Объективное обследование пациента (осмотр)

проводится в определенной последовательности.

- общее состояние (удовлетворительное, ср-тяжелое, тяжелое);

- положение (с запрокинутой головой при менингите идр.);

- внешний вид больного (бодрый, угнетенный);

Основные клинические синдромы при инфекционных эаболеваниях

Лихорадка 2.Инфекционно-воспалительные и инфекционно-аллергические изменения кожи 3.Лимфоаденопатия 4.Катаральный и тонзиллярный синдромы 5.Диарейный 6.Гепатолиенальный 7.Неврологический

Необходимо измерить Т тела у пациента.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма. Различают несколько типов температурных кривых:

• Постоянная;
• Ремитирующая;
• Интермитирующая (перемежающаяся);
• Гектическая (изнуряющая);
• Волнообразная (ундулирующая);
• Возвратная.

При осмотре кожных покровов и слизистых оболочек обращают внимание на цвет, влажность, тургор тканей, наличие сыпи (ее характер, локализацию). Сыпь делится на первичную и вторичную. К первичной относятся: розеола, папула, везикула, пустула, петехия. После первичных остаются вторичные – чешуйки, корочки, язвы, рубцы, пигментация.

При осмотре полости рта и зева возможны изменения цвета слизистых оболочек, наличие налетов, сыпи, отеков.

Осмотр лимфатических узлов, доступных пальпации (увеличение, подвижность, болезненность, консистенцию). При краснухе- увеличены задне-шейные, при инфекционном мононуклеозе – переднее-шейные, при чуме и туляремии – бубоны).

Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных болезнях является следствием воздействия токсинов на сердечную систему и на вегетативную нервную систему (пульс, его свойства, ритм, АД).

Поражение органов дыхания проявляется кашлем (сухим, влажным), мокротой, болями в груди.

Гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки).

Органы пищеварения –ЖКТ: нарушение аппетита, тошнота, рвота, жажда, сухость во рту, язык (влажный, сухой, имеет налет, характер налета), живот (вздут, втянут, болезненный, локализация боли, наличие тенезмов), стул.

Характер стула является важным диагностическим признаком (при холере, вирусных гепатитах, дизентерии), учитывается консистенция, цвет, запах, патологические примеси, кратность.

Поражение мочевыделительной системы – мочеиспускание свободное, болезненное, частота, суточное количество мочи, цвет, боль в поясничной области.Поражение почек возникает при лептоспирозах, ГЛПС.

Поражение нервной системы выявляется почти при всех инфекционных заболеваниях и связано синтоксикацией. Проявляется головной болью, нарушением сна. При тифоидных состояниях характерны бред, потеря сознания, галлюцинации. Характерны менингиальные симптомы: ригидность затылочных мышц, Кернига-Брудзинского, гиперстезия.