Топография илеоцекального угла и червеобразного отростка

Возможны следующие положения червеобразного отростка в брюшной полости:

1) нисходящее или тазовое — отросток направлен вниз, в полость малого таза;

2) восходящее или подпеченочное — отросток направлен верхушкой вверх, нередко до подпеченочного углубления;

3) медиальное — отросток лежит среди петель тонкой кишки;

4) латеральное — отросток находится в правом боковом канале;

5) переднее — отросток лежит на передней поверхности слепой кишки;

6) ретроцекальное — отросток находится позади слепой кишки внутрибрюшинно;

7) ретроперитонеальное — отросток лежит позади слепой кишки в забрюшинной клетчатке;

8) интрамуральное — отросток лежит в толще стенки слепой кишки.

Илеоцекальный угол формируется конечной частью подвздошной и слепой кишки. На этом стыке все слои тонкой кишки непрерывно переходят в толстую. В большинстве случаев подвздошная кишка внедряется в медиальную стенку слепой кишки, образуя угол различной величины. Этот угол может быть острым, прямым и тупым. Э то соединение чаще всего осуществляется в медиальной стенке, реже - в задней или передней стенке слепой кишки.

Слепая кишка лежит в правой подвздошной ямке и проецируется на

паховую область передней стенки живота. Дно слепой кишки (ее нижний

конец) проецируется на расстоянии 4—5 см кверху от середины паховой

связки. Синтопия слепой кишки. Спереди заполненная слепая кишка соприкасается с передней брюшной стенкой, а опорожненная – с петлями

подвздошной кишки, справа —располагается правый боковой канал, слева – петли подвздошной кишки.

Варианты расположения слепой кишки

• 1. Высокое или печѐ ночное положение, когда слепая кишка с червеобразным отростком располагается высоко, иногда достигая нижней поверхности печени. • 2. Низкое или тазовое положение, когда слепая кишка

с червеобразным отростком располагается ниже обычного, то есть опускается в малый таз. • Более редко встречаются другие варианты

расположения слепой кишки: левостороннее еѐ положение, расположение по средней линии живота, в области пупка, в левом подреберье, в грыжевом мешке и т.д.

70) Что такое и как образуется дивертикул Меккеля?

Дивертикул - это мешковидное выпячивание слизистой оболочки и подслизистого слоя в дефекты мышечной оболочки пищеварительного тракта. Бывает врожденным и приобретенным. Дивертикул Меккеля представляет собой остаток желточного протока. Расположен в подвздошной кишке на расстоянии примерно 35 см от ее конца и обычно является врожденной аномалией.