Изделия из перевязочных материалов

Перевязочные средства из марли

Из марли изготавливают салфетки, отрезы марлевые, тампоны, турунды, шарики, бинты для перевязок.

· Салфетки и отрезы марлевые медицинские (ГОСТ 16427-93) предназначены для использования в качестве готовых (салфетки) перевязочных средств и для их изготовления. Салфетки - прямоугольные или квадратные куски марли, свернутые так, чтобы линии отреза ткани были внутри салфетки. Разные размеры.

· Салфетки должны быть произведены из марли ГОСТа 9412 или (по согласованию с потребителем) из медицинской марли, изготовленной по другой нормативно-технической документации. Упакованные салфетки и отрезы скрепляют бандеролью из обёр­точной бумаги. Гарантийный срок годности стерильных салфеток составляет 5 лет, не стерильных салфеток и отрезов — 6 лет со времени изготовле­ния. Для обработки ожоговых поверхностей, трофических язв, пролеж­ней и послеоперационных ран применяют также салфетки из пе­нопласта. Они не прилипают к ране и хорошо поглощают ткане­вый экссудат.

· Тампоны — полосы марли шириной до 10 см и длиной до 50 см. Их применяют для остановки кровотечения методом тампонады, дре­нирования гнойных полостей и т.д. Тампоны изготавливают так же, как и салфетки.

· Турунды — длинные узкие тампоны (шириной 2—3 см, длиной 10— 15 см). Их делают из бинтов, подворачивая его края внутрь и скла­дывая его по длине 4 раза. Турунды применяют для дренирования узких глубоких ран.

· Шарики — кусочки марли (приблизительно 10x10 см), сначала свёр­нутые в три слоя, затем сложенные углом (оставшиеся концы подво­рачивают внутрь шарика). Шарики применяют для осушения ран и обработки кожи. Марлевые шарики выпускаются стерильными в раз­вёрнутом (размером 16x14 см, по 40 штук в пачке) или сложенном (размером 7x4 см, по 200 штук в пачке) виде.

· Марлевые медицинские бинты (одни из самых распространённых изделий из марли) предназначены для фиксации операционно-перевязочных средств, а также их изготовления. Бинты представляют собой нарезанную полосами и сжатую в рулон хлопчатобумажную или хлопчатовискозную марлю, который должен легко разматываться. Ширина бинтов варьирует от 3 до 16 см, длина равна 2, 3, 4, 5, 7 и 10 м. Медицинские бинты в соответствии с ГОСТом 1172-93 могут быть не стерильными и стерильными (в специальной упаковке). Сте­рильные бинты упаковывают в оболочку из двух слоев пергаментной бумаги. Перед упаковкой бинт обматывают шёлковой ниткой, конец которой остаётся снаружи после заклеивания упаковки (для вскрытия упаковки перед использованием бинта). Накрахмаленные бинты в основном изготавливают из накрахма­ленной марли. Их используют в качестве укрепляющего материала для перевязок, выполненных обычными бинтами. Гипсовые бинты промышленного изготовления выпускаются ши­риной 10, 15 и 20 см и длиной 3 м и поставляют в специальной, защищающей от влаги полиэтиленовой упаковке. Различают два основных вида таких бинтов: бинты неотбеленные (гигроскопи­ческая марля пересыпана гипсовым порошком) и бинты отбелённые [гипс с добавками импрегнирован химическим способом (выпускаются по названиям, например Cellona, Stucca, Gypsona, Plastrona)]. Гипсовые бинты можно изготовить и кустарным способом, вти­рая гипс в обычные гигроскопические бинты из марли.

· Бинты эластичные медицинские - изготавливают из суровой хлопчатобумажной пряжи, сотканной по полотняному типу плетения, в основу которой вплетены резиновые нити, резко повышающие эластичность бинта. Используются для компрессионной терапии, для дозированного лечебного давления при ограничении движения пациентов.

· Трубчатые бинты - представляют собой бесшовную трубку из гидрофильного материала с трикотажным типом плетения, что обеспечивает их эластичность. Используются для фиксации повязок.

