Некоторые проблемы современной медицины 2 страница

В России первые организации, специализированные на изготовлении лекарств, средств и мед. инструментов, возникли в 17-18 вв. Однако пром-сть по произ-ву лекарств, средств и мед. техники в стране так и не была создана. Потребность в этой продукции удовлетворялась в основном за счёт импорта.

После Окт. революции 1917 быстро развивалась М. п. СССР как самостоят, отрасль. В годы первых пятилеток вместо полукустарных аптечных произ-в и мастерских по выработке мед. инструментария построены специализированные химико-фармацевтич. и медико-инструмент. з-ды, предприятия по выработке мед. изделий из стекла и фарфора, значительно расширена научная база. Всё это улучшило обеспечение населения необходимыми лекарств, средствами и мед. техникой. Напр., построенный во 2-й пятилетке (1933-37) в пос. Старая Купавна Московской обл. химико-фармацевтич. з-д по произ-ву противомалярийного препарата акрихина существенно облегчил ликвидацию малярии как массового заболевания. В период Великой Отечеств, войны 1941-45 на Урале и в Сибири в короткие сроки построены з-ды М. п., в т. ч. на базе предприятий, эвакуированных из прифронтовых р-нов. В послевоен. годы М. п. развивалась также быстрыми темпами за счёт реконструкции и технич. перевооружения действующих з-дов и стр-ва новых. Значительно возрос технич. уровень произ-ва. На базе научных разработок в 40-х гг. организовано и в последующие годы значительно расширено пром. произ-во антибиотиков. В нач. 50-х гг. организован пром. выпуск синтетич. половых гормонов и новых противотуберкулёзных средств. В эти же годы разработаны методы получения и организовано пром. произ-во синтетич. витаминов, в 60-х гг. построены крупные предприятия по их произ-ву.

Вскрытая медицинская пиявка. А - строение кишечника; Б - строение остальных внутренних органов при снятом кишечнике: 1- челюсти; 2- глотка; 3- первая пара слепых карманов кишечника; 4- задняя кишка; 5- прямая кишка; 6- задняя присоска; 7- органы выделения (метанефридии); 8 - кожа; 9 - кольцевые мышцы; 10- продольные мышцы; 11- паренхима; 12- " мозг"; 13- брюшная нервная цепочка; 14- первая пара семенников; 15 - последняя их пара; 16 - яичник; 17 - влагалище.

В 1961-73 создано произ-во мн. лекарств, средств, эффективных при лечении сердечно-сосудистых, бактериальных, вирусных, нервно-психич. и др. заболеваний; разработаны конструкции и налажен пром. выпуск новых видов мед. инструментов и технич. средств для диагностики и лечения, в т. ч. сшивающие аппараты, ультразвуковая и наркозно-дыхательная аппаратура, эндоскопич. приборы, аппарат искусств, кровообращения, " искусственная почка", приборы для автоматизации клинико-диагностич. исследований, системы для переливания крови и мед. шприцы из полимерных материалов в стерильном виде для разового пользования, стоматологич. материалы и средства для зубопротезирования и др.

В 1973 номенклатура вырабатываемых лекарств, средств превысила 2 тыс. наименований, а изделий мед. техники - 4 тыс. Общий объём произ-ва продукции М. п. возрос в 1972 по сравнению с 1960 более чем в 4 раза, антибиотиков - в 5, 6 раза.

Произ-во лекарств, средств и нек-рых видов мед. техники успешно развивается в Болгарии, Венгрии, ГДР, Польше и др. социалистич. странах. В 1970 произ-во медикаментов возросло по сравнению с 1960 в Болгарии в 11 раз, в Польше в 5, 6 раза, Венгрии в 3, 7 раза. Быстро растёт произ-во фармацевтич. продукции в ряде развивающихся стран. СССР оказывает им помощь в проектировании и стр-ве предприятий М. п.

