Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ан қысымын Коротков әдісі бойынша өлшеу
|
|
Физиология
Ахилл рефлексі.
Емтихан алушыларғ а ақ парат: тө менде берілген ө лшемдерге (критерийлерге) сә йкес студент адамдардың проприоцептивті сінір рефлекстерің дұ рыс бағ алай білу. Студент пациентің (волонтердің) рефлекстерің анық тайды жә не ө зінің іс-ә рекеттерін тү сіндіруі керек.
.
| Қ адам | Қ адамдарды бағ алау ө лшемдері |
| 1. | Пациентпең визуальды қ арым- қ атынас жасады. |
| 2. | Амандасып, ө зін таныстырды. |
| Зертелушіні аяқ қ иымын шешуге, орындық қ а тізесімен тұ рып, табаның еркін салбырағ ан кү йінде болғ аның сұ рады. Пациентке ахилл рефлексін анық таймындеп айтты. | |
| Пациентің эмоциональдіқ жағ дайын бақ ылады | |
| Пациентің эмоциональдіқ жағ дайын тү сіндірді | |
| Студент неврологиялық балғ ашамен оң аяқ тың ахилл сің ірінен ақ ырын соғ ып жіберіді. | |
| Студент неврологиялық балғ ашамен сол аяқ тың ахилл сің ірінен ақ ырын соғ ып жіберіді. | |
| Студент ахилл сінірінең соқ қ анда(рецепторлардың орналасқ ан жері) табанның бү гілгенің байқ алады деп тү сіндірді. | |
| Студент рефлекс доғ аның тұ йық талғ ан орң ының дұ рыс атап ө тті.(Рефлекс доғ асы жұ лынның 1-2 сегізкө з сегментінде тұ йық талады). | |
| Нә тижесін бағ алау: рефлекс айқ ын байқ алуы мен симметриялылығ ы міндетті тү рде ескеріледі. Бү лшык ет кү ші мен рефлекторлық доғ аның бө лімдері сақ талуында, рефлекс айқ ын байқ алуы мен симметриялығ ы қ алыпты деп бағ аланады Рефлекторлық доғ аның бө лімдері зақ ымдалса, рефлекс болмайді, не тө мендейді. Пирамид жү йесі зақ ымдалғ анда рефлекстің тө мендеуі, не бү зылуі байқ алады. | |
| Студент жұ мысты орындағ анда кә сіби терминдерді пайдаланып, сө з сө йлеу мә дениеттің кө рсетті. |
ан қ ысымын Коротков ә дісі бойынша ө лшеу
Емтихан алушыларғ а арналғ анақ парат: тө менде берілген критерийлерге сә йкесстудент Коротков ә дісі бойынша қ ан қ ысымын ө лшей алуын бағ алаң ыз. Студент науқ астың (волонтердің) АҚ -ын ө лшеп, ө з ә рекеттеріне тү сініктеме береді.
| Қ адам № | Қ адамдарды бағ алау критерийлері |
| 1. | Сә лемдесу 1) Студент визуалды қ арым-қ атынас жасады 2) Амандасты жә не ө зін таныстырды 3) Науқ астың ү стелге сол жағ ымен отырып, сол қ олын ү стелге қ оюын сұ рады. |
| 2. | Науқ астың эмоциялық ширығ уын байқ ай алуы. 1) Науқ астың эмоциялық реакциясын бақ ылады 2) Оның эмоциялық кө ніл-кү йіне тү сініктеме беру |
| 4. | Студенте тонометр манжетканы сол қ олдың иығ ына дұ рыс орап бекітіп (қ ол мен манжетка арасына бір саусақ ө туі керек), қ олдың жү рек дең гейінде орналасуына кө з жеткізді. |
| 5. | Кә ріжілік артериясындағ ы пульсті сипап, фонендоскоптың мембранасын шынтақ шұ нқ ырындағ ы иық артериясына қ ою керек. Содан кейін сфигмоманометр вентилін жауып, пульс жойылғ анша дейін грушамен манжеткағ а ауаны айдау керек. |
| 6. | Винтті клапанды ашып, манжеткадан ауаны ақ ырын босату керек. Мұ нымен қ атар фонендоскоппен иық артериясын тың дап, бірінші пулстік толқ ынды сипап сезіп, манометр кө рсеткіштерін қ арап отыру керек. |
| 7. | Тондардың бірінші пайда болуы сә тіндегі манометр кө рсеткіштерін систолалық (максималды) қ ысым деп белгілеп, бірінші тонның пайда болуын тү сіндіруі керек (манжеткадағ ы қ ысым тө мендегенде артерия ашылады жә не қ ан ү лкен қ ысыммен турбулентті тү рде бос тамырғ а ө тіп, тамыр қ абырғ асына соғ ылады, осыдан бірінші тон туындайды). Алынғ ан нә тижені бағ алау. Қ алыпты жағ дайда 110-120 мм.с.б. б. (ДДСҰ бойынша 135 мм.с.б. б. дейін). |
| 8. | Тондар жойылып кететін сә ттегі манометр кө рсеткішін диастолалық (минималды) қ ысым деп белгілеп, тондардың жойылуын тү сіндіру керек (Манжеткадағ ы қ ысым тамырдағ ы қ ысыммен тең дескенде тамырдың диаметрі қ алыптығ а келеді жә не қ ан ламинарлы тү рде ағ ады). Алынғ ан нә тижені бағ алау. Қ алыпты жағ дайда 60-80 мм.с.б. б. |
| 9. | Максимальді қ ысымнан минимальдік қ ысымның шамасын алып тастап, пульстік қ ысымның мө лшерін есептеу керек. Қ алыпты жағ дайда 35-40 мм.с.б. б. |
|