Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Заявка на участие
|
|
в Северо-Кавказском молодежном форуме «Машук-2014»
Я даю согласие Министерству образования и молодежной политики Ставропольского края, расположенному по адресу: 355003, Российская Федерация, Ставропольский край, г. Ставрополь, ул. Ломоносова 3, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно – совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», содержащихся в настоящей заявке, с целью организации моего участия в Северо-Кавказском молодежном форуме «Машук-2014».
|
Я ознакомлен с Регламентом пребывания на Северо-Кавказском молодежном форуме «Машук-2014» и обязуюсь выполнять все требования, изложенные в Регламенте.
Я согласен получать sms-уведомления о Северо-Кавказском молодежном форуме «Машук-2014»
| дата | подпись | расшифровка |
| I. Данные об участнике (все поля обязательны для заполнения) | |
| Фамилия, имя, отчество | |
| Пол (мужской / женский) | |
| Делегацию какого региона представляет | |
| № смены | |
| Название направления работы Форума | |
| Название проекта | |
| Краткое содержание проекта | |
| Информация о проектной команде (ФИО членов проектной команды, роль в проекте, номер регистрации на сайте Форума) | |
| Фото участника для бейджа (размер 3х4) | |
| II. Личные данные (все поля обязательны для заполнения) | |
| Дата рождения | |
| Паспортные данные: | |
| Серия | |
| Номер | |
| дата выдачи | |
| кем выдан | |
| Адрес регистрации (субъект, город / район, населенный пункт, улица, дом, квартира) | |
| Фактический адрес проживания (субъект, город/район, населенный пункт, улица, дом, квартира) | |
| Учебное заведение / место работы | |
| Адрес электронной почты (e-mail) | |
| Телефон (сотовый) - в формате +79995554433 | |
| Телефон (домашний) - в формате (код региона) номер | |
| Контактная информация человека, через которого можно связаться (Ф.И.О., сотовый телефон в формате +79995554433) | |
| III. Дополнительные сведения | |
| Национальность (заполняется по желанию) | |
| Вероисповедание (заполняется по желанию) | |
| Семейное положение (замужем / женат, не замужем / холост, разведен / разведена) | |
| Состоите ли вы в Общественной организации (ОО) (да / нет) | |
| Наименование ОО | |
| Должность в ОО | |
| Есть ли опыт участия в реализации проектов (назовите эти проекты, укажите ссылки для получения дополнительной информации) | |
| Достижения / увлечения (танцы, музыка, живопись и т.д.), о чем еще хотели бы сообщить организаторам | |
| Участие в конкурсах, Форумах, конференциях, фестивалях и т.д. Перечислите. | |
| Есть ли опыт пребывания в полевом / палаточном лагере. Поясните. | |
| Размер одежды (футболка / куртка) S (40-42), M (44-46), L (48-50), XL (52-54), XXL (56-58) | |
| Ограничения питания (вегетарианство, диета, пост, противопоказания и др.) | |
| Иные ограничения | |
| Другая контактная информация (skype, twitter, facebook, vkontakte, ICQ и т.д.) |
* Если Вы обнаружили ошибку в своей анкете, пожалуйста, сообщите и мы ее исправим.
|