Произ-во лекарств, средств и мед. техники расширяется во всех промышленно развитых капиталистич. странах. Выпуск лекарств, средств осуществляется в основном крупными специализиров. фармацевтич. монополиями, имеющими, как правило, многочисл. филиалы в различных странах. После 2-й мировой войны 1939-45 ежегодный прирост произ-ва фармацевтич. продукции в среднем превышал 9%. Пром-сть мед. техники во мн. капиталистич. странах существует как самостоятельная отрасль. Наряду с объединениями по произ-ву мед. инструментов и очковой оптики созданы спец. предприятия и отделения по выпуску мед. приборов, аппаратов и оборудования в составе крупных машиностроит. и приборостроит. монополий. Произ-во приборов, инструментов и др. изделий мед. техники организовано и нек-рыми фармацевтич. монополиями.

Лит.: Материалы XXIV съезда КПСС, М., 1971, с. 260; 50 лет советского здравоохранения. 1917-1967. [Сб. статей], М., 1967; Воеводин Е. Н., Фармацевтическая промышленность капиталистических стран, М., 1971. Е. В.Гулый, Д. Х.Скалабан.

МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ, раздел психологии, изучающий роль психики в возникновении, проявлениях и течении болезней человека и восстановлении его здоровья. Первая попытка обоснования М. п. принадлежит нем. психологу и философу 19 в. Р. Г. Лотце. Наиболее развитая часть М. п.- клинич. психология, изучающая изменения психики при болезнях как соматического, так и психогенного характера (неврозах, реактивных состояниях; см. также Патопсихология).

Методы М. п., не отличаясь в принципе от методов общей психологии, конкретизируются в зависимости от характера болезни. Особое внимание М. п. уделяет анамнезу - анализу прошлых переживаний пациента от младенчества до момента заболевания. Болезненный характер переживания, неразрешимость патогенной обстановки, длительность психо-травмирующего стресса - все эти факторы могут быть поняты и объяснены только с учётом индивидуальных особенностей личности и характера больного.

Дальнейшее развитие М. п. приводит к выделению в ней таких её ответвлений, как клинич. психофизиология (клинич. психосоматология) и клинич. нейропсихология, психологич. проблемы дефектологии и патопедагогики. М. п. является основой психотерапии и психогигиены.

Лит.: Лебединский М. С., Мясищев В. Н., Введение в медицинскую психологию, Л., 1966; Банщиков В. М., Гуськов В. С., Мягков И. Ф., Медицинская психология, М., 1967; 3 е й г а р н и к Б. В., Введение в патопсихологию, М., 1969; Тонконогий И. М., Введение в клиническую нейропсихологию, Л., 1973; Zilboorg G., Henry G. W., History of medical psychology, N. Y.-L., 1941; Yacorzynski G. K., Medical psychology, N. Y., 1951; De stun is G., Einfuhrung in die medizinische Psychologie (Fur Medizi-ner und Psychplpgen), В., 1955; К г е t s с lira е г Е., Medizinische Psychologie, 12 Aufl., Stuttg., 1963; Handbook of clinical psychology, ed. В. В. Wolman, N. Y., 1965. В. Н. Мясищев.

МЕДИЦИНСКИЕ ЖУРНАЛЫ. До 2-й пол. 17 в. работы по различным проблемам медицины публиковались в науч. журналах общего профиля, напр. -" Journal des SQavans" (P., 1655-1792) печатал работы об анатомии мозга, мышцах глотки и др. Первым спец. мед. журналом был " Nouvelles descouvertes sur toutes les parties de la medecine" (P., 1679-81), к-рый издавал парижский хирург Н. Бленьи (N. Blegny). Вслед за ним появились " Medicina curiosa" (L., 1684), " Hippocrates ridens" (L., 1686), " Progres de la medecine" (P., 1695- 1709), " Acta Medicorum Berolinensium" (В., 1717-32), " Der patriotische Medicus" (Hamb., 1724-27), " Der Arzt" (Altona-Hamb., 1759-64), " Giornale di medicina" (Venezia, 1762-76), " Der Arzt" (Hamb., 1769) и др. В нач. 18 в. выходило св. 170 мед. журналов и периодически издававшихся науч. трудов по медицине.

