (так же, как и тонкий желудочный зонд), когда 4-я метка окажется у зубов, продвиньте зонд на 10-15 см.

2. Подсоедините к зонду шприц, если при аспирации в шприц поступает мутноватая жидкость желтого цвета, значит, зонд находиться в желудке. Если жидкость не поступает в шприц, слегка вытяните зонд и предложите больному заглатывать его вновь.

3. Больной заглатывает зонд до 7 метки (лучше, если он будет медленно ходить по кабинету).

4. Уложите больного на правый бок, подложите валик, а под правое подреберье теплую грелку, (в таком положении облегчается прохождение оливы к привратнику).

5. В течении 20-60 минут больной заглатывает зонд до 9 метки (наружный конец зонда опущен в пробирку), штатив с пробирками находиться на низкой скамеечке у изголовья пациента.

6. При переходе оливы из желудка в двенадцатиперстную кишку в пробирку поступает желтая жидкость – дуоденальная желчь – это порция «А». За 20 – 30 минут поступает 15-40 мл этой желчи.

7. Для приготовления порции «В» (пузырная желчь) введите через зонд шприцем 30-50 мл теплого 40% раствора глюкозы, затем пережмите зонд зажимом или завяжите узелком.

8. Через 10-15 минут опустите зонд в стерильную пробирку и снимите зажим, через зонд поступает густая, темно-оливкового цвета желчь из желчного пузыря - порция «В». За 20-30 минут выделяется 50-60 мл желчи.

9. Опустите зонд в следующую пробирку: вслед за пузырной желчью начнет поступать печеночная желчь (порция «С») – прозрачная желто – золотистого цвета жидкость. За 20-30 минут выделяется 15-20 мл желчи.

III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Извлеките зонд и погрузите его в дезинфицирующий раствор.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки.

4. Вымойте руки.

5. Подпишите пробирку, указав порции «А, В, С» и отправьте их в лабораторию.