Этап. Психо-социальное сопровождение семьи

Краткое содержание этапов семейной программы

1. Цель диагностики семейной системы – выявление проблем взаимодействия между

родительской и детской подсистемами, ресурсов семьи.

1 этап состоит из трех встреч, имеющих различные цели и задачи:

1. Первичная консультация

2. Психодиагностика семьи

3. Семейная консультация по результатам психодиагностики.

Участие в семейной программе начинается с первичной консультации, целью которой

служит формирование мотивации на получение помощи и выработка активной позиции в

преодолении сложившейся ситуации. Так как участие родственников в семейной программе

является важнейшей составляющей профилактики рецидива у пациента, отказ от участие в

семейной программе может быть основанием досрочной выписки больного.

Следующим шагом является психодиагностика семьи, направленная на исследование

внутрисемейного взаимодействия, «хронических» конфликтных ситуаций.

По результатам первичной консультации и психодиагностики назначается консультация,

направленная на анализ семейной ситуации, составление индивидуального плана лечения семьи.

2. Согласно выработанному на первом этапе индивидуальному плану лечению родственникам

пациентов назначается семейная психотерапия или семейная психокоррекция, направленная на

нормализацию семейного климата и решения проблем детско-родительской подсистемы.

Количество встреч на данном этапе решается специалистом и координатором программы и зависит

от разрешения задач, поставленных в индивидуальном плане лечения.

3. Следующий этап семейной программы – Тренинг родительской компетентности.

Главная цель тренинга – принятие наркомании как семейной болезни и формирование

эффективного взаимодействия родственников с пациентом.

Тренинг родительской компетентности состоит из 12 занятий, имеющих свои цели и задачи:

13. Вводный семинар.

14. Занятие по теме «кризис».

15. Занятие по теме: «эмоции».

16. Занятие по теме: «конфликты» Занятие по теме «Понятие созависимости» Занятие по теме

«Составные части наркозависимости»

17. Занятие по теме «Признаки употребления наркотиков»

18. Занятие по теме «Эффективная коммуникация с наркозависимым».

19. Занятие по теме «Права, ответственность, контроль»

20. Занятие по теме «Эффективные методы воздействия на поведение наркозависимого».

21. Занятие по теме «Конструктивный спор».

22. Занятие по теме «Подведение итогов тренинга родительской компетентности».

4. После завершения тренинга родительской компетентности лицам, нуждающимся в постоянной

эмоциональной поддержке, а также имеющим сложности с применением на практике полученных

на тренинге знаний, рекомендуется участвовать в регулярных группах для родственников

пациентов, проводящихся с частотой примерно 1 раз в неделю.

В семейной программе» действуют 4 вида регулярных групп для родственников,

имеющих свои цели и задачи:

1. Проблемно-ориентированная группа.

2. Группа по аналитическим заданиям).

3. Психокоррекционная группа.

4. Совместная группа для пациентов и родственников.

После того как родственники пациентов прошли тренинг родительской компетентности, приобрели

опыт получения помощи в группе, они включаются в проблемно-ориентированную группу. На этой

группе специалисты помогают родственникам пациентов разрешить проблемы взаимодействия в

семье (улучшить коммуникацию между родительской и детской подсистемами), изменить

отношение пациента к лечению, снизить проявления созависимости у родственников; предоставить

участникам группы возможность поделиться своим опытом решения проблем. В конце каждого

занятия подводится итог, и каждый из участников сообщает о позитивных установках на неделю.

Кроме Проблемно-ориентированных групп для родственников, на которых решаются текущие

проблемы, участники программы посещают Группы по аналитическим заданиям. На этих занятиях

происходит анализ дезадаптивных форм поведения семьи по отношению к пациенту, участники

группы совместно вырабатывают новые формы поведения и делятся опытом по преодолению

тяжелых ситуаций, связанных с употреблением психоактивных веществ, манипулятивным

поведением или опасностью «срыва» у пациента.

Психокоррекционные группы для родственников направлены на обучение навыкам целеполагания,

анализ причинно-следственных связей между эмоциями и поведением и выработки установки на

разрешение проблемных ситуаций.