Медицинские журналы в дореволюционной России и в СССР. Первым рус. мед. журналом были " Санкт-Петербургские врачебные ведомости" (1792-94), к-рые издавал профессор Калинкинского хирургич. ин-та Ф. И. Уден. В Москве выходил " Медико-физический журнал" (1808-21), в Петербурге - " Всеобщий журнал врачебной науки" (1811-16) и " Военно-медицинский журнал " (1823- 1917, с 1944). Немалые заслуги перед отечеств, медициной имели " Вестник естественных наук и медицины" (1828-29, 1831-32), издававшийся А. А. Иовским, " Друг здравия" (1833-69), " Московский врачебный журнал" (1847-58), издателем к-рого был А. И. Полунин.

Развитие медико-биологич. наук и общий подъём рус. обществ, жизни в кон. 50 - нач. 60-х гг. 19 в. сказались и на М. ж. Большинство из них с передовых демократич. позиций выступало по осн. вопросам мед. науки и практики. Так, основанный Ф. И. Иноземцевым журнал " Московская медицинская газета " (1858-78) выдвигал передовые идеи обществ, медицины, выступал за привлечение средств гос-ва и господств, классов на нужды охраны здоровья народа. Редактировавшийся Я. А. Чистовичем " Медицинский вестник" (1861-85) опубликовал материалистич. труд И. М. Сеченова " Рефлексы головного мозга", первым начал печатать работы женщин-врачей. Журнал " Современная медицина" (1860-80), основанный профессором Киевского ун-та А. П. Вальтером, пропагандировал физиологич. направление в медицине, часто критиковал состояние медико-сан. дела в России. " Архив судебной медицины и общественной гигиены" (1865-71, СПБ), вопреки своему официозному положению органа мед. департамента Мин-ва внутр. дел, играл положит, роль в развитии обществ, медицины, гигиены и санитарии: в статье " О положении рабочих в Западной Европе в гигиеническом отношении" (1870) ещё до перевода на рус. яз. " Капитала" опубликовал многочисленные выдержки из книги К. Маркса. Прогрессивные демократические идеи проводил в жизнь редактировавшийся В. А. Манассеиным журнал " Врач" (1880-1901), поддерживавший земскую медицину, часто выступавший по вопросам врачебной этики.

В кон. 19 - нач. 20 вв. появились специализированные М. ж. по теоретич. медицине (" Журнал для нормальной и патологической гистологии и клинической медицины", 1870-77; " Русский архив патологии, клинической медицины и бактериологии", 1896-1902; " Журнал микробиологии", 1914-17, и др.), терапии (" Больничная газета" Боткина, 1890- 1903; " Современная терапия", 1896- 1905; " Терапевтический вестник", 1898- 1903; " Терапевтическое обозрение", 1908-15, и др.), хирургии (" Хирургический вестник"; 1885-94; " Хирургия", 1897-1914; " Хирургический архив Вельяминова", 1910-17, и др.), невропатологии и психиатрии (" Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии", 1883-99; " Неврологический вестник", 1893-1918; " Психиатрическая газета", 1914-18, и др.), акушерству и гинекологии (" Журнал акушерства и женских болезней", 1887-1917, и др.), педиатрии (" Детская медицина", 1896- 1905; " Охрана материнства и младенчества", 1916-17, и др.), оториноларингологии (" Вестник ушных, горловых и носовых болезней", 1898-1917, и др.), офтальмологии (" Вестник офтальмологии", 1894-1917, и др.), дерматовенерологии (" Русский журнал кожных и венерических болезней", 1901-17, и др.), гигиене (" Санитарное дело", 1890-93; " Гигиена и санитария", 1910-13, и др.), рентгенологии (" Рентгеновский вестник", 1907-09, и др.), стоматологии, туберкулёзу, бальнеологии и климатотерапии, фармации и мн. др. отраслям медицины. Выходили и журналы общемедицинского профиля (" Медицинское обозрение", 1874-1918; " Казанский медицинский журнал", 1901-16; " Русский врач", 1901-18, и др.). В нач. 20 в. выходило св. 150 М. ж. Среди них были общие и специализированные науч. мед. журналы, издания обществ. медицины (" Врачебно-санитарные хроники", " Врачебно-санитарные обзоры" и др.), журналы для медиков со средним образованием (" Фельдшер", 1891-1917; " Акушерка", 1890-1917; " Фельдшерский вестник", 1906-18, и др.), научно-популярные издания. В годы 1-й мировой войны 1914-18 число М. ж. резко сократилось.

