З а я в л е н и е

Прошу допустить меня к участию в конкурсе на _________________________________________форму обучения,

(дневную, заочную)

по следующим специальностям/профессиям:

1. _____________________________________________________________________________________________________________

(шифр и название специальности (профессии))

2. _____________________________________________________________________________________________________________

(шифр и название специальности (профессии))

3. _____________________________________________________________________________________________________________

(шифр и название специальности(профессии))

О себе сообщаю:

Закончил (ла) ____________________________________________________________________________________________________________________

(год окончания, наименование учебного заведения)

Образовательный

(образовательно-квалификационный уровень): основное общее образование, свидетельство_______________________________

среднее общее образование, аттестат _____________________________________

квалификационный рабочий, диплом____________________________________

Особые успехи в обучении: нет - есть - (золотая/серебряная медаль, свидетельство/диплом с отличием)

Среднее профессиональное образование получаю впервые (подпись) _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________

Средний балл аттестата/свидетельства/диплома _____________ Какой иностранный язык изучал(ла) ________________________

Балл по русскому языку ____________________________________________________

Балл по профильному предмету (_________________________________________)___________

Основания для внеконкурсного зачисления: нет - есть - (_________________________________________________)

(документ, дающий право на внеконкурсное зачисление)

С датой предоставления оригинала документа об образовании ознакомлен (подпись) ____________________________.

Даю согласие на оглашение результатов конкурсного отбора при наличии оснований для внеконкурсного поступления и на обработку персональных данных. Ознакомлен с тем, что подача мной недостоверных персональных данных, данных о льготах, полученном ранее образовании, является основанием для отчисления меня из образовательного учреждения. С правилами приема, лицензией/разрешением и сертификатом об аккредитации выбранной специальности ознакомлен(на).

" _____" __________________ 20___ года

_______________________________ Подпись абитуриента

_______________________________ Подпись родителя (для несовершеннолетних)

Приложение 6

к Правилам приема

ГПОУ «Енакиевский

политехнический техникум»

Донецкой Народной Республики

в 2016/2017 учебном году

(пункт 17.1)

ГПОУ «ЕНАКИЕВСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ ТЕХНИКУМ».

(полное наименование образовательного учреждения)

ПРИКАЗ

От «____» ____________ 20__ года №______

О зачислении на обучение

На основании Правил приема в ______________________________________

______________________________________________________________________

(полное наименование образовательного учреждения)

______________________________________________________________________

в 2015 году и решения приёмной комиссии от «___» __________ 2015 года,

протокол № ___,

ПРИКАЗЫВАЮ:

зачислить с «___» ____________ 2015 года студентами первого курса очной (заочной) форме обучения по направлениям специальностям за счет бюджетных ассигнований бюджета Донецкой Народной Республики (за счет средств физических или юридических лиц) в соответствии с приложением.

Приложение: на ____ листах.

Директор ___________________ Ионченков С.А..

(подпись) (инициалы и фамилия)

М. П.

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

СОГЛАСОВАНО

Начальник отдела

среднего профессионального образования

Министерства образования и науки

Донецкой Народной Республики _______________________С.В. Данильченко

Ведущий специалист

отдела среднего профессионального образования ___________ Е.В. Станкевич

Главный специалист

отдела среднего профессионального образования ____________ И.П. Шипуля