Семейная программа «12+» включает группы, в которых принимают участие семьи в полном

составе (пациент и родственники). Это важный элемент программы, так как именно на этих

занятиях семье будет дана возможность поговорить открыто о негативных эмоциях, накопившихся

за время употребления, сделать первые шаги навстречу друг другу и получить помощь от

специалистов в принятии ситуации и отреагировании чувств, которые возможно, в течение

длительного времени сдерживались.

5. Предпоследним этапом систематической работы с родственниками пациентов является оценка

результативности, состоящая из двух встреч с родственниками:

3. Итоговая диагностика.

4. Итоговая семейная консультация.

6. Завершающим этапом реализации семейной программы является осуществление

психо-социального сопровождения семьи, заключающееся в индивидуальных и семейных

консультациях по проблемам социальной реадаптации пациента и разрешению текущих семейных

проблем. Консультации осуществляются по запросу родственников или пациента медицинским

психологом или специалистом по социальной работе.

Программа работы с родителями и близкими наркозависимых

Текст программы:

Целевая группа – родители и близкие наркозависимых, а также лиц, имеющих другого

рода химическую зависимость.

Наркозависимый – это чей-то брат или сестра, сын, дядя, друг, сосед. Исполненная

сострадания забота о наркозависимом родителями и близкими часто оборачивается против самого

наркозависимого. Родители и близкие, имея в семье наркозависимого, постепенно начинают жить

его интересами и проблемами, прекращая прислушиваться к голосу разума. Созависимость – это

одна из сложнейших проблем, которая появляется в окружении наркозависимого.

Родители и близкие, в семье которых находится наркозависимый, могут быть очень

чувствительными к реакции окружающих, очень быстро распознавая, примет или отвергнет их

человек, так как на них стоит печать отверженности благополучным обществом. Как и в случае

самого наркозависимого, созависимый ему может быстро переходить от гнева к отрицанию,

печали, отчаянию, надежде, оптимизму, сомнениям, покорности, сопротивлению, желанию активно

лечиться или желанию умереть.

Все это нельзя недооценивать, принимая на себя груз ответственности при работе с

родителями и близкими наркозависимого.

Типичные признаки поведения родителей и близких наркозависимого

· Сокрытие признаков появления наркозависимого в семье

· Недоверие к окружающим вследствие потери доверия к наркозависимому

· Нервозность отношений в семье и за ее пределами

· Поиск виновного в проблеме наркозависимости

· Обвинение себя в проблеме наркозависимости

· Отчаяние в избавлении от наркозависимости

· Отсутствие денежных средств на обеспечение других членов семьи наркозависимого

· Укрывательство воровства, лжи и криминальных наклонностей, приобретенных

наркозависимым или соучастие в них.

· Неудачные, но вместе с тем регулярные, попытки возвращения наркозависимого на учебу,

работу.

· Укрывательство наркозависимого от органов правопорядка.

Все это является результатами встречи родителей и близких с огромной бедой, посетившей

эти семьи, с приходом туда наркозависимости одного из членов семьи.

Обращение за помощью в РЦ «Новая Жизнь» является последней гранью родительской

надежды на возвращение их сына или дочери в семью нормальным человеком.

Глубокое понимание проблемы, чаще всего ни в чем неповинных родителей и близких

наркозависимого, явилось толчком к созданию одного из косвенных, но тем не менее очень

сложного и важного направления борьбы с наркоманией – работой с родителями.

Работа РЦ с родителями, выделяется в следующие особые направления:

· Еженедельные собрания родителей

· Профилактическая работа родителей

· Собрание родителей наркозависимых, реабилитантов, выпускников РЦ.

Поскольку за помощью в РЦ может обратиться любой желающий – независимо от возраста,

пола, вероисповедания, философских взглядов и мировоззрения, то и на собрании родителей может

присутствовать любой заинтересованный в этой проблеме человек.

Информационная база

Информация о собрании родителей реабилитантов РЦ распространяется среди целевой группы и их

окружения (родственников, друзей, близких и т.д.) в ходе личного общения и путем социальной

рекламы.