Общий подъём мед. науки в СССР после Окт. революции привёл к увеличению количества и резкому повышению науч. и идейного уровня М. ж. Уже в первые годы Сов. власти начали выходить " Врачебное дело" (с 1918), " Русский физиологический журнал им, И. М. Сеченова" (1917-31, с 1932 - " Физиологический журнал СССР им. И. М. Сеченова"), " Клиническая медицинам (с 1920), " Вестник рентгенологии и радиологии" (с 1920), " Новый хирургический архив" (с 1921), " Вестник хирургии им. И. И. Греко'ва" (с 1922), " Вестник дерматологии и венерологии" (1937-41, с 1945), " Терапевтический архив" (с 1923), " Урология" (1922- 1941, с 1942 - " Урология и нефрология"), " Судебно-медицинская экспертиза" (с 1958). Заслуженный авторитет у читателей в СССР и за рубежом завоевали М. ж. " Ортопедия, травматология и протезирование" (с 1927), " Хирургия" (с 1937), " Архив анатомии, гистологии и эмбриологии" (с 1917), " Медицинская паразитология и паразитарные болезни" (с 1923), " Педиатрия" (с 1922), " Гинекология и акушерство" (1922-35, с 1936- " Акушерство и гинекология"), " Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии" (с 1924), " Проблемы эндокринологии и гормонотерапии" (с 1955), " Проблемы туберкулёза" (с 1923), " Вопросы нейрохирургии" (с 1937), " Советская медицина" (с 1937) и др.

С 50-х гг. 20 в. издаются новые М. ж., появление к-рых было вызвано научно-технич. прогрессом и процессом специализации и дифференциации медицины. В числе этих журналов - " Антибиотики" (1948-49, с 1956), " Вопросы вирусологии" (с 1956), " Вопросы ревматизма" (с 1961), " Грудная хирургия" (с 1959), " Кардиология" (с 1961), " Медицинская радиология" (с 1956), " Медицинская техника" (с 1967), " Экспериментальная хирургия и анестезиология" (с 1956) и др., а также " Медицинский реферативный журнал" (с 1957). В 1973 издавалось 98 М. ж., к-рые выходили во всех союзных республиках.

Иностранные медицинские журналы. В 19 в. увеличилось количество М. ж. Начали выходить в Англии - " Lancet" (L., с 1823), " British Medical Journal" (L., с 1857); во Франции-" Journal universel des sciences medicales" (P., 1816-36), " Revue medicale franscaise et etrangere" (P., 1822-86), " Gazette medicale de Paris" (P., 1830-1916); в Авст-

рии - " Allgemeine Wiener medicinische Zeitung" (W., 1856-1915); в Дании - " Nordisches Archiv fur Natur- und Arzneywissenschaft und Chirurgie" (Kbh., 1799- 1805); в США - " The New England Journal of Medicine and Surgery and collateral branches of science" (Boston, 1812-26). Появились специализированные М. ж. по теоретич. и клинич. отраслям медицины: " Bibliothek fur die Chirurgie" (Gottingen, 1805-13), " Archiv fur Anatomie, Physiologic und wissenschaftliche Medizin" (В. -Lpz., 1834-76), " Journal der Chirurgie und Augen-Heilkunde" (В., 1820-50), " Journal de physiologie experimentale et pathologique" (P., 1821 - 1831), " Journal de chirurgie" (P., 1843- 1846), " Medico-Chirurgical Transactions" (L., 1809-1907), " Provincial Medical and Surgical Journal" (Worcester - L., 1840- 1852) и др.

