Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопатогенного действия.

*А. Живые вирусы трех типов.

В. Комплементсвязывающие антигены вируса.

С. Антигены инактивированные формалином

D. Антигены -гемаггллютинины.

Е. Антигены из капсидных белков вируса.

436. Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии, было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

A. Пассивной гемагглютинации

В.Связывания комплемента

С.Преципитации

D. Гемолиза

С.Бактериолиза

437. Для проведения серологической диагностики сифилиса с использованием реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипидный антиген, спиртовой экстракт липидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическую систему, изотонический раствор натрия хлорида, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент не обходим для постановки этой реакции?

A.Комплемент.

B.Живые трепонемы.

C.Эритроциты барана.

D.Диагностическая преципитирующая сыворотка.

E.Антиглобулиновая сыворотка.

438. В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был выявлен HBs-антиген. При каком заболевании выявляют этот антиген?

А. Вирусном гепатите В.

В. Вирусном гепатите А.

С. СПИДе.

D. Туберкулезе.

Е. Сифилисе.

439. При проведении иммуноблотинга в сыворотке крови выявлен белок gpl20. При каком заболевании встречается этот антиген?

А. ВИЧ-инфекции.

В. Вирусном гепатите В.

С. Туберкулезе.

D. Сифилисе.

Е. Полиомиелите.

440. Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что используют в качестве антигена в реакции вируснейтрализации?

А. Антигены из капсидных белков вируса.

В. Комплементсвязывающие антигены вируса.

С. Антигены, инактивированные формалином.

D. Антигены-гемагглютинины.

Е. Живые вирусы.

441. Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp41 и gpl2O, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных маркеров лимфоцитов человека такой, с которым комплементарно связывается gpl20 вируса:

А. CD 19.

В. CD 3.

С. CD 8.

D. CD 4.

Е. CD 28.

442. При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита выявлены антитела к белкам gpl20 и gp41. Какую инфекцию в больного подтверждает этот результат?

А. ВИЧ-инфекцию.

В. HLTV-1-инфекцию.

С. TORCH-инфекцию.

D. HBV-инфекцию.

Е. ЕСНО-вирусную инфекцию

443. При микроскопическом исследовании микропрепарата крови, окрашенного по Романовскому—Гимзе, врач обнаружил микроорганизмы в виде тонких нитей сине-фиолетового цвета с 5 — 7 крупными завитками длиной 10 — 30 мкм и больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?

A. Возвратного тифа.

B. Сифилиса.

C. Лептоспироза.

D. Трипаносомоза.

E. Лейшманиоза.

Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовав сыворотку крови с целью обнаружения специфических антител определенного класса. Антитела какою класса свидетельствуют об острой стадии вирусной инфекции.

А. Ig E

В. Ig A

С. Ig M

D. Ig G

Е. Ig D

445. В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеша. В реакции задержки гемагглютинации выявлены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1: 20. что не является диагностическим. Укажите последующие действия врача по получению указанного результата:

А. Повторить исследования сыворотки, взятой через 10 дней

В. Исследовать ту же сыворотку повторно

С. Использовать чувствительную реакцию.

D. Повторить исследования с другим диагностикумом

Е. Отклонить диагноз клещевого энцефалита

446. С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа. Какие энзим-меченные антитела при этом используют?

А. Против иммуноглобулинов человека

В. Против антигенов ВИЧ.

С. Против белка gр 120

D. Против белка gр 17

Е. Против белка gp 41

447. Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом. химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?

А. Радиоиммунологический метод

В. Иммуноферментный анализ

С. Реакция иммуннофлюоресценции

D. Реакция связывания комплемента

Е. Реакция иммобилизации

Вирус иммунодефицит человека. содержащий на своей поверхности антигены gp 41 и gp 120 взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигенов лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gр 120 вируса

А. CD 8

В. CD 3

С. CD 4

D.CD 19

E. CD 28

449. У больного клиническими признаками иммунодефицита. проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток. Которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?

