Ситуационные задачи. Водитель Хромов обслуживал организацию на основании договора об оказании услуг, работая на собственном автомобиле

№1

Водитель Хромов обслуживал организацию на основании договора об оказании услуг, работая на собственном автомобиле. В результате дорожно-транспортного происшествия, которое произошло при выполнении им очередного задания руководителя организации, он потерял 30% профессиональной трудоспособности.

Имеет ли Хромов право на страховое возмещение в связи с полученной травмой, и на основании какого нормативного акта? Как должен решаться вопрос о возмещении ущерба в связи с повреждением здоровья, если страховые выплаты Хромову не положены?

№2

В результате производственной травмы скончался рабочий Усов. За получением страхового обеспечения обратилась его жена в возрасте 35 лет, которая не работает, поскольку занята уходом за двумя несовершеннолетними детьми, и теща в возрасте 55 лет – инвалид 2 группы, проживающая в семье зятя.

Среднемесячный заработок Усова за последние 12 месяцев работы перед гибелью составил 30 тыс. руб. Кроме того, за работу, выполненную по договору подряда в этот же период, ему было выплачено вознаграждение в сумме 40 тыс. руб.

Кто из указанных в условии задачи членов семьи имеет право на страховые выплаты, и в каком размере они должны быть установлены?

№3

В результате производственной травмы Кулаков полностью потерял профессиональную трудоспособность. В связи с полученной травмой ему необходим постоянный медицинский уход и ежегодное санаторно-курортное лечение в сопровождении другого лица.

Средний заработок Кулакова за последние 12 месяцев работы по трудовому договору перед получением травмы составил 32 тыс. руб. В этот же период за работу выполненную по договору подряда, он получил вознаграждение в сумме 26 тыс. руб.

На какие страховые выплаты имеет право Кулаков, и в каком размере они должны быть ему установлены? В какой орган за их получением необходимо обратиться?

№4

Неосторожное обращение с электропилой стало причиной травмы рабочего лесозаготовительной организации Попова, который лишился кисти правой руки.

На заявление Краснова о выплате ему страхового возмещения в связи с полученной травмой страхователь ответил отказом, поскольку причиной травмы стало неосторожное обращение пострадавшего с электроинструментом.

В какой орган следует обратиться Попову по поводу возмещения ущерба в связи с повреждением здоровья, и какие документы должны быть представлены?

Как изменится решение, если будет установлено, что травма получена не при исполнении трудовых обязанностей, вытекающих из трудового договора?

№5

Новиков был доставлен в больницу с обширным инфарктом миокарда. Хирурги провели на сердце операцию по коронарному шунтированию. При выписке из больницы врач посоветовал ему санаторно-курортное лечение в санатории кардиологического профиля.

Имеет ли право Новиков на бесплатное санаторно-курортное лечение? Если имеет такое право, куда ему следует обратиться?

В каких случаях гражданам предоставляется бесплатное санаторно-курортное лечение?

№6

Парамонова, постоянно проживающая и зарегистрированная в Смоленске, приехала к сыну в Самару. В первый же день приезда она почувствовала себя плохо. Врач скорой помощи выявил у нее острый приступ стенокардии. Сделав укол, он порекомендовал обратиться в поликлинику для дальнейшего лечения.

В регистратуре поликлиники по месту жительства сына ей отказали в приеме, сославшись на то, что она не является местным жителем, а полис обязательного медицинского страхования выдан в городе другого субъекта Российской Федерации.

Правы ли работники регистратуры поликлиники?

Что бы Вы посоветовали Парамоновой?

№7

Ветеран труда Бахтин страдает сахарным диабетом. Врач выписал ему рецепт на бесплатное приобретение инсулина. В аптеке, куда он обратился, ему сказали, что этого препарата в наличии нет, так как исчерпан лимит на бесплатную его выдачу. При этом работники аптеки посоветовали названное лекарство приобрести за наличный расчет.

Имеет ли право Бахтин на бесплатное получение лекарства?

№8

Курехин имеет сына 14 лет, который является инвалидом. На приеме у лечащего врача выяснилось, что ему необходимо дорогостоящее лекарство. Выдать рецепт на получение лекарства лечащий врач отказался, мотивируя отказ отсутствием этого лекарства в перечне лекарств и заболеваний, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно.

Какие категории больных бесплатно обеспечиваются лекарствами?

Какой совет Вы бы дали Курехину?

№9

Буртасову установили инвалидность 1-й группы вследствие несчастного случая на производстве. По медицинским показаниям ему показано санаторно-курортное лечение специализированном санатории для спинальных больных. Самостоятельно передвигаться он не может, поэтому ему необходимо сопровождающее его лицо.

Имеет ли Буртасов право на бесплатное санаторно-курортное лечение?

Может ли он ставить вопрос об оплате транспортных расходов сопровождающему его лицу? Кто оплачивает расходы, связанные с сопровождением Буртасова к месту его санаторно-курортного лечения и обратно?

№10

Сысоев, житель Волгограда, приехал в гости к своим родственникам в Петербург. Через два дня ему стало плохо. Родственники вызвали на дом скорую помощь. Врачи скорой помощи установили, что у него острый приступ аппендицита и рекомендовали ему самостоятельно обратиться в ближайшую больницу, сославшись на то, что у Сысоева нет с собой полиса обязательного медицинского страхования.

Обоснован ли отказ врачей скорой помощи в госпитализации Сысоева?

Предусмотрена ли ответственность врачей скорой помощи за оставление больного в опасности?

Контрольные вопросы

1. Приведите понятие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

2. Охарактеризуйте круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

3. Назовите виды обеспечения по страхованию и их размеры.

4. Перечислите права и обязанности застрахованного лица.

5. Приведите общее понятие медико-социальной (социальной медицинской) помощи.

6. Назовите основные нормативные правовые акты, в которых содержатся нормы, касающиеся социальной медицинской помощи.

7. Перечислите виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно.

8. Охарактеризуйте состояние обеспечения граждан лекарствами.

9. Приведите характеристику санаторно-курортного лечения и типы учреждений, ее предоставляющих.

10. Какие категории граждан имеют право на бесплатное и со скидкой от стоимости на санаторно-курортное лечение?

Литература

1. Захаров М. Я. Право социального обеспечения России: учебник / М. Я. Захаров, Э. Г. Тучкова. – М.: Волтерс Клувер, 2004. – 608 с.

2. Лушникова М. В. Курс права социального обеспечения. — 2-е изд., доп. / М. В. Лушникова, А. М. Лушников. – М.: Юстицинформ, 2009. — 656 с.

3. Мачульская Е. Е. Право социального обеспечения: учебник для бакалавров. — 3-е изд., перераб. и доп. / Е. Е. Мачульская. — М.: Издательство Юрайт; ИД Юрайт, 2014. — 587 с.

4. Гусов К. Н. Право социального обеспечения: учебник / К. Н. Гусов. – М.: Проспект, 2012. – 640 с.

5. Григорьев И. В. Право социального обеспечения: краткий курс лекций. — 3-е изд., перераб. и доп. / И. В. Григорьев. — М.: Издательство Юрайт, 2014. — 211 с.

6. Тучкова Э. Г. Право социального обеспечения России: практикум / Э. Г. Тучкова. – М.: Проспект, 2012. –192 с.

7. Галаганов В. П. Право социального обеспечения: учебник / В. П. Галаганов. – М.: КноРус, 2010. – 511 с.