В кон. 19 - нач. 20 вв. число М. ж. значительно возросло. В то время наряду с общемедицинскими изданиями, такими, как " Deutsche medizinische Wochenschrift" (Lpz.- Stuttg., 1875-), " Journal AMA" (N. Y., с 1848), " La Presse medicale" (P., с 1893), стали выходить специализированные журналы, посвящённые общей патологии, гистологии, физиологии, микробиологии, эпидемиологии, рентгенологии, оториноларингологии, офтальмологии, невропатологии и психиатрии. Примерами могут служить основанный и долго редактировавшийся Р. Вирховом " Virchow's Archiv fur pathologische Anatomie und Physiologie und fur klinische Medizin" (В., с 1847), бельг. журнал " La Cellule. Recueil de cytologie et d'histologie generate" (Louvain, с 1884), начавший издаваться при участии ближайших сотрудников и учеников Л. Пастера журнал " Annales de 1'Institut Pasteur" (P., с 1887), англ, журналы " Journal of Physiology" (L., 1878-)и " Brain. A journal of Neurology" (L., с 1878), нем. журналы " Archiv fur Psychiatric und Nervenkrankheiten" (В., с 1868), " Archiv fur Augen- und Ohrenheilkunde" (Wiesbaden, с 1869), " Allgemeine Zeitschrift fur Epidemiologie" (Stuttg., 1874-76), " Archiv fur Hygiene und Bakteriologie" (Munch.- В., с 1883), " Beitrage zur pathologischen Anatomie und zur allgemeinen Pathologic" (Jena, с 1886), франц. журналы " Annales des maladies des organes genitourinaires" (P., 1882-1911), " Annales de dermatologie et de syphiligraphie" (P., с 1868), " Revue de laryngologie, d'otologie et de rhinologie" (P.- Bordeaux, с 1880), итал. журнал " Sperimentale" (Firenze, 1849-57) и мн. др.

Науч. прогресс, поступат. развитие медико-биологич. наук обусловили появление журналов по новым отраслям теоретич. и практич. медицины. Выходят спец. издания по эндокринологии - " Hormoon" [Oss (Hollandia), с 1931], " Folia endocrinologica" (Pisa, с 1948), онкологии-" Cancer Research" (Chi., с 1941), " Archiv fur Geschwulstforschung" (Dresden - Lpz., с 1949), " Cancer" (N. Y., с 1948), радиологии и лучевой терапии - " Radiology" [St. Paul (Minnesota), с 1923], " Magyar radiologia" (Bdpst, г 1949). Дифференциация клинич. медицины, возникновение новых мед. специальностей привели к появлению изданий по кардиологии - " Cardiologia" (Basel - N. Y., с 1937), " American Heart Journal" (St. Louis, с 1925), " Minerva cardioangiologica" (Torino, с 1953), аллергологии - " The Journal of Allergy" (St. Louis, с 1929), гастроэнтерологии - " Gastroenterologia" (Basel - В., 1895-), пульмонологии-" Thorax" (L., 1946-), анестезиологии - " Anestesiqlogy" (Lancaster, 1940-), " Anesthesie, analgesic, reanimation" (P., 1935-). Исследованиям в области вирусологии и иммунологии посвящены " Virology" (N. Y., 1955-), " Revue d'immunologie et de therapie antimicrobienne" (P., 1935-), " The Journal of Immunology" (Bait., 1916-). Начали издаваться " Electroencephalography and Clinical Neurophysiology" (Montreal - Amst., 1949-), " Transplantation" (Bait., 1963-) и мн. др. Созданы междунар. М. ж., в т. ч. издающиеся на рус. яз. (" Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунологии", Прага, 1957-; " Sanatatea", Вис., 1960-; " Acta chirurgiae plasticae. Международный журнал пластической хирургии", Praha, 1959, и др.). Всего в зарубежных странах издаётся ок. 7 тыс. М. ж. Ориентироваться в периодич. изданиях помогают выходящие в ряде стран реферативные М. ж. (напр., " Excerpta medica", Amst., 1947-, и др.), а также указатель мировой мед. лит-ры " Index medicus" (N.Y.- Wash., I960-).

