Организация медицинской помощи на сельском врачебном участке

Сельский врачебный участок — комплекс лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медпомощь сельскому населению.
В состав сельского врачебного участка входит сельская участковая больница (или амбулатория), фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты на предприятиях и в совхозах, расположенных на территории участка, колхозные родильные дома, сезонные и постоянные ясли, ясли-сады.
Все медицинские учреждения сельских врачебных участков организационно объединены и работают по единому комплексному плану под руководством заведующего участком — главного врача сельской участковой больницы или амбулатории (рис.).

Структура сельского врачебного участка и его связь с районными медицинскими учреждениями (схема).

Средняя численность населения, обслуживаемого сельским врачебным участком, колеблется от 5000 до 7000 чел. при радиусе участка (расстояние наиболее удаленного населенного пункта от места расположения сельской участковой больницы или амбулатории) 5—10 км.
Главным лечебно-профилактическим учреждением сельского врачебного участка является сельская участковая больница (или сельская врачебная амбулатория). Мощность ее зависит от радиуса обслуживания, численности и плотности населения, расстояния от центральной районной больницы, наличия промышленных предприятий, а также от местных условий. По мощности различают 4 категории сельских участковых больниц. В больнице I категории (75—100 коек) предусматриваются специализированные койки по терапии, хирургии, педиатрии, инфекционным болезням, туберкулезу, а также акушерские. В сельской участковой больнице II категории (50—75 коек) должны быть койки по терапии, хирургии, педиатрии, инфекционным болезням и акушерские. В больнице III категории (35—50 коек) предусмотрены койки по терапии для взрослых и детей, хирургии, инфекционным болезням и акушерские. В больнице IV категории (25—35 коек и менее) должны быть койки по терапии, хирургии и акушерские.
В настоящее время в большинстве местностей сельские участковые больницы мощностью менее 25 коек укрупняются или реорганизуются во врачебные амбулатории, за исключением районов Крайнего Севера и некоторых других, имеющих небольшую плотность населения.

Основными функциями сельского врачебного участка являются оказание лечебно-профилактической помощи населению и проведение санитарно-противоэпидемической работы.

Один из основных разделов работы сельского врачебного участка — организация амбулаторной помощи как наиболее массового вида медпомощи.

Амбулаторная врачебная помощь населению участка оказывается в основном в участковой больнице. Врачи больницы ведут амбулаторный прием взрослых и детей, обслуживают больных на дому и оказывают неотложную помощь круглосуточно, что обеспечивается поочередным дежурством. В случаях временного отсутствия врача или большого числа обращений к приему больных привлекают фельдшера. Кроме того, в целях приближения врачебной амбулаторной помощи к сельскому населению, проживающему на периферии участка, в наиболее крупных селах фельдшерско-акушерские пункты преобразуются во врачебные амбулатории, обеспечивающие терапевтическую и педиатрическую помощь а также в фельдшерско-акушерских пунктах организуются врачебные консультативные приемы.

Доврачебная помощь на периферии участка обеспечивается фельдшерско-акушерскими пунктами. Все более широко применяется диспансеризация. В организации и проведении диспансеризации населения участка главная роль принадлежит сельской участковой больнице. Врачи больницы составляют план проведения диспансеризации, берут на учет лиц, подлежащих диспансеризации а также передовиков сельскохозяйственного производства, механизаторов, животноводов, работников, имеющих контакт с ядохимикатами и другими вредными веществами; осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренных соответствующими инструкциями о диспансеризации.