А. Снижение уровня Т-лимфоцитов

В. Снижение уровня В-лимфоцитов

С. Снижение уровня натуральных киллеров (NК-клеток)

D. Снижение уровня системы комплемента

Е. Недостаточность клеток- эффекторов гуморального иммунитета

450. При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита, обнаружены антитела к белкам gр 120 и gр 41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот результат?

А. ВИЧ-инфекция

В. HLTV-1 инфекция

С. TORCH инфекция

D. HBV инфекция

E. ECHO инфекция

451 В детском салу на протяжении 4-х дней заболело 10 детей из разных возрастных групп с клиническими признаками острой кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений этих больных выделен возбудитель дизентерии Вошю. В связи со сложившейся неблагоприятной эпидситуацией в данном детском коллективе среди контактных детей необходимо провести профилактические мероприятия. Какой препарат для специфической профилактики необходимо назначить детям. которые были в контакте с этими больными?

A. Дизентерийный бактериофаг.

В.Антибиотики.

С.Сульфаниламиды.

D. Вакцину ТАВ te.

Е.Иммуноглобулин.

452. В инфекционную больницу поступил ребенок с подозрением на колиэнтерит. Из испражнений выделена кишечная палочка. Как установить принадлежность палочки к патогенным микроорганизмам''

A. Реакцией агглютинации с О сыворотками

В. На основании биохимических свойств

С. Путем фаготипирования

D. Микроскопией окрашенных мазков

Е. По характеру роста на среде Эндо

453 Больной с подозрением на брюшной тиф поступил в инфекционную больницу на 3-Й день заболевания. Какой метод микробиологической диагностики следует использовать'.'

А. Выделение гемокультуры

В. Выделение копрокультуры.

С. Выделение уринокультуры

D. Выделение возбудителя из ликворы.

Е. Выделение биликультуры.

454. В лабораторию поступил материал от пациента с подозрением на полиомиелит. Как можно выделить вирус?

A. На культуре клеток

В.На дифференциально-диагностических средах.

С. На элективных средах.

D. На синтетической среде №199.

Е. На селективных с

455. При обследовании донора, длитель­но не сдававшего кровь, методом ИФА выявлены анти-HBs антитела. О чем свидетельствует в данном случае поло­жительный результат ИФА?

А. Об остром гепатите В

В. Об остром гепатите С

С. О перенесенном гепатите В

D. О хроническом гепатите С

Е. О хроническом гепатите В

456. В микропрепарате, приготовленном из пунктата регионарного лимфатического узла больного и окрашенного по Романовскому-Гимзе, врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами длиной 10 — 13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какого инфекционного заболевания может идти речь в данном случае?

A. Сифилиса.

B. Трипаносомоза.

C. Лептоспироза.

D. Возвратного тифа.

E. Лейшманиоза.

457. При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Эта проба используется для выявления гиперчувствительности к:

A. Бруцеллину.

B. Туберкулину.

C. Альттуберкулину.

D. Тулярину.

E. Антраксину.

458. При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией выявлено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявления какого возбудителя следует ожидать?

A. Streptococcus pneumonia

B. Klebsiella pneumonia

C.Chlamidia pneumonia

D.Staphylococcus aureus.

E.Escherichia coli.

459. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры тела, общую слабость. Врач заподозрил шигеллез. Какой метод лабораторной диагностики является наиболее целесообразным для подтверждения диагноза?

A. Бактериологический.

B. Серологический.

C. Микологический.

D. Микроскопический.

E. Протозоологический.

460 В лабораторию поступил материал (вытяжка животноводческого сырья) из района, где отмечены случаи заболевания сибирской язвой среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо использовать для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?

A. Термопреципитации.

B. Связывания комплемента.

C. Непрямой гемагглютинации.

D. Радиоиммунный анализ.

E. Преципитации в агаре.

461. От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которую идентифицировали по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонеллу тифа. Какое исследование необходимо провести для окончательной идентификации возбудителя?