Лит.: Жбанков Д. Н., Материалы к истории русской медицинской прессы в 1792 - 1924 гг., " Врачебное дело", Хар., 1927, № 23-24, с. 1695-1708; Левит М. М., Медицинская периодическая печать в России и СССР (1792-1962), М., 1963; Н а r r i s o n F. Н., The medical and scientific periodicals in the 17th and 18th centuries, " Bulletin of the Institute of the History of Medicine", 1934, v. 2, № 5. М. Б. Мирский.

МЕДИЦИНСКИЕ ИНСТИТУТЫ, высшие уч. заведения, готовящие врачей по следующим специальностям: леч. дело, педиатрия, санитария, стоматология; провизоров; медико-биологич. ф-т при 2-м Московском М. и. готовит биофизиков и биохимиков мед. профиля. В СССР в 1972/73 уч. г. было 78 мед. (в т. ч. 2 стоматологических) и 5 фарма-цевтич. ин-тов. Подготовка врачей осуществляется также на мед. ф-тах ряда университетов (Вильнюсского, Кабардино-Балкарского, Мордовского, Петрозаводского, Тартуского, Ужгородского, Ун-та дружбы народов им. П. Лумумбы, Чувашского, Якутского). В 1972/73 уч. г. в М. и. и на мед. ф-тах ун-тов обучалось св. 303 тыс. студентов, выпуск врачей и провизоров в 1972 составил 47, 8 тыс. чел. Крупнейшие М. и.: 1-й Московский им. И. М. Сеченова (осн. в 1765), 2-й Московский им. Н. И. Пирогова (1906), Ташкентский (1919), Азербайджанский им. Н. Нариманова (1919), Алма-Атинский (1931), Киевский им. акад. А. А. Богомольца (1841), Карагандинский (1950), Московский стоматологический (1922), Донецкий им. А. М. Горького (1930), Саратовский (1930), 1-й Ленинградский им. акад. И. П. Павлова (1897), Куйбышевский им. Д. И. Ульянова (1942). В нек-рых М. и., кроме дневных, есть вечерние отделения, в Пермском М. и.- заочное фармацевтическое отделение. Во всех М. и. имеется аспирантура и (кроме фармацевтических) клиническая ординатура. Большинству предоставлено право принимать к защите кандидатские диссертации, а 43 М. и. и докторские - Азербайджанскому, Алма-Атинскому, Башкирскому им. 15-летия ВЛКСМ, Воронежскому, Волгоградскому, Горьков-скому им. С. М. Кирова, Днепропетровскому, Донецкому, Ереванскому, Ивановскому, Казанскому, Каунасскому,

