Селезенка

Селезенка лежит по ходу кровеносных сосудов и является органом сильно варьирующим по величине. С поверхности селезенка покрыта соединительнотканной капсулой, которая достигает наибольшей толщины в области ворот. Капсула содержит гладкие мышечные клетки, количество которых резко возрастает у некоторых представителей живого мира, в том числе лошадей, хищников и др. Поверхность капсулы покрыта мезотелием. Все это создает вполне подвижную конструкцию капсулы. От капсулы отходят многочисленные прослойки рыхлой неоформленной соединительной ткани – трабекулы. В этих трабекулах лежат многочисленные кровеносные сосуды, гладкие миоциты. Трабекулы могут анастомозировать между собой. Строма селезенки образована ретикулярной тканью. Различают белую и красную пульпу, основу которых составляет ретикулярная ткань.

Белая пульпа представлена многочисленными лимфоидными фолликулами, разбросанными по всей селезенке. Белая пульпа составляет около одной пятой массы селезенки. Лимфоидные фолликулы селезенки построены из лимфоидной ткани и называются мальпигиевыми тельцами. Лимфоидные фолликулы селезенки отличаются по строению от фолликулов лимфатического узла. В составе каждого лимфоидного фолликула селезенки содержится центральная артерия, которая в силу штопорообразного хода может попадать в срез несколько раз. В мальпигиевом тельце выделяются 4 зоны, в том числе периартериальную зону, светлый центр, мантийную зону маргинальную зону. Светлый центр (реактивный центр, центр размножения) и мантийная зона представляют собой В- зону, в которой происходит антигензависимая стадия дозревания В-лимфоцитов. Эта зона характеризуется специфическим микроокружением, включающим в себя дендритные клетки 1 типа, макрофаги, небольшое количество Т-лимфоцитов. В светлом центре происходит бласттрансформация и размножение В-лимфоцитов, а в мантийной зоне происходит кооперация Т- и В- лимфоцитов и накопление В-клеток памяти. Периартериальная зона является Т-зоной. Здесь происходит антигензависимая стадия дозревания Т-лимфоцитов под влиянием специфического микроокружения (дендритные клетки 2 типа, макрофаги, небольшое количество В-лимфоцитов). Эта зона существенно увеличивается при иммунном ответе клеточного типа. Маргинальная зона является общей для Т- и В- лимфоцитов. К ней прилежат краевые (маргинальные) синусы. В маргинальной зоне происходят кооперативные взаимодействия Т- и В- лимфоцитов. Кроме того, через эту зону в белую пульпу поступают Т- и В- лимфоциты, а также антигены, которые здесь захватываются макрофагами. Через эту зону в красную пульпу мигрируют плазмоциты. Клеточный состав этой зоны представлен лимфоцитами (в основном В-лимфоцитами и предшественниками плазмоцитов), макрофагами и ретикулярными клетками.

Красная пульпа представлена многочисленными кровеносными сосудами, в том числе венозными синусами. Венозные синусы имеют диаметр до 40 мкм и по строению напоминают синусоидные капилляры (выстланы эндотелием, лежащим на прерывистой базальной мембране). К красной пульпе также относятся селезеночные тяжи, содержащие эритроциты, зернистые и незернистые лейкоциты, плазмоциты на разных стадиях развития, то есть здесь происходит разрушение старых эритроцитов, созревание плазмоцитов. Установлено, что форменные элементы крови из капилляров попадают в селезеночные тяжи, а затем мигрируют через щели между эндотелиальными клетками стенки венозного синуса в его просвет. Этому способствует повышенное давление крови, обусловленное постоянным притоком ее и периодическими сокращениями пучков гладких мышечных клеток в стенке трабекулярных артерий и капсулы селезенки.

Селезенка характеризуется обильным кровоснабжением. Ежеминутно через селезенку протекает около 800 мл крови. В ворота селезенки входит селезеночная артерия, которая распадается на многочисленные трабекулярные артерии, последние переходят в пульпарные артерии, в адвентиции которых встречаются скопления лимфоидной ткани (лимфоидные влагалища), относящиеся к белой пульпе. Пульпарнаяе артерия входит в лимфоидный фолликул, приобретают штопорообразный ход и называется центральной артерией. В мальпигиевом фолликуле центральная артерия дает многочисленные капилляры для питания его тканей. Выходя из фолликула, центральная артерия распадается на множество веточек, которые получили название кисточковых артерий. Кисточковые артерии окружены периартериальными муфтами, состоящими из ретикулярных клеток, макрофагов и лимфоцитов. На концах кисточковых артерий образуются сфинкторы, состоящие из скопления и ретикулярных клеток. Кисточковые артерии переходят в капилляры, из которых кровь попадает в венозные синусы. На концах венозных синусов располагаются сфинкторы. Из венозных синусов кровь попадает в пульпарные вены, трабекулярные вены и селезеночные вены. Трабекулярные вены и венозные синусы не имеют мышечной оболочки, поэтому при повреждении не происходит спадение сосудов, что приводит к развитию паренхиматозного кровотечения.

Различают открытое и закрытое кровоснабжение селезенки. При бодрствовании кровь протекает в селезенке, не выходя в красную пульпу (закрытое кровоснабжение). В состоянии покоя и отдыха часть крови депонируется, в том числе в венозных синусах, что создает условия для выхода части крови в красную пульпу, где происходит гибель старых эритроцитов.

Селезенка хорошо регенерирует как в физиологических условиях, так и после травмы. В условиях эксперимента показана возможность полного восстановления селезенки даже после удаления 80-90% ее объема. Однако полного восстановления формы и размеров селезенки не происходит.