Стафилодермии.

Фолликулит - воспаление волосяного мешочка (фолликула). Фолликулит (остиофолликулит) характеризуется развитием пустулы размером до мелкой горошины, окруженной гиперемическим венчиком и пронизанной в центре волосом. На 2-3 день содержимое пустулы подсыхает в корочку, которая быстро отпадает. Фолликулиты локализуются обычно на лице, на волосистой части головы, на конечностях. Фолликулиты могут развиваться как осложнения чесотки, экземы.

Лечение - амбулаторное при медицинском пункте части. Устранение причин, вызывающих раздражение кожи. Пустулы вскрываются и смазываются 1-2% спиртовым раствором анилиновых красок (бриллиантовый зеленый и др.), на узелок наносится чистый ихтиол. Пораженные участки кожи обтираются салициловым или камфорным спиртом. При высыпании одновременно значительного количества глубоких фолликулитов показаны антибиотики широкого спектра.

Фурункул - это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей.

Начальные проявления фурункула имеют вид остиофолликулита или фолликулита, однако отличаются болезненностью. Через 1-2 дня формируется воспалительный узел, быстро увеличивающийся до размеров лесного или грецкого ореха. Кожа над ним приобретает багрово-красный цвет. Узел конусообразный, выступает над уровнем кожи, на его верхушке образуется пустула, ссыхающаяся впоследствии в корку. Формирование узла сопровождается усилением болевых ощущений. Через несколько дней корка отпадает, и узел вскрывается с выделением гноя. При этом обнаруживается омертвевшая ткань зеленоватого цвета - «некротический стержень». После его демаркации и отторжения с гноем остается язва, которая быстро заживает путем рубцевания.

Множественное высыпание фурункулов или постоянное рецидивирование одиночных фурункулов называются фурункулёзом. Фурункулез может быть локализованным (например, на задней поверхности шеи, в области поясницы) или общим - при диссеминации фурункулов по всему кожному покрову.

Лечение одиночных фурункулов проводится амбулаторно или стационарно в медицинском пункте части. Местное лечение фурункула производится путем наложения на него ваты с чистым ихтиолом. После вскрытия узла накладывается асептическая повязка, окружающая здоровая кожа протирается салициловым спиртом. Поверх повязки целесообразно применять сухое тепло или УВЧ-терапию.

Больные с осложеннными фурункулами и фурункулезом эвакуируются в ГЛР

Карбункул - гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающей ткани.

Кожа над карбункулом багрово-красного цвета с синюшным оттенком в центре. Вокруг инфильтрата развивается выраженный отек. Больного беспокоит резкая боль. Карбункулы бывают обычно одиночными. Вместе с тем они нередко сопровождаются повышением температуры тела, ознобами, головной болью. Дальнейшее течение карбункула характеризуется образованием на его поверхности нескольких перфорационных отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови. Вскоре происходит расплавление всей кожи, покрывающей карбункул, и тогда обнажается глубокая язва (иногда доходящая до фасций и даже мышц), дно которой представялет сплошную некротическую массу грязно-зеленого цвета. После демаркации и отторжения последней язва заполняется грануляциями и заживает с образованием грубого рубца.

Лечение: эвакуируется в ГЛР. Принципы лечения те же, что и при фурункулёзе. Назначаются антибиотики, при необходимости применяются хирургические методы лечения.

Гидраденит - это гнойное стафилококковое воспаление апокриновых потовых желез и окружающих тканей. В области подмышечных впадин.

Гидраденит представляет из себя болезненный инфильтрат, который увеличивается, нередко достигая размеров куриного яйца. Кожа над ним багрово-красная. Иногда отмечается повышение температуры тела. В последствие через7-10 дней узел размягчается и вскрывается с выделением большого количества гноя. Заживление происходит с образованием рубца. Течение заболевания иногда приобретает хронический, рецидивирующий характер.

Лечение. Используются те же подходы, что и при лечении фурункула, нередко применяются хирургические методы лечения.