Киевскому, Киргизскому, Кишинёвскому, Крымскому, Кубанскому им. Красной Армии, Куйбышевскому им. Д. И. Ульянова, 1-му Ленинградскому, Ленинградскому санитарно-гигие-ническому, Ленинградскому педиатрическому, Львовскому (один из старейших М. и., осн. в 1773), Минскому, 1-му Московскому, 2-му Московскому, Новосибирскому, Одесскому им. Н. И. Пирогова (осн. в 1900), Омскому им. М. И. Калинина, Пермскому, Рижскому, Ростовскому, Рязанскому им. акад. И. П. Павлова, Саратовскому, Свердловскому, Таджикскому им. Абу Али Ибн Сины, Ташкентскому, Томскому (осн. в 1888), Туркменскому, Челябинскому, Хабаровскому, Харьковскому (осн. в 1805), Ярославскому и Московскому стоматологическому. Срок обучения в М. и. на лечебном, педиатрич., санитарно-гигиенич. ф-тах - 6 лет, на медико-биологическом - 5, 5, на стоматологическом и фармацевтическом - 5 лет. Окончившим М. и. присваивается квалификация врача, врача-педиатра, сан. врача, врача-стоматолога, провизора, окончившим ме-дико-биологич. ф-т - биофизика или биохимика. См. также Медицинское образование и статьи о крупнейших мед. ин-тах, напр. Азербайджанский медицинский институт. Е. В. Потехин.

МЕДИЦИНСКИЕ ИНСТИТУТЫ научно-исследовательские в СССР, учреждения, ведущие исследования в области медицины. Развитие сети НИИ связано с развитием и становлением системы гос. социалистич. здравоохранения. Мед. НИИ можно условно разделить на 3 группы: клинич. НИИ, где наряду с исследованиями по внутр. медицине, хирургии, педиатрии, акушерству и гинекологии и др. проводится леч. работа; НИИ гигиенич. профиля, осуществляющие исследования по общей и коммунальной гигиене, гигиене труда, питания, детей и подростков; НИИ теоретич. профиля, разрабатывающие проблемы патологич. физиологии, морфологии, вирусологии, иммунологии, мед. генетики и т. п. Однако такое деление условно, т. к. теоретич. исследования проводятся и в клинич. НИИ, а в НИИ гигиенич. или теоретич. профиля имеются клинич. отделы.

С дифференциацией мед. отраслей НИИ становятся более узкоспециализированными (напр., ин-ты кардиологии, гастроэнтерологии и др.). Наряду с узкой специализацией НИИ происходит процесс интеграции науч. исследований. Напр., изучение проблем анестезиологии и реаниматологии предусматривает объединение усилий хирургов, терапевтов, патофизиологов, биохимиков, инженеров; эндоскопия, применение ультразвуковой резки и сварки костей в травматологии и ортопедии, применение новых методов рентгенорадиологич. диагностики, а также методов лучевой терапии связаны с комплексными исследованиями, проводимыми в НИИ мед. профиля и в НИИ ряда отраслей пром-сти.

Мед. НИИ, осуществляющие науч.-методич. руководство сетью однопрофильных НИИ (включая кафедры мед. вузов), являются головными по данной проблеме в стране. Эти головные НИИ наз. всесоюзными или центральными. Головные, наиболее крупные НИИ подчинены отраслевым гл. управлениям, учёному мед. совету Мин-ва здравоохранения СССР, АМН СССР.

Научные учреждениявсистеме Министерства здравоохранения СССР (1974)

Кроме того, в системе Академии медицинских наук СССР имеется 7 НИИ по профилю гигиена, микробиология, эпидемиология, 13 клинич. НИИ, 9 медико-биологич. НИИ и 4 самостоятельные н.-и. лаборатории. Науч. исследования проводятся также в 81 высшем мед. уч. заведении и 13 ин-тах усовершенствования врачей.

Большое число НИИ размещено в союзных республиках и подчинено соответствующим респ. мин-вам здравоохранения. Ряд НИИ в союзных республиках находится в ведении АН союзных республик.

Осн. структурное подразделение мед. НИИ - лаборатория или клинич. отделение. Типовая структура отделения или лаборатории: руководитель, 2-3 старших, 4-6 младших науч. сотрудников, кроме того, препараторы, лаборанты, а в клинических отделениях - ординаторы, мед. сестры, санитарки. Клинические НИИ могут быть размещены на базах крупных больниц; в этом случае руководители клинических отделений НИИ отвечают за состояние н.-и. и лечебно-консультационной работы. В. А. Галкин.