A. Сероидентификацию.

B. Серодиагностику.

C. Аллергодиагностику.

D. На антибиотикочувствительность.

E. Фаготипирование.

462 Ребенку, б лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

A. Туберкулин.

B. Вакцина БЦЖ.

C. Вакцина АКДС.

D. Тулярин.

E. Вакцина АДС.

463. У больного после употребления консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предварительно был диагностирован ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

A. Нейтрализации.

B. Агглютинации.

C. Преципитации.

D. Связывания комплемента.

E. Иммунофлюоресценции.

464 Бактериологическое исследование гнойных выделений из мочеиспускательного канала выявило наличие бактерий, которые по Граму окрасились отрицательно, напоминали кофейные зерна, ферментировали глюкозу до кислоты, находились в лейкоцитах. К возбудителям какого заболевания их можно отнести?

A. Гонореи.

B. Сифилиса.

C. Венерического лимфогранулематоза.

D. Мягкого шанкра.

E. Миелоидоза.

465 Больной, 34 лет, обратился по поводу карбункула на лице. При осмотре выявлен неплотный, неболезненный отек подкожной жировой клетчатки, в центре карбункула — черный струп, по периферии — везикулярная сыпь. При микробиологическом исследовании обнаружили неподвижные стрептобациллы, способные образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями этой болезни?

A. Bacillus anthracis.

B. Staphylococcus aureus.

C. Bacillus anthracoides.

D. Bacillus subtilis.

E. Bacillus megaterium.

466. Больной госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

A. Бактериологический.

B. Иммунологический.

C. Биологический.

D. Серологический.

E. Аллергический.

467. Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?

A. Агглютинация.

B. Преципитация.

C. Бактериолиз.

D. Гемолиз.

E. Иммобилизация бактерий.

468. У больного ребенка с подозрением на дифтерию выделены коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что этот микроб является возбудителем дифтерии у ребенка?

A. Проверить токсигенность микроба.

B. Провести окраску материала по методу Бурри — Гинса.

C. Выполнить посев на кровяной агар.

D. Заразить кролика.

E. Провести реакцию агглютинации.

469. Среди детей школы-интерната бывают случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков из миндалин, окрашенных по методу Нейссера, выявлены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры V. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?

A. Дифтерию.

B. Инфекционный мононуклеоз.

C. Листериоз.

D. Тонзиллит.

E. Скарлатину.

470. Инфекцию желчного пузыря вызвали микроорганизмы округлой вытянутой формы, располагающиеся попарно или короткими цепочками и которые лаборатория, на основании биологических свойств, отнесла к стрептококкам группы. Как они называются?

A. Энтерококки.

B. α -Гемолитические стрептококки.

C. Пиогенные стрептококки.

D. beta-гемолитические стрептококки.

E. Пневмококки.

471. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бешенства?

А. Срочно ввести вакцину АКДС

В. Срочно ввести нормальный гаммаглобулин

С. Госпитализировать больного и содержать под наблюдением врача

D. Назначить комбинированную антибиотикотерапию

Е. Начать иммунизацию антирабической вакциной

472. Во время вспышки острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основана на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв с носоглотки). Какую реакцию используют для этого?

А. Связывания комплемента

В. Агглютинации

С. Преципитации

D. Опсонизации

Е. Иммунофлюоресценции

473. Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители размножаются непосредственно в клетках иммунной системы и разрушают их. Для какого из перечисленных заболеваний это характерно?

А. СПИДа.

В. Дифтерии.

С. Полиомиелита.

D. Холеры.

Е. Сыпного тифа.

474. Мальчик 1, 5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский гамма-глобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?

А. Пассивный.

В. Естественный.

С. Антитоксический.

D. Поствакцинальный.

Е. Местный.

475.С приближением эпидемии гриппа районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?

А. Субъединичная вакцина.

В. Живая вакцина.

С. Убитая вакцина.

D. Донорский гамма-глобулин.

Е. Лейкоцитарный интерферон.

476. Для предотвращения сезонного повышения заболеваемости гриппом в учебных заведениях города санитарно-эпидемиологическая станция обязала провести активную иммунизацию детей и подростков. Каким из перечисленных препаратов следует проводить иммунизацию?

А. Вакциной.

В. Нормальным иммуноглобулином человека.

