Синовиальды қабықтың үстінгі қабатындағы Б-жасушаның қызметі мыналардың қайсысымен байланысты

А)Синовиальды сұ йық тық тың компонеттерінің резорбциясымен

Б) Синовиальды сұ йық тық қ а протеогликандар менгиалурон қ ышқ ылын бө лінуіне

+В)Коллаген талшық тарының синтезімен

Г)Эластин талшық тарының синтезімен

Д)Буын шеміршегінің бұ зылуына

Есептерді шешу:

1)Ә сіресе ересек егде жастағ ы адамдарда жиі кездесетін сырқ аттардың бір тү рі буындардың қ абынуы-артрит.Қ озғ алысы тежеліп қ атты ауырсыну сезілетіні белгілі.Бұ л сырқ атта ең алдымен буынның қ ай қ ұ рылымы болып табылады?

Жауабы:

Здоровый сустав, также как и организм, состоит из живых клеток. Кость, хрящ, мениск и другие ткани сустава состоят из живых клеток. Только живые клетки способны к регенерации и полному восстановлению. Большинство суставов ног, рук, челюстей испытывают постоянное действие повреждающего фактора ударной нагрузки. Если здоровый сустав не смог их выдержать, то больной сустав – тем более. Именно поэтому болезни суставов, особенно суставов ног, считаются трудноизлечимыми. Для того чтобы справиться с болезнью сустава, будь то артроз, артрит, полиартрит, отслоение мениска, надо знать причины, по которым болезнь становится хронической, и устранить их. Если этого не сделать, то сустав не вылечить. Первопричина заболевания. Защищает сустав от перегрузок система нейромышечной амортизации путем управления сокращением мышечных клеток. Скелетные мышцы стягивают сустав, чтобы не возникало ударного эффекта. Множество «механорецепторов», расположенных в тканях суставов, позволяют нервной системе обеспечивать плавность движений и защиту от перегрузок тканей сустава. Это нейромышечная защита " подкашивает ноги" при попытке спрыгнуть на прямых ногах. Это она заставляет нас хромать, пытаясь защитить больной сустав от перегрузки. Даже в покое мышцы стягивают сустав, благодаря чему ткани сустава получают микровибрацию, необходимую для выделения смазки и удаления шлаков.

2) Буын сырқ аттарында науқ астардың синовиальды сұ йық тығ ының қ ұ рамының ө згеруі.Цитологиялық зерттеулерде диагностикалық маң ызғ а ие.Қ алыпты жә не қ абыну кезінде синовиальды сұ йық тағ ы жасушалардың мө лшері, қ ұ рамы қ андай? Қ андай жасушалы элеметтер қ алыпты жә не ауытқ у кезең дерінде байқ алады?

Жауабы:

Қ алыпты жағ дайда:

Синовиальная жидкость состоит из двух основных компонентов — жидкостного и белкового-полисахаридного. Жидкость представляет собой по сути плазму крови. Основным элементом, обеспечивающим вязко-эластичные свойства синовиальной жидкости, является гиалуронан — полисахарид из группы гликозаминогликанов. Гиалуронан обеспечивает стабилизацию структуры протеогликанов, которые в комплексе формируют молекулы сложной структуры и большой молекулярной массы. Данные молекулы откладываются внутри коллагеновой структуры хряща, обеспечивая его эластичность

Қ абыну кезінде:

Поражение тканей сустава обусловливает изменение клеточного состава СЖ. С диагностической целью выполняют микроскопическое исследование нативных и окрашенных препаратов синовиального выпота. Сначала изучают нативные препараты, которые получают нанесением капли СЖ жидкости на предметное стекло. Окрашенные образцы готовят из нативных препаратов после их изучения. С этой целью покровным стеклом распределяют каплю СЖ по предметному стеклу, подсушивают ее на воздухе и фиксируют метиловым спиртом или фиксатором-красителем Мая—Грюнвальда. После этого окрашивают каплю одним из способов паноптической окраски (по Романовскому, Лейшману, Нохту и др.) в течение 3—5 минут, высушивают, а затем исследуют под микроскопом с использованием иммерсионной жидкости. При микроскопическом изучении синовиальных выпотов могут быть обнаружены следующие клеточные образования: лейкоциты, эритроциты, тканевые клетки, разрушающиеся клетки и элементы злокачественных новообразований. Морфология нейтрофилов, моноцитов, плазматических клеток не отличается от таковой в периферической крови. Элементы злокачественных новообразований обнаруживают в виде однотипных или полиморфных клеток разных размеров, в цитоплазме которых выявляется вакуолизация или жировая инфильтрация. Цитоплазма атипичных клеток окрашивается базофильно. В зависимости от рака или саркомы клеточные элементы могут располагаться в виде скоплений либо в виде компактных округлых или сосочковидных групп. Некоторые клетки злокачественных новообразований выглядят как перстневидные. Выявление в нативном или окрашенном препарате фагоцитов свидетельствует об имеющем место ревматоидном процессе. Фагоциты обнаруживаются в 95 % случаев заболевания и представляют собой поли- или мононуклеары, цитоплазма которых содержит гранулезные включения (от 3 до 10), подобные виноградным зернам. Такие включения содержатся в лейкоцитах (2—90 %).При подсчете клеточных элементов составляют синовиоцитограмму. Изменение количественного соотношения клеток СЖ не является специфическим, однако оно позволяет дифференцировать воспалительный и невоспалительный процесс, а также судить о степени воспаления. О воспалительных изменениях в синовии свидетельствуют увеличение содержания нейтрофилов (50—93%), низкое содержание лимфоцитов (0—8%). При исследовании СЖ больных ПВУС обнаружено значительное количество лимфоцитов (свыше 28%) и низкое содержание нейтрофилов (до 10%), от 15 до 55 % гистиоцитов, что позволяет предположить иммунный характер заболевания. В дегенеративно измененных суставах в отсутствие обострения синовиоцитограмма приближается к нормальной.

3)А жә не В синовиоциттердің екі тү рінің электронды микро суреттерінен В-жасушасының қ ызметі синовиальды сұ йық тың компоненттерінің резорбциясына байланысты екнін айтты.Бұ л дырыс па?

Жауабы: Йа, дұ рыс