Достигнутые результаты

Содержание

Раздел 1. Описание деятельности за отчетный период………………….……3

1.1. Цель Программы…………………………………………………….……3

1.2. Задачи Программы………………………………………………….…….3

1.3. Ожидаемые результаты по Программе…..………………….…………..3

Раздел 2. Описание хода реализации Программы…………………………….4

2.1. Деятельность, проводимая в отчетный период по выполнению каждой из задач………………………………………………………………….………..4

2.2. Достигнутые результаты……………………………………………….....25

2.3. Сравнительная оценка фактической и запланированной деятельности ……………………………………………………………………………….…..28

2.4. Анализ эффективности реализации Программы………………………..29

Раздел 1. Описание деятельности за отчетный период

1.1. Цель Программы «Я не могу без тебя» - создание системы выявления и межведомственного социально-медико-психологического сопровождения женщин, имеющих намерение отказаться от новорожденных детей (далее – женщины «группы риска»), с целью профилактики социального сиротства в Алтайском крае.

1.2. Задачи Программы:

- разработка и внедрение механизма межведомственного социально-медико-психологического сопровождения женщин «группы риска» с целью профилактики социального сиротства в Алтайском крае;

- развитие системы комплексных социально-медико-психологических услуг, обеспечение их доступности для женщин «группы риска»;

- повышение качества жизни женщин «группы риска» с детьми.

1.3. Ожидаемые результаты по Программе:

- снижение до 30% удельного веса женщин, информация о которых не поступила в кризисные службы, в общем числе женщин, отказавшихся от новорожденных детей;

- увеличение до 80% количества женщин из «группы риска», получающих комплексную поддержку и помощь;

- снижение удельного веса количества случаев отказа от новорожденных детей до 3% от общего числа родившихся детей.

Достигнутые результаты деятельности за отчетный период:

- внедрена межведомственная модель по профилактике отказов от новорожденных детей;

- создана система комплексных социально-медико-психологических услуг, обеспечена их доступность для женщин «группы риска» по социальному сиротству;

- повысилось качество жизни женщин «группы риска» по социальному сиротству.

Раздел 2. Описание хода реализации Программы

Деятельность, проводимая в отчетный период по выполнению каждой из задач

В рамках реализации первого направления «Разработка и внедрение межведомственного механизма выявления и сопровождения женщин «группы риска» была подготовлена модель межведомственного взаимодействия, разработаны нормативные документы и проведено обучение инновационным технологиям специалистов разных ведомств.

Программное мероприятие 1.1. «Изучение причин и условий социального явления «отказ от новорожденных» было проведено в полном объеме, результаты представляют собой исследования, в результате получены данные, характеризующие женщин, имеющих намерение отказаться от новорожденного ребенка. Проведено несколько исследований причин и условий девиантного материнства. Так, были изучен социальный портрет женщин-отказниц, рассмотрены психологические особенности и формирование девиантного материнства в онтогенезе. Основы данных исследований легли в формирование содержания реабилитации женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации и имеющих намерение отказаться от малыша. Женщина-отказница по результатам исследований имеет следующие характеристики: «отказница» происходит из семьи с давно нарушенными связями и отношениями. Разводы, насилие регистрируются уже в поколении бабушек. Характерны и паттерны отказов от детей, дети отдавались в детские дома, на воспитание соседей, дальних родственников. В семье отказниц нарушены границы подсистем детско-родительких отношений, границы размыты, в ее опыте не сформирована родительская роль, в семье нет четких семейных ролей. «Отказницы» скупо описывают семью своей матери, но более многообразно семью своей бабушки. У отказниц нарушены отношения по женской линии в трех поколениях. Мать и бабушка характеризуются как холодные женщины. «Отказница» ближе к отцу, отношения теплые, хотя отец описывается как асоциальный, пассивный, алкоголик. «Отказницы» сами не способны создать семью. Ребенок для отказницы - источник психологических проблем, страха, тревоги, недоступный для контакта. У «отказниц» затруднен контакт с матерью из-за ее личностных особенностей: директивности, агрессии. «Отказница» эмоционально зависима от матери, несмотря на негативные отношения, она считает, что не соответствует ожиданиям матери. Отсутствуют признаки идентификации с матерью.

Статистические данные работы отделения временного пребывания и работы Мобильных бригад экстренной социальной помощи в ситуации отказа от новорожденного ребенка показывают, что существуют разные стратегии переживания отказа от новорожденного ребенка и в каждом случае направление социально-психологической работы должно быть индивидуальным. Социальные факторы в виде отсутствия жилья или материальная не обеспеченность не являются первичными. В связи с этим, реабилитация должна быть направлена не столько на восстановление социального статуса, сколько на психотерапию детско-родительских отношений «отказницы». Учет данных факторов в построении системы реабилитации «отказниц» позволил снизить риск повторного отказа от ребенка после решения совместно с социальной службой трудной жизненной ситуации.

По программному мероприятию 1.2. «Проведение проектного семинара по вопросу создания модели межведомственного взаимодействия по профилактике отказов от новорожденных детей» в течение 3 лет был проведен целый ряд проектных семинаров. Семинары включали проработку и проектирование работы каждой услуги по поддержке женщин в аспекте межведомственного взаимодействия. Спецификой созданной системы профилактики отказов от новорожденных детей является ее работоспособность и оказание поддержки целевой группе только в условиях внутриведомственного и межведомственного взаимодействия. В связи с этим уточнение механизма взаимодействия и включение дополнительных организаций является обязательным условием эффективной модели, гибко реагирующей на запросы социальной среды, особенно на этапе формирования. В 2009 году был проведен ряд проектных семинаров совместно с Национальным фондом защиты детей от жесткого обращения. Среди проектных семинаров 2010-2011 годов: «Поддержка женщин с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации» (15.07.11), «Формирование системы работы в комнатах дневного пребывания» (14.02.11, 28.02.11), «Организация сопровождения женщин «группы риска» по социальному сиротству» (14.04.11) и т.д. Всего в проектные семинары было включено 62 руководителя разного уровня системы социальной защиты населения и здравоохранения.

По программному мероприятию 1.3. «Проведение семинара-тренинга «Технология предупреждения отказов от новорожденных детей женщинами «группы риска» в 2009 году проведен семинар тренинг с представителями заинтересованных ведомств системы здравоохранения, социальной защиты населения, образования. На первом этапе включения ведомств важно было осветить вопросы последствий отказов от новорожденных детей для ребенка, мамы, семьи и общества, основные причины отказа в родильных домах, скрытый эмоциональный отказ, отечественные и зарубежные модели организации помощи женщине «группы риска», организация медико-психолого-социального сопровождения женщин целевой группы. Результатом работы семинара-тренинга явилось определение основных участников межведомственной системы выявления и мобильной помощи и появление проектов взаимодействия. В семинар было включено 12 специалистов.

Согласно пункту 1.4. «Проведение рабочих совещаний, круглых столов для обсуждения модели межведомственного взаимодействия по профилактике отказов от новорожденных детей» целый ряд совещанийбыли инициированы Рабочей группой Главного управления по социальной защите населения и преодолению последствий ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Ежеквартальные совещания, круглые столы позволяли проводить оперативное управление программой и реагировать на возникающие трудности в создании спектра услуг по поддержке женщин в трудной жизненной ситуации, обеспечивать доступность услуг целевой группе. С целью обсуждения социальных эффектов от внедрения инновационных форм работы было проведено заседание круглого стола на тему «О модернизации социальной помощи семье и детям в рамках реализации краевых целевых программ» (22.12.10), которое прошло в Администрации Алтайского края для заместителей глав районов. Общее количество специалистов, получивших информацию о межведомственном взаимодействии и инновационных формах профилактики отказов от новорожденных детей, составило 452 человека.

Проведено 2 совещания с руководителями различных ведомств (08.02.11, 14.10.11) приняло участие - 10 человек. Обобщение опыта по профилактике отказов от новорожденных детей, как частном варианте жестокого обращения с детьми, состоялось в Министерстве здравоохранения и социального развития (01.02.11). Была проведена рабочая встреча с директорами Территориальных центров социальной помощи семье и детям районов городов Барнаул, Бийск, Рубцовск (08.02.11). На рабочей встрече было уделено внимание подведению итогов реализации программных мероприятий в 2010 году, перспективам реализации программных мероприятий в 2011 году, организация работы на 1 квартал 2011 году. Рабочее совещание с главным гинекологом края (16.05.11) позволило определить перспективы в работе психокоррекционных кабинетов на базе женских консультаций. В 2012 году будет открыто за счет средств краевого бюджета 14 психокоррекционных кабинетов во всех городах края.

Было проведено 3 круглых стола, для руководителей и специалистов различных ведомств, в которых приняло участие 59 человек.

Круглый стол «Новые возможности», посвященный Всемирному дню человека с синдромом Дауна (22.03.11). На круглом столе были подняты актуальные вопросы расширения услуг в сфере поддержки женщин, воспитывающих детей с синдромом Дауна и оказания своевременной кризисной помощи женщинам, родившим детей с генетическими отклонениями. В заседании приняли участие 16 представителей законодательной и исполнительной власти края, родители детей с синдромом Дауна.

Проведен круглый стол «Кризисная помощь женщинам, родившим детей с ограниченными возможностями здоровья» (05.11.11). Целью круглого стола было наращивание потенциала межведомственного взаимодействия по профилактике отказов от новорожденных детей, родившихся с ограниченными возможностями. На заседании были подняты актуальные вопросы: динамика отказов от новорожденных детей в роддомах г. Барнаула; возможности оказания кризисной помощи женщинам, родившим детей с ограниченными возможностями здоровья; равное консультирование как форма поддержки женщин, родивших детей с синдромом Дауна; проблемы оказания социально-психологической помощи женщинам, родившим детей с аномалиями развития. В круглом столе приняло участие 20 специалистов родильных домов, женских консультаций, детских городских больниц.

Проведен круглый стол «Социализации выпускников детских домов и опекунских семей» (15.12.11) целью которого явилось организация пост-интернатного сопровождения девушкам-выпускницам домов-интернатов. На круглом столе поднимались вопросы готовности к материнству юных матерей из числа выпускниц детских домов, психологическая поддержка выпускниц детских домов. В заседании приняли участие 35 специалистов и руководителей Управления Алтайского края по образованию и делам молодежи, общественный Совет по социализации выпускников детских домов и опекунских семей, а также выпускники детских домов г.Барнаула.

На разных этапах проведения создания системы по профилактике отказов от новорожденных детей более 500 руководителей и специалистов были включены в проведение рабочих совещаний и круглых столов.

Пункт 1.5. «Экспертиза документов, утверждение модели межведомственного взаимодействия по профилактике отказов от новорожденных» включил разработку межведомственного приказа о работе Мобильных бригад экстренного реагирования в ситуации отказа от новорожденного ребенка, идет согласование документов по работе каждой из услуг системы профилактики, в стадии написания находятся стандарты по профилактике отказов от новорожденных детей и критерии качества оказания данной услуги.

Анализ модели межведомственного взаимодействия показал недостаточность включения системы здравоохранения на этапе выявления женщин «группы риска» по социальному сиротству. В связи с тем, что женщины, имеющие намерение отказаться от ребенка не встают на учет в женские консультации, и информация может поступать только из роддомов по факту отказа или написания заявления, поэтому необходимо включать другие ведомства, в том числе образование для своевременного выявления женщин «группы риска».

Мероприятие 1.6. «Администрирование проекта, организация мониторинга хода реализации программы» способствовало эффективному управлению Программой и достижению целевых показателей в 2009-2011г.г. стратегическое планирование было осуществлено входе проведения Итоговой Коллегии (17.02.11), осветившей намерение Алтайглавсоцзащиты осуществлять распространение модели профилактики отказов на всей территории Алтайского края. Система управления Программой, включающая работу Координационного совета, под руководством заместителя Губернатора, рабочую группу Главного управления по социальной защите населения и преодолению последствий ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и техническую группу, работающую на уровне Ресурсного центра. Ежеквартально Ресурсным центром проводились мониторинговые исследования эффективности реализации программы, готовились отчеты и доклады о ходе реализации Программы.

В 2010 году одной из задач было создание моделей межведомственного взаимодействия по профилактике отказов от новорожденных детей при поддержке и активном участии муниципальных образований. С этой целью заключено 7 трехсторонних Соглашений с главами администраций, на территории которых запланирована реализация Программы. Для включения заместителей глав по социальным вопросам состоялось расширенное заседание Координационного совета (19.10.10, 28.05.11), позволившее раскрыть инновационные подходы к решению проблемы отказов от новорожденных детей, рассмотреть недостаточность включения ведомств.

Для создания разветвленной межведомственной сети услуг по поддержке и сопровождению женщин в трех городах края (г. Барнаул, г. Бийск, г.Рубцовск) заключены договора о выделении и целевом использовании денежных средств на осуществление мероприятий, в рамках реализации краевой целевой программы «Профилактика отказов от новорожденных детей в Алтайском крае «Я не могу без тебя» на 2009-2011 годы» с рядом государственных учреждений системы социальной защиты населения и здравоохранения для выполнения ряда программных мероприятий. За три года реализации Программы партнерами являлись 7 учреждений социальной защиты населения и 4 учреждения здравоохранения. Для данных учреждений-соисполнителей Программы ежегодно разрабатывались сметы на целевое использование средств и заключались договора на передачу денежных средств.

Муниципальный уровень управления Программой (на часе контроля г. Барнаул, Бийск, Рубцовск) позволял решать локальные сложности в реализации Программы, в частности, размещение женщин с детьми (без гражданства РФ) в случае планового обследования в больницах города, организация постинтернатного сопровождения и т.д.

Для распространения модели профилактики отказов от новорожденных детей было проведено совещание (30.04.11) с руководителями Администраций 11 городов края (Барнаул, Бийск, Новоалтайск, Славгород, Яровое, Змеиногорск, Белокуриха и т.д.). Руководителям были представлены результаты функционирования Программы в 3 городах края.

Контроль качества предоставления услуг, обеспечения межведомственного взаимодействия, эффективность реализации Программы были рассмотрены в ходе состоявшейся инспекционной проверки (16.03.11) Уполномоченного по правам ребенка П.Астахова.

Рассмотрение вопроса о профилактике отказов от новорожденных детей на заседании Общественной женской палаты при Губернаторе края (28.03.11) и межведомственной комиссии по улучшению положения женщин и детей позволило включить ресурсы общественного движения, существующие в крае, такие как женсоветы, советы отцов для создания сети поддержки женщин с детьми в сельской местности.

Институционализация услуг по профилактике отказов и перевод работы отделений временного пребывания для женщин с детьми на краевой бюджет обсуждался на Совете Администрации края (22.06.11), посвященному выполнению поручений Президента в области защиты материнства и детства.

Техническая группа Ресурсного центра для эффективного использования выделенных средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ежегодно разрабатывала перечень оборудования, в том числе, реабилитационного, для оснащения учреждений.

Программное мероприятие 1.7. «Направление специалистов учреждений различной ведомственной принадлежности в город Санкт-Петербург для обучения реализации модели межведомственного взаимодействия по профилактике отказов от новорожденных» выполнено в полном объеме в 2009 году. В рамках сотрудничества с Национальным фондом защиты детей от жестокого обращения 8 специалистов прошли стажировку в г. Санкт-Петербург. Стажировка включала в себя теоретическую и практическую составляющую. Стажировка позволила проанализировать возможности организации профилактического и реабилитационного процесса, применение инновационных социальных технологий и их внедрение в деятельность учреждений социального обслуживания Алтайского края. В стажировке принимали участие руководители организаций и органов исполнительной власти.

По мероприятию 1.8. «Обучение медицинских работников женских консультаций и родильных домов выявлению женщин «группы риска», алгоритму работы в ситуации отказа от новорожденного» были проведены семинары для специалистов родильных домов № 1, 2, 5, 11, Перинатального центра, а также женских консультаций № 1, 3, 7, 9, 10, 14, при Городской больнице №10 г. Барнаула (28.06.11 – 30.06.11, 13.07.11, 14.07.11, 18.07.11, 21.07.11, 27.07.11, 29.08.11, 23.11.11, 24.11.11, 28.11.11, 30.11.11). Работа по включению медицинских работников в систему выявления проводилась и в городе Бийске со специалистами Центральной городской больницы, женской консультации при Городской больнице № 3 (08.08.11 – 10.08.11; 20.09.11 – 22.09.11; 05.12.11 - 07.12.11; 12.12.11 - 15.12.11), а также, в городе Рубцовске (26.11.11 - 28.11.11; 02.12.11 - 04.12.11). Всего информацию о важности передачи сигнала, эффективности профилактических мероприятий, системе социальной поддержки женщин-отказниц за три года узнали 347 медицинских сотрудников. На семинарах обсуждались успешные случаи предотвращенных отказов от новорожденных детей, сложности в организации раннего выявления женщин-отказниц в условиях женских консультаций и т.д.

Кроме информирования, об алгоритме действия медиков в ситуации отказа от новорожденного ребенка, особое внимание уделялось развитию поддерживающего стиля поведения в ситуации отказа и уменьшению стереотипов в отношении специалистов других ведомств.

По мероприятию 1.9. «Стажировка в учреждениях социальной защиты субъектов Российской Федерации, где успешно развиваются технологии работы с семьей и детьми (Томская и Новосибирская область)» было организовано две стажировки (05.04.11, 02.05.11) для специалистов Новосибирской и Томской областей. В стажировке приняло участие 5 человек, работающих в системе социальной защиты населения.

По программному мероприятию 1.10. «Обучение специалистов учреждений социальной сферы городов Барнаула, Бийска, Рубцовска технологии экстренной социальной помощи «Мобильная бригада» на протяжении 3 лет было организовано обучение специалистов. Первый образовательный семинар в 2009 году был организован Национальным фондом защиты детей от жестокого обращения, совместно со специалистами общественной организации «СибМАМА». В 2010 году обучение проводил региональный тренер в области кейс-менеджмента с опытом профилактики отказов (11.10.10 – 12.10.10; 17.10.10 – 21.10.10; 16.12.10 – 17.12.10; 20.12.10 – 24.12.10). В 2011 было организовано и проведено 6 групповых семинаров-супервизий для специалистов служб экстренной социальной помощи в ситуации отказа от новорожденных детей совместно с кафедрой социальной психологии Алтайского государственного университета ((Бийск - 10.05.11 – 12.05.11, 20.07.11 – 23.07.11), Рубцовск - (12.06.11 – 15.06.11, 18.09.11 – 20.09.11), Барнаул (10.11.11 – 16.11.11, 01.12.11 – 06.12.11)). Следует отметить, что кадровый состав Мобильных бригад в трех городах края является постоянным на протяжении трех лет, в связи с чем, особую актуальность приобретает систематическая профессиональная поддержка. За три года в образовательные семинары было включено 26 специалистов экстренных служб, включая руководителей подразделений и руководителей учреждений.

На супервизиях были обсуждены наиболее сложные случаи специалистов, проработаны личностные последствия фиксации на трудных клиентах, выявлены негативные профессиональные установки. В целом супервизии обеспечили профилактику эмоционального выгорания специалистов, работающих в особенно сложных кризисных ситуациях и стабильность состава «Мобильных бригад экстренной социальной помощи в ситуации отказа от новорожденных детей».

С 2009 года по 2011 год Мобильные бригады устойчиво работали в трех городах края, на базе учреждений социальной защиты населения. Анализ в разрезе городов дает следующие показатели за данный период: г.Барнаул 124 вызова – 93 ребенка удалось сохранить с мамой (1 двойня), г.Бийск - 56 вызовов в результате работы 23 ребенка удалось сохранить, г.Рубцовск – 33 вызова, 23 малыша удалось сохранить с мамой. Ежегодно увеличивается количество вызовов специалистов Мобильных бригад, так в Барнауле в 2009 году было 9 вызовов, в 2010 году - 54 вызова, в 2011 году 61 вызов, т.е. с начала реализации увеличение количество вызовов произошло в 6, 7 раз. В г.Бийске наблюдается нестабильность количества вызовов Мобильных бригад: в 2009 году - 21 сигнал, в 2010 году – 12 сигналов, в 2012 году – 23 сигнала. В Рубцовске количество вызовов специалистов Мобильных бригад существенно увеличилось с 5 вызовов в 2009 году, до 6 вызовов в 2010 году и 22 вызовов в 2011 году. В Рубцовске медленнее всего происходило формирование межведомственного механизма по выявлению женщин группы риска по социальному сиротству.

Мобильная бригада г. Бийска работает не только в ситуации вызова из родильного дома, но и выезжает по сигналу из Городского СПИД-Центра. Это связано с сильным кадровым потенциалом специалистов Мобильных бригад, имеющих большой опыт работы с ВИЧ+ женщинами.

Качество оказания услуг женщинам группы риска по социальному сиротству оценивается по результату работы, т.е. по доле предотвращенных угроз по отказу: в 2009-2010 процент сохраненных детей составил 70, в 2011 году – 56%. Уменьшение доли сохраненных малышей, при повышении квалификации специалистов Мобильных бригад объясняется ухудшением социально-экономического положения в малых городах края, когда ресурсов предлагаемых социальной защитой не хватает для того, чтобы поддержать женщину (погорельцы, мать-одиночка с несколькими детьми, в том числе, инвалидами и т.д.). В целом увеличивается количество фактически неразрешимых социальных ситуаций, приводящих к социальному сиротству.

На всех женщин, сохранивших детей открыты случаи, для индивидуального сопровождения до 3 лет.

Важным прецедентом, по существу уменьшающим социальное сиротство в крае, является продолжение курирования женщины уже написавшей заявление о временном отказе. В результате женщины, вошедшие в статистику по отказу от малыша забирают детей через 1-2 месяца. Только в Барнауле специалистами КГБУСО «Краевой кризисный центр для женщин» за 2011 год 3 малышей забрали после временного отказа и они размещены в отделении временного пребывания для женщин с детьми.

Программное мероприятие 1.11. «Обучение на базе родильных домов и женских консультаций добровольцев для работы с женщинами «группы риска» выполнено в полном объеме. В ходе реализации программы было сформировано два отряда добровольцев, работающих на разных уровнях профилактики с разными целевыми группами: добровольцы-студенты, работающие с девочками фертильного возраста, и Равные консультанты (добровольцы) включенные в работу Мобильных бригад.

Студенты-добровольцы работают с девушками, которые обучаются в среднеспециальных учреждениях, не имеют собственного жилья, дохода, не состоят в зарегистрированных браках, приехали из сельской местности. Кроме сходного социально-экономического положения девушки указали в анкетах, что в истории их семьи были реальные отказы от детей или скрытое социальное сиротство в виде передачи детей на воспитание бабушкам или другим родственникам. Второй особенностью их социально-психологического статуса стало упоминание о фактах жестокого обращения со стороны близких родственников от пренебрежения нуждами, до физического насилия. Добровольцы на семинарах-тренингах, обсуждают отношение к материнству, побуждают прогнозировать собственную жизнь и ответственность родительства, информируют девушек о системе социальной поддержки. Результатом работы становится повышение осознания собственной жизни, реальность стать матерью уже сейчас, важность ответственного отношения к детям. За три года было обучено 183 добровольца, которые оказали поддержку 625 девушкам «группы риска» по социальному сиротству.

Кроме прямого эффекта работы с девушками, наблюдается параллельный эффект информирования администрации среднеспециальных учреждений о помогающих службах в ситуации беременности девушек студенток. В течение следующего года ожидается повышение выявления беременных девушек «группы риска», обучающихся в средне-специальных учреждениях. Так, своевременно проведенная работа позволит не игнорировать беременность, а встать на медицинский учет, подготовиться к получению социальных выплат и пособий, вести здоровый образ жизни, своевременно решить проблемы с семьей, для того, чтобы девушка могла приехать из родильного дома в собственную кровную семью.

Обучение было реализовано в полном объеме, так в целом было проведено 9 полноценных 5 дневных семинаров в 3 городах края. Для создания волонтерского отряда было организовано обучение в г.Барнауле (10.12.11 - 14.12.11), в г.Бийске (30.11.11 - 01.12.11, 06.12.11 - 08.12.11), в г.Рубцовске (24.11.11 - 28.11.11).

В ходе проведения волонтерами занятий с девушками «группы риска» можно отметить желание проанализировать семейные взаимоотношения, участники чувствительны к достижениям и неудачам друг друга. С энтузиазмом было воспринято упражнение «Я будущая мама!». По окончанию тренингадостигнуты результаты: у девушек повысилась информированность в вопросах репродуктивного здоровья; расширились знания в сфере социальной поддержки женщин-матерей; повысилась готовность к материнству.

По программному мероприятию 1.12. «Организация повышения квалификации (2 раза в год в пилотных территориях) специалистов телефона доверия; медицинских работников; психологов; специалистов по социальной работе» было спланировано с учетом обновления теоретических и практических знаний специалистов в связи с повышением требований к уровню квалификации и необходимостью освоения современных методов решения профессиональных задач. В связи с чем, обучение включало получение знаний по вопросам девиантного материнства, последние научные исследования в этой области и устоявшиеся мнения о закономерностях пренатального формирования системы «мать-дитя», так и знаний, связанных с приемами взаимодействия с разными категориями женщин «группы риска» по социальному сиротству. Поэтому в краткосрочные курсы повышения квалификации (72 ч.) были включены все специалисты, работающие в рамках профилактики социального сиротства, а обучающие практико-ориентированные семинары были проведены для специалистов в зависимости от их включенности в разные уровни профилактической работы и, соответственно, а также, в зависимости от используемой социальной технологии. Обучение специалистов было спланировано с учетом проведения супервизий, что позволяет в ограниченное время провести последовательный процесс корректирующего консультирования и обучения, ориентированный на активизацию личностного и профессионального потенциала специалистов. Результатом супервизии является анализ эффективности своих профессиональных действий и оценка адекватности избранных целей, переосмысление своих реакций в сложных профессиональных ситуациях и объективная оценка личностно-профессиональных возможностей, новые альтернативные решения. Супервизия является неотъемлемой частью работы, особенно для служб экстренного реагирования в ситуации отказа от новорожденного ребенка.

В сентябре-октябре 2010 года состоялись курсы повышения квалификации специалистов разных ведомств по направлению «Прентальная, перинатальная психология и психология материнства». Курсы повышения квалификации были проведены Е.А. Сергиенко, доктором психологических наук, профессором, заведующей кафедрой «Психологии развития» РАН (г. Москва). В курсах приняли участие 60 специалистов социальной защиты населения и здравоохранения, обеспечивающие оказание услуг женщинам «группы риска» в отделениях временного пребывания, комнатах дневного пребывания, психокоррекционных кабинетах. Особое внимание уделено психологии материнства, неблагополучной семье как среде становления отклоняющегося материнского поведения, психологии сиротства.

В 2011 году было организовано и проведено повышение квалификации по трем направлениям: кризисное консультирование, ранняя помощь и реабилитация женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Образовательный семинар «Психологическое сопровождение женщин в ситуации кризиса отказа от ребенка» (72 ч.) был проведен для специалистов служб профилактики отказа от новорожденных детей. Семинар вела Ипполитова Е.А., кандидат психологических наук, доцент кафедры социальной психологии Алтайского государственного университета, специалист в области кризисной помощи женщинам. В обучении приняли участие 16 специалистов: консультирующие психологи, юристы, специалисты по социальной работе, специалисты телефона доверия и работники психокоррекционных кабинетов городов Барнаула, Бийска, Рубцовска (25.10.11 - 31.10.11). В процессе учебной работы сформировано представление о различных видах критических ситуаций и кризисов, специфике ситуации кризиса отказа от ребенка, специалисты познакомились с методами диагностики кризисного состояния женщин. В ходе дискуссий и подготовки домашних заданий выделены социально-психологические особенности женщин-отказниц и стратегии переживания кризиса отказа, сформировано представление об основных принципах и этапах оказания помощи женщине в ситуации переживания кризиса отказа от ребенка. Были отработаны навыки применения технических приемов в процессе кризисной интервенции (вербальные и невербальные приемы установления контакта, техники уточнение, парафраз, резюмирование и др.).

По второму направлению (организация реабилитации женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации) проведены курсы повышения квалификации для специалистов 3 городов по теме «Реабилитация, профилактика и личностный рост женщин, находящихся в созависимых отношениях и женщин-жертв домашнего насилия «Достоинство любви» (72 ч.). Тренером выступила Емельянова Е.В., сертифицированный супервизор, имеющий практический опыт в работе с женщинами, находящимися в трудной жизненной ситуации. Курсы были организованы совместно с негосударственным образовательным учреждением дополнительного профессионального образования «Институт практической психологии «Иматон». В курсах приняло участие 20 специалистов отделений временного пребывания, консультирующие психологи, юристы, специалисты по социальной работе, специалисты телефона доверия и работники психокоррекционных кабинетов из городов Барнаул (01.10.11 - 07.10.11), Бийск, Рубцовск (08.10.11 - 14.10.11). В целом курсы повышения квалификации обеспечили знаниями, умениями в обучение женщин «группы риска» методам самовосстановления и их эмоционального просвещения, методикой проработки гнева и страха, методикой проработки иррациональной вины, были получены знания в работе по восстановлению самоценности женщины, позитивного подкрепления. Большое внимание в работе уделялось работе с женщинами «группы риска» по поиску жизненных ресурсов, поиску новой самоидентификация, вектора успешности, суверенности и уверенности в себе.

В рамках третьего направления организовано обучение специалистов, работающих в комнатах дневного пребывания, обеспечивающих сопровождение женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации. Проведено повышение квалификации по курсу «Возможности Монтессори-метода в развитии детей раннего и дошкольного возраста» приняло участие 25 специалистов (02.04.11 - 04.04.11, 01.05.11 - 04.04.11). Курсы были организованы совместно с АНО «Томский Хобби-центр», тренером выступила Т.В. Игрушкина, имеющая 20-летний опыт в организации помощи семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации.

Всего в повышении квалификации за три года приняло участие 125 специалистов по социальной работе, психологов, специалистов телефона доверия Алтайского края. Специалисты в ходе повышения квалификации получили компетенции необходимые для работы в разных видах социальной поддержки женщин «группы риска» по социальному сиротству, в том, числе, в комнатах дневного пребывания, в работе Мобильных бригад экстренной социальной помощи в ситуации отказа от новорожденного ребенка, в работе отделений временного пребывания.

По программному мероприятию 1.13. «Обучение специалистов и внедрение следующих технологий: работа с сетью социальных контактов, интенсивная семейная терапия на дому, активная поддержка родителей» было организовано обучение специалистов по трем направлениям: работа с сетью социальных контактов, активная поддержка родительства, работа со случаем и интенсивная семейная терапия.

В 2009 году обучение инновационным практикам социальной работы было инициировано с технологии «Активная поддержка родительства». Семинар проводили региональные тренера Н.Б. Костенко (канд.психол.наук) и Е.В. Васильева (канд. соц. наук). Обучение прошло 20 специалистов системы социальной защиты населения. В 2011 году были проведены семинары для специалистов комнат дневного пребывания, работающих на основе технологии «Активная поддержка родительства» (11.02.11, 18.02.11, 25.02.11, 04.03.11). Кроме этого, были проведены курсы повышения квалификации по курсу «Возможности Монтессори-метода в развитии детей раннего и дошкольного возраста» (02.04.11 - 04.04.11, 01.05.11 - 04.04.11). Курсы были организованы совместно с АНО «Томский Хобби-центр», тренером выступила Т.В. Игрушкина, имеющая 20-летний опыт в организации помощи семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации. В семинарах приняли участие 25 специалистов, работающих в Комнатах дневного пребывания. Участники семинара получили навыки работы с женщинами «группы риска», воспитывающими детей раннего возраста, по развитию ответственного родительства, повышению психолого-педагогической компетентности, формированию принимающего отношения к детям, развитию у женщин чувствительности к потребностям детей, обучению навыкам ненасильственного воспитания.

2010 год был посвящен подготовке специалистов по технологии «Работа с сетью социальных контактов». В обучение было включено 43 специалиста, среди них психологи, специалисты по социальной работе, врачи, специалисты органов опеки и попечительства, комиссий по делам несовершеннолетних. В 2011 году были проведены супервизии по технологии «Сеть социальных контактов» в городах Барнаул (10.11.11 - 16.11.11; 01.12.11 - 06.12.12), Бийск (07.11.11 - 12.11.11, 04.12.11 - 09.12.11), Рубцовск (20.11.11 - 26.11.11, 15.12.11 - 21.12.11) в которых принял участие 51 специалист по социальной работе, психологи. На супервизиях были обсуждены наиболее сложные случаи специалистов, проработаны личностные последствия фиксации на трудных клиентах, выявлены негативные профессиональные установки. В целом супервизии обеспечили профилактику эмоционального выгорания специалистов. Технология работы с сетью социальных контактов является ведущей в работе отделений временного пребывания, так как позволяет активизировать ближайшее социальное окружение женщин, проживающих в отделении, и, зачастую, единственным ресурсом для жизнеустройства.

В течение 2011 года было проведено обучение по технологии " Работа со случаем" в городах Барнаул (17.10.11 - 22.10.11), Рубцовск (02.11.11 - 07.11.11), Бийск (16.12.11 - 21.12.11). В обучении приняло участие 28 специалистов по социальной работе, социальных работников, осуществляющих дальнейшее сопровождение семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации, для профилактики вторичного и третичного отказа от новорожденных детей. Особое внимание уделялось теме налаживания контакта с семьей, а также работе с трудными случаями и профессиональными трудностями. Специалисты получили знания по составлению плана реабилитации и были обучены алгоритму ведения случая. Отдельным аспектом стало рассмотрение ведения случая в ситуации отказа от новорожденного ребенка.

Кроме этого был проведен семинар «Функционирование служб по профилактике отказов от новорожденных детей» (20.04.11 - 21.04.11), в котором приняли участие 16 специалистов работающих в отделении временного пребывания, комнат дневного пребывания и специалисты, осуществляющие сопровождение женщин «группы риска» по социальному сиротству. Была рассмотрена технология работы специалистов по междисциплинарному ведения случая в отделении временного пребывания и формирование ответственного материнства.

В целом в рамках данного программного мероприятия было подготовлено 109 специалистов.

По программному мероприятию 1.14. «Издание методической литературы по направлению «Профилактика отказов от новорожденных детей» было предусмотрено издание методической литературы по направлению «Профилактика отказов от новорожденных детей». Были подготовлены «Программа развития привязанности к ребенку первого года жизни «Неженка», «Программа повышения психолого-педагогической компетентности «Лекотека», «Программа развития психолого-педагогической компетентности «Помоги мне стать самостоятельным», «Программа «Технология экстренной социальной помощи в ситуации отказа от новорожденных детей «Мобильная бригада», «Организационно-распорядительные документы по работе Отделений временного пребывания для женщин с детьми». За отчетный период издано методическое пособие «Если мама рядом…», обеспечивающее методическое руководство деятельности волонтеров. Для обеспечения работы отделений временного пребывания издано руководство «Отделение временного пребывания для женщин с детьми: документы, регламентирующие деятельность» и пособие для специалистов «Грудное вскармливание». Для обеспечения интенсивной работы и целенаправленной работы специалистов отделения временного пребывания разработана карта индивидуальной реабилитации, заполняемая для каждой из женщин отделения. Общий тираж методической литературы составил 1000 экземпляров. Кроме того, методический характер имеют информационные буклеты о ходе и результатах реализации Программы. Методические материалы, разработанные специалистами Ресурсного центра, были распространены во всех отделениях временного пребывания Алтайского края.

Кроме того, издан целый ряд буклетов: «Календарь беременности», «Сделай меня счастливым!», «Мифы о воспитании детей первого года жизни», «Игрушки для детей первого года жизни», «Пункты проката», «Мобильная бригада экстренной социальной помощи в ситуации отказа». Буклеты изданы общим тиражом 11.000 экземпляров и распространены среди специалистов, работающих с целевой группой Программы.

По программному мероприятию 1.15. «Изготовление и прокат видеоролика» «Никому не отдам» был создан целый ряд видеороликов, демонстрирующих успешные случаи предотвращения отказов от новорожденных детей.

По программному мероприятию 1.16. «Изготовление и размещение трансмодулей «Счастливое материнство» были изготовлены баннеры «Он родился третьим…» и «Если я появлюсь на свет, я буду тебя удивлять…» размещенные во всех городах края.

По программному мероприятию 1.17. «Организация и проведение ежегодного конкурса работ журналистов по теме «Я не могу без тебя» в рамках реализации краевой целевой программы «Профилактика отказов от новорожденных детей в Алтайском крае «Я не могу без тебя» в 2011 году был проведен конкурс фоторабот художников Алтайского края. В конкурсе принимали участие фотожурналисты Алена Бацунова, Николай Синегубов, Елена Вольф, Ольга Ермолаева, Маргарита Бойко, Елена Чекунова, Максим Шемаев, Алексей Шмуль, Натали Даланчи, Александр Черников, Даниил Агальцов, Дмитрий Доронин. Лучшими признаны работы Алены Бацуновой. Конкурс и организованная фотовыставка работ получила большой резонанс в Алтайском крае и в 2012 году фотовыставка «Сердца, где обида не живет» станет передвижной, проехав все города края.

По программному мероприятию 1.18. «Создание сайта и форума «Счастливое материнство» работа выполнена полностью. Создан сайт, оплачен хостинг и доменное имя, развернута сеть форума. В настоящее время сайт находится на реконструкции.

По программному мероприятию 1.19. «Проведение межрегиональной научно-практической конференции «Профилактика отказов от новорожденных детей: опыт реализации региональных программ» было организовано участие в ряде конференций, посвященных поддержке детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Опыт, имеющийся в крае по работе с женщинами «группы риска» по социальному сиротству, позволяет транслировать наиболее эффективные приемы профилактической работы. В г. Волгограде в 2010 году руководитель мобильной бригады г. Бийска выступила с докладом о сопровождении ВИЧ+ беременных, которые имеют намерение отказаться от новорожденного ребенка.

В рамках обобщения и распространения опыта состоялась презентация модели межведомственного взаимодействия в рамках Всероссийской выставки-форума «Вместе – ради детей!», позволившая сравнить стратегии профилактической работы с другими регионами. В сентября 2010 года специалисты Ресурсного центра презентовали опыт организации раннего выявления семейного неблагополучия коллегам из Тамбовской области. На научно-практическом семинаре по теме «Внедрение инновационных технологий, направленных на профилактику детского неблагополучия, на территории Алтайского края» (03.12.10) руководителям учреждений социальной защиты населения, специалистам высших учебных заведений была представлена технология работы Мобильных бригад экстренной социальной помощи в ситуации отказа от новорожденного.

В итоговом 2011 году специалисты Ресурсного центра приняли участие во всероссийской научно-практической конференции «Безбарьерное социальное пространство и самореализация личности с проблемами в развитии» (21.04.11-23.04.11). На пленарном заседании было представлено 3 доклада по теме «Профилактика социального сиротства», в том числе доклад «Система профилактики отказов от новорожденных детей в Алтайском крае». Данная тема получила свое продолжение на второй день работы конференции на секционном заседании «Организация преемственности в работе служб по профилактике отказов». На секционном заседании были проведены мастер-классы «Мобильные бригады, как инструмент экстренной социальной помощи в ситуации отказа от новорожденных детей» и «Психологический аспект реабилитации женщин-отказниц, переживших насилие». Всего в вопросы обсуждения системы профилактики был включен 231 человек.

Кроме этого, представлен опыт на краевой научно-практической междисциплинарной конференции «Психологическое и медико-социальное сопровождение современной семьи: опыт, проблемы, перспективы» (01.11.11-02.11.11) и региональной научно-практической конференции (05.12.11) «Волонтерство. Эффективные социальные практики в обществе: вклад, опыт, перспективы».

В 2011 году на Всероссийской выставке-форуме «Вместе ради детей!» была представлена презентация о работе отделений временного пребывания и проведен профессиональный семинар «Система реабилитации в отделении временного пребывания для женщин с детьми». В ходе участия в конференциях произошел обмен опытом в сфере реализации муниципальных моделей профилактики отказов от новорожденных детей. Подобного рода коммуникативные площадки позволили информировать более 600 профессионалов по профилактике отказов.

Таким образом, в рамках первого раздела «Разработка и внедрение межведомственного механизма выявления и сопровождения женщин «группы риска» сформировано межведомственное взаимодействие, проведена работа по созданию двухуровневой системы управления внедрением социальных инноваций (краевой уровень и муниципальный уровень), сформирована эффективная система управления и контроля деятельности, развито социальное партнерство государственных структур с общественными объединениями, организована дальнейшая профессионализация специалистов, включенных в профилактику отказов от новорожденных детей, внедрены единые формы оказания поддержки, проведена супервизия работы специалистов, выработана единая ценностно-смысловой позиция в отношении женщин, имеющих намерение отказаться от ребенка.

В рамках второго направления реализации Программы, направленного на развитие системы комплексных социально-медико-психологических услуг и обеспечение их доступности для женщин «группы риска» и их детей проведена работа по расширению спектра услуг во всех муниципальных образованиях, включенных в реализацию Программы. Всего в программы комплексной помощи за три года включено 4173 женщины «группы риска» по социальному сиротству.

Программное мероприятие 2.1. «Создание психокоррекционных кабинетов в родильных домах (города Барнаул, Бийск, Рубцовск)» в течение 2009-2011 годов было реализовано в полном объеме. Начиная с 2009 года в системе здравоохранения начинает складываться профилактическая работа с беременными женщинами, находящимися в трудной жизненной ситуации. Для этого на базе Горбольницы №11 в Родильном доме и в женской консультации открыты психокорррекционные кабинеты. В 2010 году открыто еще 3 кабинета на базе роддома Центральной городской больницы и Горбольницы №2 г. Бийска и на базе Горбольницы №3 г. Рубцовска. В целом в связи с актуальностью данной формы работы были превышены первоначальные показатели: открыто на 2 психокоррекционных кабинета больше. Ежегодно увеличивалось количество принятых беременных в психокоррекционных кабинетах: в 2009 году – 9 человек (2 кабинета), в 2010 году – 311 женщин (4 кабинета), в 2011 году – 1844 беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации (5 кабинетов). Всего за 3 года поддержка оказана 2164 женщинам, испытывающим трудности в принятии собственной беременности. В 2012 году на краевой бюджет будет переведена работа 5 психокоррекционных кабинетов и открытие 9 дополнительных.

Психокоррекционную работу осуществляют педагоги-психологи, клинические психологи. Основной задачей работы психокоррекционных кабинетов становится осуществление профилактической работы по социальному сиротству на этапе беременности женщины. Определены целевые группы женщин, с которыми работают специалисты этой службы: женщины с высоким риском рождения ребенка инвалида; женщины, желающие сделать прерывание беременности на последних сроках; женщины, пережившие психосоциальный кризис во время беременности (потеряла работу, муж сел в тюрьму, бросил партнер, сгорел дом и т.д.); женщины, у которых во время беременности был выявлен ВИЧ+статус, женщины с нежеланной незапланированной беременностью. Включение в целевую группу специалистов, работающих в психокоррекционных кабинетах, женщин с нежелательной беременностью позволяет оказывать реабилитацию в случае «скрытого социального сиротства», когда ребенок является воплощением трудностей, срыва социальных ожиданий, понижения социального статуса и т.д. Разработано положение о психокоррекционном кабинете, создана программа работы с нежелательной беременностью.

В целом происходит обеспечение взаимосвязи специалистов, работающих в психокоррекционных кабинетах и специалистов других служб по профилактике отказов от новорожденных детей данного муниципалитета.

Специалисты психокоррекционных кабинетов используют в своей работе: календарь беременности, показывающий внутриутробное развития малыша, сформированность его психофизических функций и изменение состояний мамы на каждой неделе и «Дневник беременности», позволяющий анализировать не только актуальные переживания, но и эмоции, переживаемые неделю, две недели назад. Специалисты, в том числе психотерапевты, используют индивидуальную (рассудочную) психотерапия, прямое, косвенное и мотивированное внушение, позитивная психотерапия и создание психотерапевтической перспективы и т.д. Основная технология основана на кризисном консультировании. В работе применяются как индивидуальная, так и групповая форма работы.

В целом, результатом работы специалистов является уменьшение тревожности, появление другого взгляда на собственную жизнь, изменение позиции в отношении к ребенку.

Программное мероприятие 2.2. «Открытие и содержание отделений временного пребывания для женщин с новорожденными детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации» реализуется в трех городах края г.Барнауле, г.Бийске, г.Рубцовске на базе учреждений социальной защиты населения. В 2009 году открыто отделение временного пребывания на базе КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям «Вдохновение» Центрального района г. Барнаула и на базе КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям «Вдохновение» г. Рубцовска. В 2010 году в г. Барнауле отделение перенесено в КГУСО «Кризисный центр для женщин» и открыто отделение в г. Бийске. В настоящее время три отделения временного пребывания могут одновременно предоставлять временное проживание и комплексную поддержку 17 женщинам с детьми. Общее количество мест составляет 32. Женщины могут проживать в отделении 3-4 месяца. Деятельность отделения регламентируется Положением и рядом других организационно-распорядительных документов. Непрерывную работу отделений обеспечивает 22 специалиста, среди них юрисконсульты, специалисты по социальной работе, психологи, социальные работники. В 2012 году работа всех отделений переведена на краевой бюджет. Так, в КГБУСО «Краевой кризисный центр для женщин» введено 8 ставок. Кроме, этого в государственное задание этих учреждений введена услуга «Обеспечение временного приюта для женщин».

Каждой женщине при заселении в Отделение выдаются все необходимые предметы ребенку первого года жизни (пеленки, распашонки, ползунки), комплект белья для новорожденных, теплая одежда (комбинезоны), коляски, средства гигиенического ухода за детьми (подгузники, детский крем, влажные салфетки, ватные диски, ватные палочки, присыпка), соски-пустышки, бутылочки, непроливайки, контейнер для бутылочек, хозяйственные товары (СМС, туалетную бумагу, ершики для мытья детских бутылочек).

Реабилитация проводится на основании современных технологий в социальной работе: ранняя помощь, активная поддержка родительства, междисциплинарное ведение случая, работа с сетью социальных контактов.

Качество оказания услуг обеспечивается постоянным повышением квалификации специалистов Отделения. 100% специалистов за отчетный год участвовали в повышении квалификации (5 образовательных семинаров).

Работа в Отделениях построена на основе комплексного подхода к случаю, когда все проблемы и потребности клиента рассматриваются исходя из его текущего состояния и особенностей социального окружения. Акцент сделан на междисциплинарности оказания помощи и ориентированности на результат и включает психологическую и юридическую поддержку.

Специалист по социальной работе Отделения осуществляет междисциплинарное взаимодействие в ходе реабилитации клиентов, основанное на приоритете интересов и потребностей клиента над интересами специалиста, активном мотивировании клиентов, на изменение поведения и формирование запроса на получение помощи, координации работы и сотрудничества различных органов, учреждений, организаций и специалистов. Случай закрывается, если были выполнены все задачи, поставленные междисциплинарной командой и клиенткой. Женщина уезжает из Отделения при выполнении ряда условий: она имеет какое-либо жилье, постоянный источник дохода, восстановлены социальные отношения и связи.

Психологической работе с клиентами Отделения уделяется особое внимание. Система психологической реабилитации включает три аспекта

1. Анализ и коррекция детско-родительских отношений «мать-дочь»

2. Коррекция отношение к собственному ребёнку

3. Построение перспективы собственной жизни

Психологическая диагностика, проводимая в первые дни пребывания в отделении, и наблюдения специалистов позволяют сказать, что у женщин сформированы отрывочные и искаженные представления о воспитании детей раннего возраста, они используют в отношении детей младенческого возраста наказания (ругань, шлепки и т.д.), не владеют представлениями о необходимости развивающих занятий в детьми, что в целом свидетельствует о низкой психолого-педагогической компетентности и жестоком обращении.

Для женщин «группы риска» по социальному сиротству данные поведенческие особенности являются нормативными в связи с особенностями их собственного развития и воспитания, они сами в детстве в 91% случаев подвергались семейному насилию, в том числе жесткому физическому. Подобного рода психологические особенности женщин требуют особого внимания педагогов и психологов отделения к формированию привязанности, принятию собственных детей, развитию неагрессивных способов взаимодействия с ребенком.

Все женщины включены в программы по развитию ответственного родительства, нацеленные на повышение психолого-педагогической компетентности, формирование принимающего отношения к детям, развитие у женщин чувствительности потребностям детей, обучение навыкам ненасильственного воспитания. Для достижения этих целей оснащены кабинеты Монтессори-педагогики, Лекотека, темная сенсорная комната для детей. Данное оборудование позволяет включать женщину с ребенком в целый спектр программ (Лекотека, «В гостях у сказки», «Неженка», «Помоги мне стать самостоятельным»), доступных в обществе исключительно адаптированным слоям населения. Такого рода занятия способствуют интеграции женщин в общество, наращиванию их личностного и воспитательного потенциала.

После завершения курса реабилитации в отделении временного пребывания и жизнеустройства женщин предусмотрена преемственность данных программ в территориальных центрах социальной помощи семье и детям, курирующих все муниципальные образования.

Кроме педагогических проблем в воспитании детей младенческого возраста были выявлены общие сложности личностного характера связанные с низким уровнем самосознания женщин. Это приводит к тому, что женщины не имеют представления о себе как личности, о своих особенностях. Низкая степень развития представлений о себе негативно сказывается и на проектировании собственной жизни. Женщины не могут сформулировать свои жизненные цели, определить жизненные приоритеты, а, следовательно, и целенаправленно выстраивать собственную жизнь, стремиться к достижению жизненных целей. В связи с тем, что данного рода проблемы являются важнейшими при решении проблем жизнеустройства, их дальнейшей социализации, специалистами ведется индивидуальная и групповая работа по развитию самосознания и построению жизненных планов, перспектив, выбору жизненных стратегий, личностному росту.

В целом психологическая реабилитация включает проработку последствий насилия, построения личностных перспектив, развитие компетентности в воспитании ребенка. Данный блок работы с женщинами методически обеспечен. В целом, с каждой женщиной проводится 2 индивидуальных консультации в неделю, 1 групповое занятие, 1 занятие по развитию психолого-педагогической компетентности, 1 релаксационное занятие.

В отделении временного пребывания для женщин с детьми проводится аналитическая работа, которая позволила обобщить социальные сложности женщин и сделать оказание социальных услуг проблемно-ориентированными. Наиболее часто встречающиеся у женщин проблемы:

- отсутствие жилья;

- отсутствие средств к существованию;

- наличие домашнего насилие в отношении женщин.

Наиболее сложной задачей в процессе реабилитации является дальнейшее жизнеустройство женщин с детьми, за прошлый период выработаны следующие стратегии жизнеустройства:

- содействие женщинам в оформлении документов для покупки домов в деревне под средства материнского капитала;

- активизация социального окружения женщин, что позволило выехать на постоянное место проживание к родственникам.

Всего за 3 года услуги в отделениях временного пребывания получили 239 женщин с детьми. В связи отработанными схемами по реабилитации и поддержке женщин, удается делать процесс реабилитации и дальнейшего жизнеустройства достаточно коротким. В результате реабилитации все женщины, проживавшие в отделениях, сохранили детей, восстановили свой социальный статус, получили личностную поддержку и возможность дальнейшего жизнеустройства.

К завершению реализации Программы имеется опыт в оснащении помещений для такого рода отделений, опыт в организации работы с персоналом, нормативная база, организация фандрайзинговой работы, система социально-психологической реабилитации.

Программное мероприятие 2.3. «Открытие комнат дневного пребывания в территориальных центрах социальной помощи семье и детям (игровые, сенсорные комнаты и т.д.)» реализовано в полном объеме, так, в настоящее время функционирует 8 комнат дневного пребывания в 7 муниципальных образованиях на базе территориальных центров социальной помощи семье и детям. В 2009 году были открыты Комнаты дневного пребывания в г. Барнауле (КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям Центрального района и Железнодорожного района) и в г. Рубцовске (КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям г. Рубцовска). В 2010 году открыто 4 комнаты дневного пребывания в г.Барнауле (КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям Октябрьского района, Ленинского района, Индустриального района, КГУСО «Краевой кризисный центр для женщин»). В 2011 году открыта Комната дневного пребывания в г. Бийске (КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям»)

Проектные семинары с администрацией центров и специалистами, позволили прийти к единым формам поддержки и сопровождения женщин, имевших намерение отказаться от ребенка. Во всех центрах функционируют программы «Лекотека», «Неженка», «В гостях у сказки», «Помоги мне стать самостоятельному», которые в целом направлены на формирование привязанности у мамы с ребенком, повышение компетентности в воспитании детей и формирование ответственного родительства. Приняты единые требования к наполнению групп: 30% группы составляют женщины с девиантными формами материнства, а 70% женщины с детьми, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Такая комплектация групп позволяет осуществлять воздействие на женщин с помощью эффекта группового давления, групповых норм, групповых ценностей.

Оборудование комнат Монтессори, Лекотеки, темной сенсорной комнаты для детей и ежедневные консультации специалистов позволяют формировать чувствительность мамы к потребностям своего малыша, повысить их психолого-педагогическую компетентность, осознавать свою роль в развитии своего ребенка. Развивающие занятия осуществляются в соответствии с разработанными авторскими программами «Неженка», «В гостях у сказки», «Помоги мне стать самостоятельным».

После трех месяцев занятий заметны значительные изменения в сознании каждой мамы в отношении своего ребенка, они становятся менее тревожными, более привязанными к своим детям, чувствующими ответственность за их воспитание. Каждая мама, заканчивающая цикл развивающих занятий у психолога, выражает огромную благодарность специалисту.

Групповые развивающие занятия рассчитаны для детей от 1 года до 3 лет. Такие занятия осуществляются по программе «Помоги мне сделать самому» по системе М.Монтессори под руководством педагога-психолога. Группа формируется в составе 10-15 человек. Монтессори занятие длится 1, 5 часа и включает не только работу с монтессори материалом в развивающей среде, но и посещение темной сенсорной комнаты. Такой комплексный подход к развитию ребенка раннего возраста позволяет маме развивать желание заботиться о его развитии, думать о необходимости совместного времяпровождения и правильно выстраивать детско-родительские отношения. Как правило, систематическое посещение групповых развивающих занятий формирует у ребенка навыки самообслуживания, обогащает его сенсорный опыт, развивает мелкую и крупную моторику, дисциплинирует. Мамы, кроме изменений в личностном плане, приобретают навыки наблюдения за ребенком в игровой среде, что так не хватает им в повседневной жизни.

В течение трех лет происходит существенное увеличение количества женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации и получающих поддержку на базе данных отделений. В 2009 году - комнаты посещало 48 женщин и 53 ребенка, в 2010 году – 353 женщины и 353 малыша, в 2011 году 832 женщины и 832 ребенка. Всего за три года комнаты посещало 1233 женщины и 1235 детей раннего возраста. К концу реализации программы имеется 8 помещений общей площадью более 500 м2, оснащенных современным игровым и реабилитационным оборудованием, нормативная база, программно-методические комплексы, подготовленные специалисты, налаженное взаимодействие с экстренными службами по профилактике отказов от новорожденных детей и отделениями временного пребывания.

По программному мероприятию 2.4. «Проведение ежегодного конкурса программ некоммерческих организаций по профилактике отказов от новорожденных детей» было проведено включение некоммерческого сектора в оказание поддержки женщинам с детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации. В Барнауле такого рода поддержку оказывают алтайская общественная организация «За добрые дела!», благотворительный фонд «Каритас», филиал «Российского детского фонда» и др. Организации занимаются материальной поддержкой женщин с детьми их социальной адаптацией.

Таким образов по второму направлению реализации программы можно сказать, что за отчетный период произошло внедрение новых видов услуг семейно-ориентированного характера, произошло повышение их качества, включение в целевые группы ближайшего социального окружения, расширение охвата целевых групп новыми услугами.

В соответствии с задачей №3 «Повышение качества жизни женщин «группы риска» с детьми» реализован комплекс мероприятий, позволяющих улучшить положение женщин с новорожденными, находящихся в трудной жизненной ситуации.

По программному мероприятию 3.2. «Создание пунктов проката средств по уходу за ребенком первого года жизни» открыто 4 пункта безвозмездного проката. В 2009 году открыт пункт проката на базе КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям «Вдохновение» Центрального района г.Барнаула», в 2010 году открыт пункт проката в КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям Ленинского района г. Барнаула», в 2011году открыто еще два пункта проката средств по уходу за детьми первого года жизни на базе КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям г. Бийска» и КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям г.Рубцовска». За этот период наблюдается существенная динамика в выдаче предметов женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, так, в 2009 г. пунктом проката воспользовалось 11 женщин, в 2010 году – 52 женщины, в 2011 году – 110 женщин, таким образом, за три года 173 женщины получили натуральную поддержку в уходе за детьми. В настоящее время ассортимент пунктов проката представлен кроватками, стол-стул, детскими столами, детскими стульями, колясками «Зима-Лето», колясками прогулочными, манежами, слингами, ходунками.

Пункты проката являются востребованным видом социально-экон