Изделия ватно-марлевые

Относят ватно-марлевые подушечки и ленту (ГОСТ 22379-93). Ватно-марлевые подушечки предназначены для перевязки ран и ожогов, а ватно-марлевая лента - для изготовления не стерильных подушечек различной формы и размеров. Выпускаются стерильными и не стерильными.

Повязки фиксирующие контурные

Они (ГОСТ 22380-93) предназначены для закрепления ватно-марлевых подушечек при перевязке ран и ожогов. Два вида повязок: для конечностей (большая, средняя, маленькая) и для туловища.

Повязки медицинские стерильные

Повязки медицинские стерильные (ГОСТ 1207-70) предназначены для перевязки ран и ожогов. Два вида - большая и маленькая. Каждая повязка сложена и завернута в оболочку из пергамента, обмотана ниткой (№10) в два оборота и подклеена по всей длине. Хранят в сухих складских неотапливаемых помещениях на стеллажах. Гарантийный срок хранения всех повязок - 5 лет.

Пакеты перевязочные медицинские

Выпускаемые промышленностью стерильные пакеты перевязочные медицинские (ГОСТ 1179-93) применяют в качестве перевязочного материала для оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожо­гах. Существуют пакеты следующих типов: индивидуальный, обыкно­венный, первой помощи с одной и двумя подушечками.

Пакеты имеют следующие составные части.

Индивидуальный пакет — повязка (ватно-марлевая неподвижная подушечка, ватно-марлевая подвижная подушечка и марлевый бинт), безопасная булавка и упаковка (внутренняя и наружная прорезинен­ная оболочки).

• Обыкновенный пакет — повязка (ватно-марлевая неподвижная по­душечка, ватно-марлевая подвижная подушечка и марлевый бинт), безопасная булавка и упаковка (внутренняя и наружная оболочки и бандероль).

• Пакет первой помощи с одной подушечкой — повязка (ватно-мар­левая неподвижная подушечка или подушечка из полотна нетканого холстопрошивного гигроскопического медицинского и марлевый бинт) и упаковка (наружная оболочка).

• Пакет первой помощи с двумя подушечками — повязка (ватно-марлевые неподвижная и подвижная подушечки, марлевый бинт), упа­ковка (наружная оболочка).

Вопросы для самоконтроля

1. Дайте определение перевязочного материала и перевязочных средств.
2. Основные цели применения перевязочного материала
3. Перечислите основные требования к перевязочным материалам
4. Расскажите классификация перевязочного материала
5. Расскажите о вате и ее видах
6. Дайте классификацию перевязочных средств
7. Что такое медицинские бинты?
8. Расскажите классификацию бинтов
9. Дайте характеристику пластырей
10. Особенности губок, как перевязочных средств
11. Расскажите об особенностях перевязочных пакетов
12. Какое назначение повязок?

Тема 2.3. «Шовные материалы»

1. Общая характеристика шовного материала

2. Классификация шовного материала

3. Требования к шовным материалам

4. Виды шовного материала

5. Требования к упаковке шовного материала

1. Общая характеристика шовного материала

Шовные материалы – это средства для соединения тканей.

Наложение швов — наиболее распространённый способ соедине­ния тканей. Швы накладывают с помощью иглы, иглодержателя и дру­гих специальных инструментов. Материалом для швов служат шёлк, кетгут, капроновые нити, конский волос, нити из оленьих сухожи­лий, специальные гвозди, скобки, пластинки из металла и др. Суще­ствует более 40 видов шовного материала. Такое разнообразие объяс­няется различиями свойств сшиваемых тканей и сроков их срастания, что требует от материалов различной механической прочности и осо­бых свойств. Наиболее часто для швов используют шёлк и кетгут.

Ещё Н.И. Пирогов в своей книге “Начала военно-полевой хирур­гии” (1865) выдвинул основные требования к шовному материалу: “Тот материал для шва самый лучший, который причиняет наименьшее раз­дражение в прокольном канале; имеет гладкую ровную (не шершавую) поверхность; не впитывает в себя жидкостей из ранки, не разбухает, не переходит в брожение и не становится источником заражения, и при достаточной плотности и тягучести тонок, гибок, не объёмист и не склеивается со стенками прокола. Вот идеал шва”. Сам хирург при­менял для соединения тканей металлические булавки и шёлково-свин­цовые нити.