Задача № 7. У больной, страдающей вульгарной пузырчаткой и получающей длительное время поддерживающую дозу преднизолона (20мг)

Задача № 1

У больной, страдающей вульгарной пузырчаткой и получающей длительное время поддерживающую дозу преднизолона (20мг), развился Кушингоид, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Вопросы:

1. Какой первичный элемент при этом заболевании?

2. Какие симптомы характерны для этого заболевания?

3. Какие исследования надо провести для того, что бы установить диагноз?

4. К каким специалистам надо направить пациента для коррекции данного состояния?

Задача № 2

У больного вульгарной пузырчаткой, получавшего преднизолон по 30мг в сутки, развилась тахикардия, отечность голеней, гипертензия.

Вопросы:

1. К каким специалистам надо направить пациента?

2. Какие лекарственные препараты надо назначить пациенту?

3. Какие рекомендации надо дать больному?

Задача № 3

Больная 30 лет страдает часто рецидивирующей многоформной экссудативной эритемой. В анамнезе частые ангины.

Вопросы:

1. Какие обследования надо провести?

2. Назначьте лечение.

3. Дайте рекомендации.

Задача № 4

Больной 53 лет обратился с жалобами на появление эрозий на слизистой оболочке мягкого неба и десен, болезненность при приеме пищи. На слизистой оболочке полости рта имеются эрозии ярко-красного цвета различной величины и формы.

Вопросы:

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Какие исследования надо провести для установления диагноза?

3.С какими заболеваниями надо провести дифференциальную диагностику?

4. В чем сходство и в чем различие между ними?

Задача № 5

У женщины 70 лет на слизистой оболочке рта имеется два напряженных пузыря, с серозным содержимым. Симптом Никольского отрицательный, акантолитические клетки не найдены. При иммунофлуорисцентном исследовании обнаружено свечение в области базальной мембраны.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2.С какими заболеваниями надо провести дифференциальную диагностику?

3.В чем сходство и в чем различие между ними?

Задача № 6

Больной 48 лет обратился с жалобами на появление эрозий на слизистой оболочке мягкого неба, болезненность при приеме пищи. Объективно: эрозии ярко-красного цвета на неизмененной слизистой оболочке полости рта, положительный симптом Никольского.

Вопросы:

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Какие исследования надо провести для установления диагноза?

3.С какими заболеваниями надо провести дифференциальную диагностику?

4. В чем сходство и в чем различие между ними?

5.Засчет какого процесса развивается симптом Никольского?

Задача № 7

У больной 58 лет на слизистой оболочке полости рта появились пузыри с плотной покрышкой, некоторые из них расположены на фоне гиперемии.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2.С какими заболеваниями надо провести дифференциальную диагностику?

3.В чем сходство и в чем различие между ними?

4.Назначьте лечение?