Собеседование с родителями.

Встреча с родителями проводится в Санкт-Петербурге еженедельно, в отведенном для

информационного собрания месте, и осуществляется бесплатно. На собрании родителей допустимо

присутствие самих наркозависимых. Собрание имеет открытую форму, и присутствовать на нем

может любой желающий, заинтересованный в проблеме созависимости. Собрание проводится в

несколько этапов.

Собеседование с иногородними родителями, по их собственному желанию, производится по

телефону, с соблюдением нижеуказанных этапов.

Первый этап: подробная информация о РЦ. Собрание проводится группой выпускников и

работников РЦ. Родители получают полный спектр информации о курсе реабилитации в РЦ «Новая

Жизнь», правилах РЦ, распорядке дня, специфике работы в РЦ, условиях проживания, питания,

общения с родными и т.д. Родители и близкие получают ответы на свои вопросы о работе РЦ. Это

необходимо для четкого понимания родителями и близкими методов реабилитации и условий

прохождения курса реабилитации.

Второй этап: По просьбам родителей и по собственному желанию одного из новых

выпускников РЦ, пришедшего на собрание родителей, производится подробный рассказ о себе, о

попадании в проблему наркозависимости и о процессе выхода из этой проблемы, о прохождении

им курса реабилитации в РЦ, о трудностях, с которыми он столкнулся в процессе восстановления

личности и методах решения их. В ходе собрания самими родителями по их желанию

зачитываются письма реабилитантов, в настоящий момент проходящих курс реабилитации в РЦ.

Третий этап: Обсуждение проблем наркозависимых, родителей и близких наркозависимых.

Рекомендации родителей выпускников и реабилитантов вновь появившимся на собрании

родителям наркозависимых. После регулярных посещений собраний с родителями

наркозависимых, те родители, дети которых еще находятся в проблеме наркозависимости,

самостоятельно обдумывают и определяют свою позицию в готовности помочь наркозависимому

решить эту проблему, не обязательно путем прохождения курса реабилитации в РЦ.

Четвертый этап: Родители и близкие наркозависимых, определившие в ходе подробных

рассмотрений ситуаций на примерах других родителей наркозависимых, составляют свое

собственное независимое мнение о продолжении общения с наркозависимым в семье. Подробное

рассмотрение на собрании родителей разных сторон курса реабилитации, благодаря проведенному

анализу реабилитантов, стажеров, работников и выпускников РЦ, помогает родителям и близким

занять более независимую позицию в отношении с наркозависимым.

Глубокое понимание проблемы созависимости родителей и близких дает необходимость

работникам РЦ быть чуткими к тому, чем живут сегодня родители и близкие наркозависимого,

помочь им понять, что не смотря на страшную неуверенность в будущем, их поддержка не

исчезнет.

Участие родителей в работе РЦ

В ходе регулярных посещений собраний родителей, сами родители принимают активное участие в

решении проблем и поддержке других, вновь пришедших на собрание родителей наркозависимых.

В настоящее время самостоятельно организовалась активная группа родителей, вне зависимости от

того, прошли их сыновья и дочери курс реабилитации или нет, избавились от наркотической

зависимости или нет.

Эта инициативная группа родителей самостоятельно ведет активную деятельность по следующим

направлениям:

· Проводит собеседования с родными и близкими наркозависимых, в ходе личных бесед

родители и близкие получают информацию о путях решения проблемы наркозависимости

и своих собственных, связанных с нею.

· Проводит информационные акции с раздачей визиток РЦ среди наркозависимых, их

родных и близких.

· Осуществляет заботу о тех родных и близких, которые в связи с ослаблением здоровья не

имеют возможности посещать собрания.

· Проводит инициативный сбор продуктов, выпечки и сладостей к Новому году и Дню

именинника, проводимых на территории РЦ.

· Оказывает помощь РЦ в сборе урожая.

· Оказывает помощь РЦ в еженедельном проведении и организации собеседования с

наркозависимыми.

Оказывает помощь нуждающимся в ней родным и близким наркозависимых.