С. Ремантадином.

D. Оксолином.

Е. Интерфероном.

477. У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая наиболее вероятная форма этой инфекции?

А. Вторичная инфекция.

В. Реинфекция.

С. Суперинфекция.

D. Персистентная инфекция.

Е. Микст-инфекция.

478. Фекалии ребенка, больного энтеритом, ресуспендируют в изотоническом растворе натрия хлорида и каплю суспензии наносят на селективную среду: 10 % молочно-солевой или желточно-солевой агар. Какие микроорганизмы предполагается выделить?

A. Стафилококки.

B. Кишечную палочку.

C. Стрептококки.

D. Клебсиеллы.

E. Энтерококки.

479 При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана. у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. на висмут-сульфит агаре выросли мелкие колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. Сальмонеллы

В. Шигеллы

С. Эшерихии

D. Стафилококки

Е.Стрептококки

480 Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста. который находился на искусственном вскармливании. выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?

А. Коли-энтерит

В. Гастро-энтерит

С. Холероподобное заболевание

D. Пищевое отравление

Е. Дизентериеподообное заболевание

481. В инфекционное отделение госпитализировали больного с жалобами 1 на многоразовый понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, потерю сознания. После осмотра врач установил предыдущий диагноз " холера". Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс диагноза?

A. Прямая и косвенная РИФ

В. РА

С. Бактериологическим методом

D. Серологическим методом

Е. Биологическим метолом

482. Доярка в разгар эпидемии гриппа обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. На протяжении 10 суток она лечилась от гриппа. Инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. С помощью какой реакции можно окончательно диагностировать бруцеллез?

A. Райта.

B. Вейгля.

C. Кунса.

D. Видаля.

E. Оухтерлони.

483. Больной обратился к врачу с жалобами на резкую боль, лихорадку, ограничение дви­жений и болезненность в левой половине туловища. При осмотре обнаружены пузырьковое высы­пания по ходу межреберных нервов. В мазках - отпечатках из везикул, окрашенных по Романову -Гимзе, под световым микроскопом обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриядерны­ми включениями. К какому семейству принадлежит возбудитель данного заболевания?

A. Herpesviridae

В. Paramyxoviridae

С. Togaviridae

D. Adenoviridae

Е. Poxviridae

484. При обследовании молодого мужчины в центре борьбы со СПИДом получен положительный результат ИФА с агентами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем свидетельствует положительный результат иммуноферментного анализа?

А.О заболевании СПИДом

В. О персистенции ВГБ

С. Об инфицировании вирусом иммунодефицита

D.О перенесенном заболевании СПИДом

Е. О заражении ВГБ

485. Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении у четырех больных возник вирусный гепатит. Установлено, что всем им в период лечения переливай кровь одной серии. Какой гепатит у заболевших?

А. Гепатит В

В. Гепатит С

С. Гепатит А

D. Гепатит Д

Е. ГепатитЕ

486. У больного повысилась температура до 38 С., появилась сильная головная боль, сыпь на коже, увеличились лимфоузлы. Поставлен диагноз “краснуха”. Какой реакцией в парных сыворотках крови больной можно выявить соответствующие антитела?

А. Торможения гемагглютинации

В. Иммунофлюресценции

С. Связывания комплемента

D. Иммуносорбции

Е. Кольцепреципитации

487. При обследовании крови донора методом иммуноферментного анализа обнаружены анти - НВs антитела. О чем свидетельствует полученный результат?

А. Остром гепатите В

В. Хроническом гепатите В

С. Перенесенном гепатите В

D. Остром гепатите С

Е. Хроническом гепатите С

488. Кроме антител при вирусной инфекции принимают участие также и неспецифические факторы защиты. Какой неспецифический фактор действует на вирусы подобно иммуноглобулинам?

А. Фагоцитоз

В. Некоторые ферменты

С. Ингибиторы

D. Действие температуры

Е. Интерферон

489. Известно, что пандемии гриппа возникают через 10-15 лет. Какой
антиген видоизменяется в этом случае?

A.H, N

B.НА

C.NA

D.S

E.N