Ненаркотические анальгетики

Эффективность обезболивающего действия ненар­котических анальгетиков значительно ниже, чем нар­котических. Однако в условиях поликлинического лечения применение сильнодействующих веществ не­целесообразно. У больных часто возникают привыка­ние и пристрастие к наркотическим анальгетикам, поэтому давать их в руки пациентам нельзя. Препараты группы ненаркотических анальгетиков применяют в ус­ловиях амбулаторного и поликлинического приема. Они снимают болевые ощущения различного проис­хождения (невралгия, миозиты, артриты, головная и зубная боль и др.), не оказывают угнетающего действия на дыхательный и кашлевой центры, не вызывают эй­фории и явлений лекарственной зависимости. При ли­хорадочных состояниях оказывают жаропонижающий и противовоспалительный эффект. В механизме действия этих препаратов определенную роль играет их влияние на таламические центры мозга, что приводит к тормо­жению проведения болевых импульсов к коре головно­го мозга.

Анальгин (Analginum). Синонимы: Дипирон, Рональ-гин, Metamizole sodium, Metapyrin, Minalgin, Novalgin, Pentalgan, Pyralgin и др.

Препарат обладает выраженным аналгезируюшим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Отличается хорошей растворимостью, легко всасывается, что позволяет быстро создать необходи­мую концентрацию в крови. При парентеральном при­менении оказывает также спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчевыводящих и мочевыво-дящих путей, матки.

Применяют анальгин при болях различного проис­хождения (головная, зубная боль, невралгия, миалгия), при травмах, ожогах, после операций, при лихорадоч­ных состояниях, гриппе и др.

В стоматологической практике анальгин и комбини­рованные с ним препараты назначают при болях в че-люстно-лицевой области (зубная боль, невралгия лице­вого и тройничного нерва, луночковая боль, боль после пломбирования корневого канала, болезненные лечеб­ные манипуляции), а таюке для премедикации в сочета­нии с другими анальгетиками, транквилизаторами и снотворными средствами.

Анальгин назначают внутрь, внутрмышечно или внутривенно. Внутрь препарат принимают после еды по 0, 25—0, 5 г 2—3 раза в день. Детям назначают разо­вые дозы в зависимости от возраста: от 2 до 3 лет — 0, 05-0, 1 г; 4-5 лет - 0, 1-0, 2 г; 6-7 лет - 0, 2 г; 8-14 лет — 0, 25—0, 3 г; кратность назначения 2—3 раза в сутки. При выраженном болевом синдроме анальгин вводят внутримышечно или внутривенно: взрослым по 1—2 мл 50 % или 25 % раствора 2—3 раза в день, не более 2 г в сутки; детям — из расчета 0, 1—0, 2 мл 50 % раствора или 0, 2—0, 4 мл 25 % раствора на 10 кг массы тела.

Высшие дозы для взрослых: внутрь — разовая 1 г, су­точная 3 г; внутримышечно и внутривенно — разовая 1 г, суточная 2 г.

Применяют также комбинированные препараты — анальгин с амидопирином, фенацетином, кофеином, фенобарбиталом и др.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0, 5 г; 25 % и 50 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл.

Rp.: Tab. Analgini 0, 5 N. 10

D.S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

Rp.: Sol.: Analgini 50 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampul). S. По 1 мл внутримышечно

Беняльгин (Benalgin). В состав препарата входят анальгин, кофеин, тиамина хлорид. Препарат оказыва­ет анальгетическое и противовоспалительное действие. Принимают по 1—2 таблетки при головной боли, не­вралгии, зубной боли, мигрени, миозите и др.

Баралгнн (Baralgin). Синонимы: Максиган, Спазган, Спазмаган, Спазмалгак, Спазмалгон, Триган, Maxigan, Minalgan, Spasmagan и др.

Комбинированный препарат, содержащий в одной таблетке 0, 5 г анальгина, 0, 05 г (5 мг) питофенона гид­рохлорида (спазмолитика-холинолитика) и 0, 0001 г (0, 1 мг) фенивериния бромида (спазмолитика-ганглио-блокатора).

Баралгин оказывает быстрое и длительное обезболи­вающее действие. Он является также антиспастическим средством. Назначают при мигрени, невралгии, после­операционных болях, для ликвидации спазма гладкой мускулатуры при почечных, печеночных, кишечных, желудочных коликах и др.

При острой боли баралгин вводят внутримышечно или внутривенно (очень медленно) по 5 мл. В случае не­обходимости инъекцию можно повторить через 6—8 ч. Внутрь препарат назначают взрослым по 1—2 таблетки 2—3 раза в день. Разовая доза для детей 6—8 лет — Vj таб­летки, 9—12 лет — 0, 5—1 таблетка, 13—15 лет — 1— 1 Vi таблетки.

Формы выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук; раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 5 ампул.

Rp.: Tab. «Baralginum» 0, 5 N. 20

D.S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

Rp.: Sol. «Baralginum* 5 ml D.t.d. N. 5 in ampul).

S. no 5 мл внутримышечно или внутривенно (вводить очень медленно!) при болях