МЕДИЦИНСКИЕ КОНГРЕССЫ международные. Первые М. к. по санитарии (Париж, 1851), гигиене и демографии (Брюссель, 1852) были созваны в связи с необходимостью взаимной межгосударственной информации о распространении эпидемий и выработки совм. карантинных мер (см. Карантин). Общие (т. е. без разделения по мед. специальностям) М. к. созывались с 1867 по 1913; в становлении и укреплении творческих связей между рус. и зарубежными учёными большую роль сыграл 12-й Междунар. конгресс врачей в Москве (1897). Под влиянием процесса дифференциации мед. наук преимущественное развитие получили специализированные М. к.: офтальмологов (с 1857), фармацевтов (с 1865), отиатров (с 1876),

психиатров (с 1878), конгрессы по скорой помощи (с 1878), охране детства (с 1883), туберкулёзу (с 1888), дерматологии (с 1889), хирургии (с 1905) и др. М. к. созываются практически по всем мед. специальностям соответствующими междунар. обществами и ассоциациями (см. Медицинские общества). Более общий характер носят ежегодные ассамблеи Всемирной организации здравоохранения и Всемирной мед. ассоциации (осн. в 1947). О М. к. см. также в статьях об отдельных мед. науках (напр., Акушерство, Гинекология и др.). Ю. А. Шилинис.

МЕДИЦИНСКИЕ ОБЩЕСТВА, добровольные объединения врачей и др. специалистов, занятых н.-и. и практич. работой в области медицины и здравоохранения.

Медицинские общества за рубежом. Первым самостоят, мед. обществом была основанная в Париже в 1731 Хирургич. академия. Под рук. известных хирургов Ф. де ла Пейрони и Ж. Марешаля она установила связь почти со всей провинцией, привлекала к работе на местах своих корреспондентов, собирала и публиковала науч. сообщения и мемуары, к-рые D целом составили обширную хирургич. энциклопедию. Во время войны США за независимость (1775-83) было создано мед. об-во в Нью-Йорке. В 1773 создано мед. об-во в Лондоне.

В 1803 в Париже возникло анатомич. и фармацевтич. об-во; в 1805 - Королевское медико-хирургич. об-во в Лондоне. В 1808 в Колумбии (США) было открыто мед. об-во им. Хантера; в 1831 - об-во им. Гарвея в Лондоне, а в 1837 - сыгравшее большую роль в развитии медицины Королевское мед. об-во в Вене. Особенное влияние на развитие медицины во мн. странах оказало Немецкое об-во естествоиспытателей и врачей (1-й съезд в 1822, Лейпциг). Во 2-й пол. 19 в. появились многочисленные спец. об-ва: первое в мире об-во эпидемиологов в Лондоне (1850), первое об-во акушеров в Лондоне (1852) и первое об-во офтальмологов, осн. в Германии (1863). Из др. спец. обществ представляют интерес англ, об-ва: клиническое (1867), физиологическое (1876) и об-во анестезиологов (1893). В Германии было создано об-во борьбы с венерич. болезнями (1902) и об-во тропич. медицины (1907).

С нач. 20 в. наметилась новая тенденция в развитии мед. об-в - создание междунар. объединений. Первой была организация междунар. зубоврачебной федерации (1900, Лондон). До первой мировой войны 1914-18 было создано ещё 4 междунар. об-ва: хирургов (1902) с местопребыванием в Брюсселе; офтальмологов (1904) с центром в Париже; междунар. педиатрич. ассоциация (1912), находящаяся в Цюрихе; тропич. медицины и малярии (1913) с местопребыванием в Лондоне. С 1920 и до 2-й мировой войны 1939-45 было создано 13 междунар. объединений. В 1920 были основаны междунар. общество истории медицины (Бельгия) и междунар, противотуберкулёзная лига (Париж). В 1923 создан междунар. союз по борьбе с венерич. болезнями (Париж).