Задача 5. Установлено , что отсасывание сока поджелудочной железы через фистулу

Установлено, что отсасывание сока поджелудочной железы через фистулу

12-ти перстной кишки, вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы,

обратное введение сока в кишку тормозит эту секрецию. Введение

гидрокарбанатов снижает объем гидрокарбанатов в составе сока. Увеличение

протеолитических ферментов в 12-ти перстной кишке снижает их концентрацию в

соке поджелудочной железы. Чем обьяснить эту взаимосвязь?

Вопрос 1

Какую роль на деятельность поджелудочной железы оказывают нервные и

гуморальные влияния?

Ответ: нервные-пусковое Гуморальные-коректирующие

Вопрос 2 Какой принцип связи лежит в основе саморегуляции поджелудочной железы?

Ответ: обратной связи

Вопрос 3 Какие контуры различают в процессе саморегуляции поджелудочной железы?

Ответ:

1.дуоденально-панкреатический

2.гематопанкреатический

3.интрапанкреатический

4.энтеро-инсулярный

Вопрос 4 Какие показатели дуоденального содержимого являются регуляторами в

саморегуляции поджелудочной секреции, в деятельности дуадено-панкреатического контура?

Ответ:

1.кол-во сока

2.ферментный состав сока

3.состав и свойства дуоденального химуса

Вопрос 5

Перечислите ферменты поджелудочного сока, выделяющиеся в неактивном

состоянии

Ответ: протеазы, трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипнптазы А иВ

, проэластаза, профосфолипаза.

Задача 1: При регистрации сердечных сокращений у лягушки нанесение

электрического раздражения вызвало дополнительное сокращение сердца –

экстрасистолу.

Вопрос № 1При каком условии дополнительное раздражение может вызвать

экстрасистолу?

Эталон ответа: при условии совпадения электрического стимула

С фазой относительной рефрактерности.

Вопрос № 2: Какому закону возбудимых тканей подчиняется работа сердечной

мышцы?

Эталон ответа: Закону «Всё или ничего».

Вопрос № 3: По какому типу происходит сокращение сердечной мышцы?

Эталон ответа: по одиночному типу сокращения.

Вопрос № 4: Сопровождается ли желудочковая экстрасистола компенсаторной

паузой?

Эталон ответа: Да.

Вопрос № 5: Каков генез компенсаторной паузы после экстрасистолы?

Эталон ответа: возникает вследствии выпадения очередного сокращения, т. к.

очередной импульс из синусного узла совпадает с периодом абсолютной

рефрактерности в экстрасистоле.

Задача № 2: При нормальной работе сердце у лягушки сокращается 65 раз за 1

минуту.Если раздражать ваго-симпатический ствол частота сокращений

снижается вплоть до остановки, а затем восстанавливается и несколько

увеличивается на короткое время.

Вопрос № 1: К какому типу регуляции относится данное изменение сердечной

деятельности?

Эталон ответа: К экстракардиальному нервному.

Вопрос №2: Замедление сердечных сокращений вплоть до остановки - это

эффект симпатической или парасимпатической иннервации?

Эталон ответа: Парасимпатической.

Вопрос № 3: Увеличение частоты сердечных сокращений – это эффект

парасимпатической симпатической иннервации?

Эталон ответа: Симпатической.

Вопрос № 4: С чем связано более раннее проявление воздействия

парасимпатических нервов на сердце?

Эталон ответа: с тем, что у блуждающего нерва более длинные

преганглионарные нервные волокна(группа В), имеющие большую скорость

проведения возбуждения.

Вопрос № 5: С чем связано более позднее проявление воздействия

симпатических нервов на сердце?

Эталон ответа: с тем, что преганглионарные волокна (группа В) в

симпатической дуге рефлекса короткие, а постганглионарные –

длинные(группа С) – и по ним возбуждение проводится к сердцу значительно

дольше.

Задача № 3: При раздражении передней брюшной стенки у лягушки частота

сердечных сокращений снижается на 20-30 ударов.

Вопрос №1: Стимуляция каких центров привела к урежению сердечных сокращений?

Эталон ответа: Центров парасимпатической нервной системы.

Вопрос №2: Какой медиатор, действуя на постсинаптическую мембрану

кардиомиоцита, вызывает снижение частоты сердечных сокращений?

Эталон ответа: Ацетилхолин.

Вопрос №3: Какой ион К+ или Са 2+ действует на сердце подобно ацетилхолину?

Эталон ответа: Ион К+.

Вопрос № 4: Как влияет избыток ионов Са 2+ в растворе, омывающем сердечную

мышцу, на частоту и силу её сокращений?

Эталон ответа: Увеличивает – возникает положительный ино- и хронотропный

эффекты, сердце может остановиться в систоле.

Вопрос №5: Как влияет избыток ионов К+ в омывающем сердце растворе, на

силу и частоту сердечных сокращений?

Эталон ответа: Возникают отрицательные ино - и хронотропный эффекты.

Задача № 4: При подсчёте пульса у человека ЧСС в покое составила 75 ударов в 1 минуту. Внезапный стук в дверь привёл к учащению сердечных сокращений.

Вопрос №1: Перечислите 5 основных клинических характеристик пульса.

Эталон ответа:

1-ритм

2-частота

3-наполнение

4-напряжение

5-скорость.

Вопрос №2: Активация какой системы – парасимпатической или симпатической

приводит к увеличению ЧСС?

Эталон ответа: Симпатической.

Вопрос №3: Где находятся центры симпатической иннервации сердечной мышцы?

Эталон ответа: Верхние грудные сегменты спинного мозга.

Вопрос №4: Где находятся центры парасимпатической иннервации сердечной

мышцы?

Эталон ответа: В продолговатом мозге.

Вопрос №5: Может ли внезапное сильное раздражение привести к снижению

частоты сердечных сокращений?

Эталон ответа: Да.

Задача №5: При анализе электрокардиограммы у человека под счёт длительности

R-R интервалов показал их различную величину в состоянии покоя.

Вопрос №1: Какие существуют отведения при регистрации ЭКГ?

Эталон ответа: 1) Биполярные (стандартные 1 2 3);

2) Монополярные (грудные, усиленные от конечностей)

Вопрос №2: Какова методика наложения электродов в стандартных отведениях?

Эталон ответа: 1- левая рука- правая рука;

2- правая рука – левая нога;

3- левая рука- левая нога.

Вопрос №3: Можно ли с помощью электрокардиографии определить положение

сердца в грудной клетке?

Эталон ответа: Да.

Вопрос №4: О чём свидетельствует отличная величина R-R интервалов на ЭКГ за 1 минуту в состоянии покоя?

Эталон ответа: О том, что организм способен за счёт сердечной

деятельности приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды.

Вопрос №5: Какие свойства сердечной мышцы оцениваются методом

электрокардиографии?

Эталон ответа: Возникновение и распространение возбуждения по миокарду.