Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы
|
|
| Признаки | Хронический обструктивный бронхит | Бронхиальная астма |
| 1. Наличие сопутствующих аллергических заболеваний | Как правило, нет | Имеются часто |
| 2. Аллергологический анамнез | Нет указания на связь одышки, с каким- либо аллергеном | Возникновение приступов удушья после контакта с аллергеном |
| 3. Одышка и затруднение дыхания | Постоянны, не имеют приступообразного характера, увеличивается после физического напря-жения, сопровождаются кашлем с выделением мокроты | Приступы удушья, ограничены по времени, выделение мокроты в конце приступа. Характерны периоды полной ремиссии. |
| 4. Кашель | Продуктивный | Непродуктивный |
| 5. Аускультативные изменения в легких | Часто сухие и влажные хрипы.. | Характерны сухие, свистящие " музыкальные" хрипы. Влажные хрипы мало характерны. |
| 6. Рентгенологические изменения в легких | Перибронхиальная и переваскулярная инфильтрация, сетчатый пневмосклероз | Диффузное усиление легочного рисунка, эмфизема легких |
| 7. Изменение функции внешнего дыхания | Обструкттивные наруше-ния вентиляции и мало обратимые, проба с бронхолитиками часто отрицательна | Обструктивные нарушения вентиляции могут быть обратимы в межприступном периоде, проба с бронхолитиками положительная |
| 8. Изменения в крови | При обострениях – лейкоцитоз, увеличение СОЭ | Эозинофилия, увеличение СОЭ не закономерно |
| 9. Кожные пробы с аллергенами | Отрицательные | Часто положительные |
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО – ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И АТОНИЧЕСКОЙ ФОРМ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
| Критерии | Инфекционно-аллергическая | Атоническая форма |
| 1. Анамнез | Хронические воспалительные процессы дыхательного тракта, острая пневмония, грипп. | Вазоматорный ринит, крапивница, отек Квинке, нейродермит и др. аллергические явления |
| 2. Наследственность | Не отягощена | Часто аллергические реакции у родственников |
| 3. Кожные пробы | Часто положительны с бактериальными аллергенами. | Положительны с небактериальными явлениями |
| 4. Пищевая аллергия | Встречается редко | Встречается часто |
| 5. Связь обострения заболевания с цветением растений | Отсутствует | |
| 6. Аура | Малохарактерна | Характерна |
| 7. Эозинофилы в мокроте | Нередко отсутствуют | Встречаются часто |
| 8. Содержание | Нормальное или умеренно повышено | Резко повышено |
| 9. Специфическая десинсебилизация | Малоэффективна | Эффективна |
| 10. Эффект от антибактериальной терапии | Часто хороший | Отсутствует, может наблюдаться усиление приступов |
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО – ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