Боль при тромбофлебите

Боль в мягких тканях голени может быть симптомом различных заболеваний, но чаще всего она является проявлением тромбофлебита.

Лечение зависит от степени выраженности заболевания. При нерезко выраженном варикозе применяют бинтование ног эластичным бинтом или ношение резиновых чулок, общеукрепляющие мероприятия (лечебная физкультура, витаминотерапия, воздушные и морские ванны). Женщинам, начиная со 2-3 месяца беременности, при первых признаках варикозного расширения вен следует проводить эластичное бинтование нижних конечностей. Это необходимо делать и в первые месяцы после родов. При резко выраженном варикозном расширении вен показано хирургическое лечение.

Поскольку скорость кровотока в измененных венах голени замедляется, это нередко приводит к образованию в них тромбов. При этом осложнении вена воспаляется и в ней образуется сгусток крови. Развивается тромбофлебит. Сгусток блокирует вену, может оторваться и остановиться где-либо в другом месте кровеносной системы. Сгустки в глубоких венах голени чаще образуются у людей старше 40 лет, а также у лежачих больных; они более опасны, так как формируются в более крупных сосудах. Факторы, пред-. располагающие к образованию таких сгустков: долгий постельный режим, травма, хирургические вмешательства, роды, противозачаточные таблетки, инфекция, неудачное внутривенное вливание лекарства и др.

Симптомы тромбофлебита обычно зависят от того, где находится сгусток - в поверхностной или глубокой вене. При сгустке в поверхностной вене голень обычно становится болезненной, а вена - твердой, горячей на ощупь, очень болезненной при пальпации, красной и отечной. Сгусток в глубокой вене голени может не давать симптомов, но чаще вызывает сильную боль, повышение температуры тела, озноб, отек и синюшность. Боль усиливается при ходьбе.

При внезапно возникших болях в голени прежде всего необходимо уложить больного и доставить его к хирургу; если источником боли в икре является тромб, то при ходьбе он может оторваться и попасть в другие вены. Боль в голени, сопровождающаяся одышкой, может свидетельствовать о том, что кровяной сгусток попал в вены легкого. Это состояние особенно опасно для жизни, необходима срочная медицинская помощь.

Лечение острого тромбофлебита

Обычно больному назначают постельный режим с приподнятым положением ноги, теплые компрессы. Прописывают лекарства, снимающие боль, воспаление, снижающие повышенную свертываемость крови.

После улучшения, для профилактики рецидива, при возможности рекомендуется держать ноги в приподнятом положении.В положении лежа надо поднимать ноги выше уровня сердца, это будет способствовать лучшему оттоку жидкости. Если пациент сидит, он должен ставить ноги на подставку или скамейку. В пищевой рацион необходимо ввести овощи и фрукты, рыбу; сократить потребление животных жиров, поваренной соли. Рекомендуются регулярные занятия спортом, лучше - плаванием. Необходимо отказаться от ношения одежды и предметов туалета, которые могут помешать оттоку крови из вен ног (подвязки, резинки, пояса и чулки до колена). Рекомендуется постоянно носить эластичные поддерживающие чулки, надевая их утром, не вставая с постели, пока ноги еще не отекли. По предписанию и под контролем врача надо принимать средства, разжижающие кровь.