Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
пациента педиатрического профиля
|
|
Производственная практика
ПМ. 01 «Диагностическая деятельность»
II курс
специальность «Лечебное дело»
Выполнил обучающийся....………..…..группы
ФИО………………………………………………………………………………
База практики………………………………………………………………………….
с «………»…………………..20 г. по «……»………………………20 г.
Методический руководитель ПП.………………………………….………………...
Оценка за ведение карты фельдшерского обследования пациента педиатрического профиля……………………………………………
Нижний Новгород
| Наименование лечебного учреждения | |
| Дата и время обращения | |
| Отделение | |
| ФИО ребёнка | |
| Пол М, Ж | |
| Возраст | |
| Адрес места жительства | |
| Диагноз |
Субъективное обследование
Жалобы:
Анамнез заболевания:
Анамнез жизни:
Объективное обследование
Общие данные
| Осмотр | Выявлено у пациента | Оценка |
| Состояние Сознание Положение Тип конституции Кожные покровы: - Окраска - Чистота (высыпания, рубцы, следы расчесов и пр.) - Влажность Отеки |
Объективноеобследование системы дыхания
| Вид и параметры исследования | Выявлено у пациента | Оценка |
| Осмотр Форма грудной клетки Тип дыхания Ритм дыхания ЧДД Пальпация Участие половин грудной клетки в акте дыхания Перкуссия Перкуторный звук Аускультация Основные дыхательные шумы Побочные дыхательные шумы |
Объективное обследование сердечно-сосудистой системы
| Вид и параметры исследования | Выявлено у пациента | Оценка |
| Осмотр Цианоз Верхушечный толчок Пульсация сонных артерий Набухание шейных вен Пальпация Пульс Верхушечный толчок Симптом «кошачьего мурлыкания» Отеки Перкуссия Границы сердца: правая левая верхняя Аускультация АД Тоны сердца Шумы ЧСС |
Объективное обследование системы пищеварения
| Вид и параметры исследования | Выявлено у пациента | Оценка |
| Осмотр Полость рта: язык, формула зубов живот Пальпация Болезненность живота Напряжение мышц передней брюшной стенки Печень |
Объективное обследование мочевыделительной системы.
| Вид и параметры исследования | Выявлено у пациента | Оценка |
| Осмотр Наличие отёков Перкуссия Симптом Пастернацкого |
Объективное обследование эндокринной системы
| Вид и параметры исследования | Выявлено у пациента | Оценка |
| Осмотр выражение лица гиперпигментация тип оволосения |
Объективное обследование системы кроветворения
| Вид и параметры исследования | Выявлено у пациента | Оценка |
| Осмотр геморрагии ломкость волос, ногтей; поперечная исчерченность ногтей Полость рта: состояние слизистой оболочки Пальпация Лимфоузлы Кости Селезёнка |
Объективное обследование костно-мышечной системы
| Вид и параметры исследования | Выявлено у пациента | Оценка |
| Осмотр Осанка Походка Осмотр позвоночника -наличие сколиоза Осмотр стопы: -наличие плоскостопия Пальпация Тонус мышц Сила мышц Определение размеров большого родничка у детей грудного возраста |
Выводы о выявленной патологии: