Клиника хронического периодонтита

Стадии

1. обострение (в том числе абсцедирование);

2. ремиссия.

Чаще периодонтит наблюдается у лиц старше 30-40 лет.

В анамнезе:

1. кровоточивость дёсен в течение нескольких лет;

2. болевые ощущения в дёснах в острый период и в период обострения

3. появление подвижности зубов.

Этиологические факторы локализованного пародонтита:

1. травмирование тканей пародонта пломбировочными материалами, ортопедическими, ортодонтическими конструкциями, кофердамом

2. влияние токсичных средств (мышьяковистая паста, формальдегид и пр.);

3. окклюзионная травма вследствие патологии прикуса или раннего удаления моляров;

4. физическая травма с последующим посттравматическим остеолизом.

Клиника хронического периодонтита

Лёгкой степени тяжести:

1. жалобы на

a. неприятные ощущения и чувство дискомфорта в полости рта

b. кровоточивость дёсен при чистке зубов и откусывании твёрдой пищи

2. Объективно

a. межзубные сосочки и краевая десна цианотичны

b. зубодесневые карманы глубиной не более 4 мм

c. имеются над- и поддесневые зубные отложения

d. патологическая подвижность зубов не наблюдается

3. Рентгенологически определяется

a. отсутствие компактной пластинки

b. снижение вершин межальвеолярых перегородок до 1/3 их высоты

c. наличие очагов остеопороза

d. расширение периодонтальной щели

Средней степени тяжести:

1. жалобы на

a. значительную кровоточивость дёсен при приёме пищи

b. запах изо рта

c. подвижность и смещение зубов

2. Объективно

a. отёк и гиперемия дёсен, изменение их конфигурации

b. пародонтальные карманы глубиной до 5 мм

c. подвижность зубов I-II степени

d. травматическая окклюзия

3. Рентгенологически определяется

a. деструкция межзубных перегородок до 1/2 длины корня

Тяжелой степени тяжести:

1. Жалобы на

a. кровоточивость дёсен

b. нарушение функции жевания

c. смещение зубов

d. неприятный запах изо рта

2. Объективно

a. признаки воспаления десны

b. значительные над- и поддесневые зубные отложения

c. пародонтальные карманы разной глубины, часто более 5 мм

d. иногда из пародонтальных карманов наблюдается гнойное отделяемое

e. подвижность зубов II-III степени

f. нарушение окклюзии

3. Рентгенологически определяется

a. деструкция костной ткани более 1/2 корня

Обострение хронического периодонтита связано с

1. ухудшением общего состояния больного (ОРВИ, пневмония, обострение хронических соматических заболеваний, стресс и пр.)

2. снижением реактивности организма