Карта проекта. Заявление на участие в Губернском Конкурсе молодёжных проектов Ульяновской области в 2016 году Я,

ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в Губернском конкурсе молодёжных проектов Ульяновской области в 2016 году

(фамилия, имя и отчество полностью)

прошу принять к рассмотрению по направлению Губернского конкурса молодёжных проектов Ульяновской области в 2016 году (далее – Конкурс)____________________

(направление согласно Положению о Конкурсе)

мой проект________________________________________________________________

(название проекта)

О себе сообщаю следующие персональные данные, необходимые для проведения Конкурса и перечисления премии в случае признания лауреатом Конкурса:

К заявлению прилагаются копии:

1) паспорта или иного документа, удостоверяющего в соответствии с законом личность гражданина Российской Федерации в возрасте от 18 до 30 лет, проживающего на территории Ульяновской области;

2) документа, удостоверяющего реквизиты счёта в банке или иной кредитной организации.

С Положением о Губернском конкурсе молодёжных проектов Ульяновской области в 2016 году ознакомлен. С условиями Конкурса и предоставления денежного поощрения согласен.

Настоящим заявлением даю согласие департаменту дополнительного образования, воспитания и молодёжной политики Министерства образования и науки Ульяновской области или уполномоченному органу на обработку моих персональных данных, а именно – совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», содержащихся в настоящем заявлении, с целью организации моего участия
в Конкурсе. В случае признания меня лауреатом Конкурса даю согласие
на информирование общественности о лауреатах Конкурса и их проектах, а также использование представленных текстов, графических изображений, фото-
и видеоматериалов.

Достоверность информации (в том числе документов), представленной
в составе заявлении на участие в Конкурсе, подтверждаю.

____ _______ 20__ г. ________ /______________ подпись / фамилия и инициалы

___________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Положению

КАРТА ПРОЕКТА

* Поля, обязательные для заполнения