Цель: выведение газов из кишечника.
— перчатки и резиновый фартук.
Обязательное условие: отсутствие трещин прямой кишки, острых воспалительных изменений в области толстого кишечника и заднего прохода.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснитьребенку/маме цель и ход
проведения процедуру, установить доброжелательные отношения
| Осознанное участие в процедуре
|
|
Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Надеть фартук и перчатки
|
Подготовить необходимое оснащение
Сделать на газоотводной трубке
меткуглубины введения
Примечание: для детей раннего и
дошкольного возраста используется газоотводную трубку длиной 15
- 30 см, для школьников - 30 -
50 см, она вводится у грудных детей на 7 - 8 см, от 1 до 3 лет - 8 -
10см, от3 до7 лет- 10- 15 см, в
школьном возрасте - 20 см
| Обеспечение достижение сигмовидной кишки
Возрастные особенности
|
Постелить в кроватке клеенку,
пеленку, подгузник
Выложить еще 2 пеленки (в одну
вкладывается конец газоотводной
трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания)
| Предупреждение загрязнения
|
постельного белья
|
|
|
|
Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
| Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку. Предупреждение неприятных
ощущений у ребенка
|
|
Распеленать (раздеть) ребенка,
|
|
оставив распашонки
|
|
Выполнение процедуры
|
Уложить ребенка в кроватку на
левый бок с приведенными к животу ногами
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
Для лучшего отхождения газов
из кишечника
|
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и
2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
|
|
|
Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику
| Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки
Учет анатомических изгибов прямой кишки
|
Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой
Примечание: при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед
| Контроль положения газоотводной трубки
|
Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку
| Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы
|
Провести массаж живота по часовой стрелке
| Стимуляция отхождения газон
|
Прикрыть ребенка пеленкой
| Предотвращение переохлаждения
|
Засечь время
Примечание: газоотводную трубку ставят на 30-60 минут
| Предупреждение развития осложнений (пролежней)
|
Завершение процедуры
|
Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дез. раствор
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом
| Профилактика раздражения кожи
|
Запеленать (одеть) ребенка
| Обеспечение комфортного состояния
|
Снять фартук, перчатки, поместить их в дез. раствор
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|