При подозрении в месте катетеризации сосуда признаков инфекции сосудистый катетер подлежит замене, введение нового катетера проводится в новом месте.

На флаконе (емкости) инфузионных растворов:

- необходимо указывать дату и время его вскрытия;

- время введения из одного флакона (емкости) инфузионных растворов не должно превышать 24 часов после их вскрытия, на основе липидов – не более 12 часов.

Замена инфузионных систем должна проводиться не реже одного раза в 72 часа, а при использовании систем для парентерального питания – не реже одного раза в 24 часа.

При переливании белковых веществ, донорской крови и ее компонентов, веществ на основе липидов проводник инфузионной системы должен заменяться по окончании инфузии.

При использовании шприцевых дозаторов смена шприца должна проводиться совместно с инфузионным проводником.

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

При использовании аппаратов искусственной вентиляции легких (далее – ИВЛ) необходимо соблюдать следующие требования:

- для интубации пациентов должны применяться стерильные одноразовые интубационные (эндотрахеальные) трубки;

- место проведения интубации должно ограничиваться стерильными салфетками;

- для ИВЛ должны использоваться аппараты, оснащенные фильтрами для очистки воздуха. При отсутствии в составе дыхательных контуров аппаратов ИВЛ бактериальных фильтров, замена дыхательного контура и камеры увлажнителя должна проводиться каждые 48 часов непрерывного использования. Для замены должны использоваться стерильные дыхательные контуры и камеры увлажнителя;

- в увлажнителях аппаратов ИВЛ должна использоваться стерильная дистиллированная вода. Вода из системы увлажнения аппаратов ИВЛ должна выливаться в сливные раковины вне боксов или реанимационных палат;

- при проведении интубации медицинские работники должны работать в стерильных перчатках;

- гигиенический уход за полостью рта пациентов, находящихся на ИВЛ, должен проводиться не реже 2-х раз в сутки с использованием стерильных растворов, материалов, чистых перчаток;

- уход за эндотрахеальными трубками и трахеостомами пациентов (удаление скапливающихся секретов, промывание трахеостом и прилегающих областей) должен проводиться своевременно;

- медицинские работники должны использовать для аспирации пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, стерильные одноразовые отсасывающие катетеры и системы, позволяющие проводить санацию без нарушения герметичности дыхательного контура.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

При проведении пациенту катетеризации мочевого пузыря необходимо соблюдать следующие требования:

- катетеризация мочевого пузыря должна проводиться по медицинским показаниям с использованием стерильных растворов, материалов и перчаток;

- установка мочевого катетера должна проводиться на минимально возможный короткий срок;

- при постановке мочевого катетера должна проводиться обработка периуретрального пространства пациента антисептиком;

- должны применяться закрытые системы для дренажа мочи пациента. При отсутствии закрытых систем для дренажа мочи должна применяться прерывистая катетеризация, использоваться дренажные системы со специальным выходом для взятия анализов. При отсутствии в дренажной системе мочевого катетера специального выхода для взятия анализа, отбор проб мочи пациента должен проводиться стерильным шприцем, с соблюдением правил асептики и антисептики;

- смена уретрального катетера должна проводиться по медицинским показаниям. При блокировке уретрального катетера (обструкции) его замена должна осуществляться незамедлительно. Смена уретрального катетера с профилактической целью не допускается;

- не допускается размещение емкостей для сбора мочи на полу.

ВЫХАЖИВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ В УСЛОВИЯХ ИНКУБАТОРА

При нахождении новорожденного в условиях инкубатора необходимо соблюдать следующие требования:

- резервный инкубатор должен храниться в специально отведенной комнате для хранения медицинского оборудования. При хранении резервный инкубатор должен быть отключен от сети; быть без белья и без воды в увлажнителе;

- воздушный фильтр инкубатора подлежит замене в соответствии с рекомендациями завода-изготовителя (даты установки и последующей замены воздушного фильтра инкубатора указываются на его крышке при очередной смене).

- уборка и дезинфекция инкубаторов проводится медицинским работником с учетом рекомендаций завода-изготовителя;.

- текущая уборка инкубатора может проводиться в помещении палаты или бокса в присутствии ребенка каждые 12 часов. При текущей уборке инкубатора медицинские работники должны соблюдать следующие требования: снять постельное белье; протереть стерильной ветошью, смоченной в стерильной воде, поверхности матраса, внутреннюю и наружную поверхности инкубатора; заправить постельные принадлежности стерильным постельным бельем;

- генеральная уборка и дезинфекция инкубатора проводиться при отсутствии в нем ребенка в специально выделенном помещении отделения ОЗ каждые 3 дня пребывания в нем пациента, а также после завершения процесса выхаживания новорожденного.

При генеральной уборке инкубатора медицинские работники должны соблюдать следующие требования:

- при нахождении ребенка на аппаратном дыхании генеральная уборка инкубатора проводиться только по показанию лечащего врача;

- ветошь должна меняться на чистую по мере ее загрязнения;

- отсоединенные детали и все поверхности инкубатора (в том числе места установки фильтров и увлажнителей) должны мыться с применением моющих средств. Остатки моющих средств должны двукратно смываться чистой ветошью, смоченной в водопроводной воде;

- медицинский работник, проводивший генеральную уборку и дезинфекцию инкубатора, указывает на прикрепляемой к инкубатору бирке дату и время проведения генеральной уборки и дезинфекции, свою фамилию и заверяет проведение работ личной подписью.