Тема: Другий етап медсестринського процесу.

1. Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського процесу - це:

A Реалізація спланованих втручань

B Оцінювання загального стану пацієнта

C Планування обсягу медсестринських втручань

D Медсестринська діагностика

E Оцінювання ефективності догляду

2. Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що є метою цього етапу?

A Виконання плану сестринських втручань

B Визначення ступеня досягнення мети

C Формування сестринського діагнозу

D Визначення потреб пацієнта

E Формування бази даних про пацієнта

3. Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу:

A ІІ етап

B І етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

4. Діяльність медичної сестри в різних аспектах організації її роботи розглядається як медсестринський процес. Яка мета другого етапу сестринського процесу?

A Спланувати обсяг сестринських втручань

B Оцінити загальний стан пацієнта

C Встановити наявні та потенційні проблеми пацієнта

D Оцінити ефективність догляду

E Оцінити емоційний стан пацієнта

5. Метою другого етапу медсестринського етапу є:

A Збір інформації про пацієнта

B Виконання плану догляду

C Формування медсестринських діагнозів

D Оцінка якості догляду

E Обстеження пацієнта

6. Таксономія медсестринського діагнозу відображає:

A Етапи медсестринського процесу

B Проблеми пацієнта

C Лікарські діагнози

D Види медсестринських втручань

E Стандарти догляду

7. На якому етапі медсестринського процесу проводиться медсестринська діагностика:

A V

B І

C ІІІ

D IV

E ІІ

8. Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

A І

B ІV

C V

D ІІ

E ІІІ

9. Проблеми, які турбують пацієнта в даний час, називають:

A Дійсними

B Пріоритетними

C Фізіологічними

D Потенційними

E Соціальними

10. Проблеми, які можуть розвинутись у пацієнта, як ускладнення, називаються:

A Фізіологічними

B Потенційними

C Пріоритетними

D Дійсними

E Психологічними

11. Застосовуючи медсестринський процес, медична сестра на другому етапі:

A Інтерпретує отримані дані

B Встановлює пріоритети надання сестринської допомоги

C Вивчає звички та стиль життя пацієнтів

D Виносить студження про ефективність дій медичної сестри

E Виконує заплановані медичною сестрою дії

12. Пацієнтка 75-ти років перебуває в тяжкому стані першу добу після геморагічного інсульту. Якою з потенційних проблем має зайнятись медична сестра в першу чергу?

A Зниженням тонусу м'язів

B Порушенням апетиту

C Порушенням сечовиділення

D Порушенням дефекації

E Профілактикою пролежнів

13. При наявності сестринського діагнозу " ожиріння, спричинене переїданням і недостатністю фізичної активності", яка з рекомендацій медичної сестри була б найефективнішою:

A Направлення пацієнта на консультацію до дієтолога

B Визначення факторів, що призвели до ожиріння

C Роз’яснення пацієнтові проблем, що можуть виникнути при ожирінні

D Рекомендації з раціонального харчування та занять фізичними вправами

E Рекомендації родичам з приводу харчування пацієнта та фізичної активності

14. Пацієнта турбує біль у надлобковій ділянці, бажання випорожнити сечовий міхур, сечовиділення відсутнє протягом 12 год. Урологом діагностована аденома передміхурової залози. Визначте сестринській діагноз?

A Поліурія

B Олігурія

C Ніктурія

D Ниркова коліка

E Гостра затримка сечі

15. Потенційні - це ті проблеми:

A Які не мають прямого відношення до захворювання і його прогнозу

B Які є у пацієнта на даний момент

C Пов'язані з підвищеним ризиком, які потребують негайного вирішення

D Які не встановлюють серйозної небезпеки і дозволяють відкласти сестринські втручання

E Які ще не існують, але можуть з'явитися з часом

16. Проблеми, які потребують вирішення в першу чергу, називають:

A Наявними

B Соціальними

C Пріоритетними

D Потенційними

E Психологічними

17. До неврологічного відділення поступає пацієнт похилого віку, який рухається за допомогою палиці, має знижену гостроту зору та слуху. Яка з проблем пацієнта вимагає втручання сестри вже на етапі госпіталізації?

A Ризик інфікування

B Ризик виникнення пролежнів

C Ризик травмування

D Порушене харчування

E Неефективне дихання

18. До травматологічного відділення поступив пацієнт 69-ти років з переломом шийки стегна, який має зайву масу тіла 20%, хронічну недостатність кровообігу. Яка з проблем пацієнта вимагає втручання сестри вже на етапі госпіталізації?

A Високий ризик виникнення пролежнів

B Високий ризик травмувань

C Безпорадність

D Ризик інфікування

E Неефективне дихання

19. Пацієнтка 80-ти років після смерті свого чоловіка скаржиться на безсоння, тривалу печаль та скорботу. За останні півроку, коли вона залишилася самітньою, пацієнтка втратила апетит, схудла, з дому майже не виходить. Проблему пацієнтки можна визначити як:

A Хронічний біль

B Передчасну скорботу

C Безпорадність

D Посттравматичну реакцію

E Патологічну скорботу

20. Пацієнтові 14-ти років поставлено діагноз цукрового діабету. Виписуючись зі стаціонару він не усвідомлює необхідності в зміні способу життя і звичок, а також контролю свого стану. Яка проблема пацієнта повинна вирішуватися медсестрою?

A Страх

B Дефіцит знань

C Безпорадність

D Безнадійність

E Недостатня самодопомога

21. До яких проблем пацієнта відноситься страх смерті?

A Духовних

B Психологічних

C Соціальних

D Вікових

E Фізіологічних

22. Після проведення суб'єктивного і об'єктивного обстеження, медсестра приступає до другого етапу сестринського процесу, який ставить перед собою мету:

A Скласти план догляду

B Встановити первинні проблеми

C Встановити наявні та потенційні проблеми

D Реалізувати план догляду

E Визначити ефективність сестринського втручання під час вирішення конкретної проблеми пацієнта

23. Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі, що:

A Вимагають негайного вирішення

B Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу

C Ще не існують, але можуть виникнути з часом

D Мають пряме відношення до захворювання

E Не є невідкладними і безпечні для життя хворого