Тема: Значение регуляторных и компенсаторных механизмов в организме при взаимодействии его с неблагоприятными факторами внешней среды.

Занятие 1-е.

Цель занятия:

Сформировать представление о патофизиологии как фундаментальной, интегративной, экспериментальной науке; изучить методы исследования патофизиологии; уяснить основные понятия нозологии; изучить регуляторные и компенсаторные реакции организма в эксперименте.

Патофизиология - наука, изучающая жизнедеятельность больного организма. Патофизиология выясняет причины заболе­вания, основные закономерности возникновения, развития (т.е. патогенез) и исхода болезни (выздоровление, реабилитация или смерть). Знание этих общих закономерностей позволяет практическому врачу вести направлен­ный поиск специфических признаков болезни, позволяющих поставить правильный диагноз.

Патофизиология является фундаментальной, интегративной, экспериментальной наукой. Отвечает на вопросы: Как? Почему? Зачем?

Курс патофизиологии включает 3 основных раздела:

1. Нозология (общее учение о болезни).

2. Учение о типовых патологических процессах.

3. Учение о типовых формах патологии органов и систем (частная патофизиология).

Методы патофизиологии:

1. Метод эксперимента на живых объектах (методы раздражения, включения, выключения, парабиоза, методика изолированных органов и тканевых культур).

2. Методы молекулярной биологии: метод клонирования (животных, клеток, гена), метод генетического нокаута.

3. Метод клинического исследования (биохимические, биофизические и другие методы).

4. Методы физического и математического моделирования патологических процессов.

5. Метод теоретического анализа результатов исследования, формулирования научных положений и концепций.

Экспериментальный метод: основной метод патофизиологии, осно­ванный на воспроизведении у животного наиболее важных звеньев патоге­неза болезней человека, моделировании отдельных симптомов и синдро­мов, изучении их и перенесении полученных данных в клинику.

Острый эксперимент - сопровождается вивисекцией (например: воспроизведение острой кровопотери);

Хронический эксперимент - длительное наблюдение за экспери­ментальным животным (введение электродов, трансплантация и пр.).

Эксперимент - искусственное моделирование патологического процесса.

Требования, предъявляемые к эксперименту:

1. Наличие точной цели.

2. Выбор экспериментального животного.

3. Адекватный выбор методики проведения эксперимента.

4. Правильный выбор оснащения.

5. Умение наблюдать, фиксировать полученные данные.

6. Умение делать правильные выводы и интерпретировать полученные данные

(с учетом контрольных опытов).

В нозологии выделяют следующие понятия и категории:

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ - неадекватный и биологически нецелесообразный (вредный или бесполезный) ответ организма или его отдельных систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей.

К патологическим реакциям относятся аллергические реакции, неадекватные психоэмоциональные и поведенческие реакции, патологические рефлексы (рефлексы Россолимо, Бабинского и др.)

Патологическая реакция - кратковременная, необычная реакция организма на какое-либо воздействие, не сопровождающаяся длительным и выраженным нарушением регуляции функций трудоспособности челове­ка (например, повышение или понижение АД под влиянием отрицатель­ных эмоций)(Г.В. Порядин)

Патологический процесс - сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций, возникающих в организме при воздействии патогенного фактора, проявляющееся морфологическими, метаболически­ми и функциональными нарушениями)(Г.В. Порядин).

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС - закономерная последовательность реакций организма, возникающая в ответ на повреждающее действие патогенного фактора. Патологические процессы могут быть специфические - те реакции, которые отражают особенности действия болезнетворного фактора (сыпь при кори, желтуха, гематурия) и типовые патологические процессы - закономерная последовательность реакций организма, возникающая независимо от особенности причин конкретного заболевания (лихорадка, воспаление, гипоксия, отеки); характеризует качественное состояние организма - наличие болезни.

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ - относительно стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма.

Может возникать в результате ранее перенесенного заболевания (ампутация конечности, ложные суставы); в результате нарушения внутриутробного развития (дефект верхней губы и твердого неба, косолапость); возрастные изменения (инволюция тимуса, выпадение волос, зубов).

Патологическое состояние - это медленно развивающийся патоло­гический процесс (патологический процесс с малой динамичностью). При этом собственно болезни может и не быть в связи с полной компенсацией имеющихся нарушений (например, врожденные уродства - косолапость, гипоплазия органа, состояние после ампутации конечности) (Г.В. Порядин).

НОРМА - как статистическое понятие - среднее значение какого-либо параметра, который определяется у большинства представителей данного возраста, пола в данной местности и в данном регионе.

НОРМА - как биологическое понятие - генетически детерминированные пределы варьирования данного признака, который является оптимальным для осуществления жизнедеятельности организма и его адаптации.

ЗДОРОВЬЕ - естественное состояние организма, которое характеризуется структурно-функциональной целостностью, способностью регуляторных систем обеспечивать постоянство внутренней среды, эффективно-оптимальными взаимоотношениями с окружающей средой и способностью приспосабливаться к ее изменениям.

Здоровье - это не только отсутствие болезни и инвалидности, но и нали­чие полноценного, гармонически развитого физического, психического и нравст­венного состояния человека (Б.В. Петровский).

Здоровье - это высокоустойчивое состояние саногенетических механизмов, это выражение не только биологической сущности, но и социальной сторо­ны.(СМ. Павленко).

Здоровье - биологическая полноценность трудоспособного индивидуума (О.С. Глозман).

Норма в сравнении со здоровьем - более общее понятие, определяю­щее многие процессы и явления для живых организмов. Оно выражает качественно особое состояние живого организма как целого в каждый от­дельный момент его существования.

Болезнь - это сложная качественно новая реакция организма на действие чрезвычайного раздражителя, возникаюгцая вследствие расстройства взаимо­действия его с окружающей средой и характеризующая:

структурными, метаболическими и функциональными нарушениями;

- расстройством взаимодействия организма с окружающей средой, т.е. снижением приспособляемости организма к непрерывно меняющимся условиям среды;

- ограничением работоспособности и социально-полезной деятелыюсти. Болезнь - это сложная реакция организма на действие болезнетворного

агента, качественно новый процесс, возникающий в результате расстройства взаимоотношения организма с окружающей средой и характеризующийся нару­шением его функций и приспособляемости, ограничением работоспособности и социально полезной деятельности (Д.Е. Алъперн).

Болезнь - качественно новый процесс жизнедеятельности, возникающий в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, характери­зующийся, с одной стороны, нарушением функции отдельных звеньев нервно-ре-гуляторного аппарата, а с другой - рефлекторным включением защитно-приспо­собительных механизмов, направленных на выздоровление (СМ. Павленко).

БОЛЕЗНЬ - качественно новое состояние целостного организма, развивающееся при неблагоприятных влияниях со стороны внешней или внутренней среды и характеризующееся нарушением приспособительных механизмов, возникновением патологического процесса и характеризующееся нарушением трудоспособности.