![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ситуационная задача № 5.
Пациент А. 57 лет, обратился в клинику с жалобами на нарушение жевания и внешнего вида. Из анамнеза жизни: перенесенные заболевания- детские инфекции, ОРВИ. Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез спокойный. Бывший военный, службе в горячих точках. Около 7 лет назад травма челюстно-лицевой области. Из анамнеза заболевания: зубы были утеряны вследствие осложненного кариеса и травмы. Ранее не протезировался. Объективно: лицо симметрично. Незначительное удлинение нижней трети лица. Носогубные складки сглажены. Смыкание губ плотное. ВНЧС – движения прерывистые, сопровождающиеся шумовыми явлениями. Положение головок передней части смещены кзади. Открывание рта в полном объеме сопровождается смещением относительно средней линии вправо при максимальном открытии. О О О О О О О О О 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 О Прикус открытый в переднем отделе. Сагиттальная щель приблизительно 0, 8 мм. Нижняя челюсть смещена дистально. Контакт в области 16/46 зубов. При выдвижении нижней челюсти вперед максимально образуется щель до 0, 8 см. Зубы верхней челюсти интактные, 13, 12, 11, 21, 22, 23 устойчивы. 16-незначительная стираемость в пределах 1/3. Устойчив. В цвете не изменен. На зубах нижней челюсти плотный коричневый налет. 42, 41, 31, 32 – обнажение шеек зубов до 2 мм, устойчивы, имеются дефекты клиновидной формы в пришеечной области. Дно стенки плотные. При зондировании безболезненны. 46 и 36 зубы – ранее лечение по поводу осложненного кариеса. В цвете изменены (розово- красного цвета). Устойчивы. Реставрация больше 2/3 зуба, не соответствует требованиям.. Свод неба: куполообразный. Бугры верхней челюсти умеренно выражены. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы. Слизистая оболочка верхней челюсти соответствуют I класс Суппле. Данные рентгенографии: 46 и 36 зубы - каналы не запломбированы до верхушек (дистальные- 2\3), (медиальные - следы материала).Ход медиальных каналов на рентгенограмме практически не прослеживается. Имеется незначительное расширение периапикальной щели в области медиальных каналов 36, и дистального канала 46 зуба. 1. Поставьте предварительный диагноз?
|