![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 5 страница
Перифериялық лимфадениттің индуративті тү ріне тә н:
*зақ ымдалғ ан лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің экссудациясы *+лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің тыртық ты тығ ыздалуы *лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің индурациясы *жыланкө здің тү зілуі *ірің деу
#1772 *! 18 жастағ ы В., ә йел оң жақ қ олтық асты лимфа бездерінің ұ лғ аюына дә рігерге шағ ымданып қ аралады. Тексергенде жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық.Оң жақ қ олтық асты лимфа бездері 1, 0 х 1, 5см ұ лғ айғ ан, ауырсынбайды, ө зара біріккен. Басқ а ағ залар мен жү йелерде патология анық талмағ ан. Манту сынамасының нә тижесі – папуланың ө лшемі 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, қ ан жә не зә р анализдері қ алыпты. Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?
*лимфа бездерінің биопсиясы жә не атипті жасушаларғ а зерттеу *+бездердің биопсиясы жә не оларды гистологиялық зерттеу * антибиотиктермен емдеу *жергілікті емдеу *физиомен емдеу #1773 *! оң ө кпенің тө менгі бө лімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себілу фазасы, ТМБ+ 52 жастағ ы еркек ө здігінен дә рігерге қ аралу кезінде анық талды, созылмалы маскү немдік ауырады. Баласы спайс қ олданады. отбасында 7 жә не 4 жасар балалар бар. Туберкулез инфекция ошағ ының аталғ ан эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?
*«0»
#1774 *! 56 жастағ а С., еркек ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+, ТБ МЛУ, созылмалы маскү нем. Сырқ атына байланысты 2 тобының мү гедегі. Бірнеше рет ауруханалық режимды бұ зғ ан ү шін шығ арылғ ан. Санитарлық гигиеналық режимді сақ тамайды. Қ арт шешесімен ө зінің ү йде тұ рады. Санитарлы-гигиеналық жағ дайлары тө мен, ө мір дең гейі тө мен ошақ тар қ айсысына жатады:
*туберкулез ошағ ының «0» эпид. тобына жатады
#1775 *! Сол ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+себінді. 2 бө лмелі жақ сы жабдық талғ ан пә терде ә йелімен тұ рады. Зиянды ә деттері жоқ. Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?
*+III тобы *I тобы
#1776 *! 46 жастағ ы У., еркек автомобиль апатында қ айтыс болды. Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы ө лікті сойғ анда анық талды. Ә йелінің аутуы бойынша туберкулез жайында диспансерлік есеп тобында тұ рғ ан жоқ жә не ем қ абылдамағ ан. Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?
*+III эпид. тобында *IV эпид. тобында *II эпид. тобында *I эпид. тобында
#1777 *! 28 жастағ ы И., ә йел босанудан кейін (7 айлық бала) оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ-, жаң адан анық талғ ан жағ дай анық талды. Туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін стационарғ а жатқ ызылып1-категориямен ем басталды. Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысы болуы мү мкін?
*3 А диспансерлік есеп тобы *+1 А диспансерлік есеп тобы *1 В диспансерлік есеп тобы *0 диспансерлік есеп тобы *2 диспансерлік есеп тобы #1778 *! Вакцинация еккеннен кейін нә рісте 2 айдан соң қ олтық асты лимфа бездері ү лкейген флюктуациясымен, жыланкө з тү зілді, одан бө лінген ірің иіссіз. Диагноз: «Поствакцинальды перифериялық лимфоаденит». Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысы болуы мү мкін?
*+3 В диспансерлік есеп тобында *1 А диспансерлік есеп тобында *1 В диспансерлік есеп тобында *0 диспансерлік есеп тобында *2 диспансерлік есеп тобында
#1779 *! 15 жастағ ы жасө спірім туберкулезбен ауыратын ә кесімен контакта болғ андық тан диспансерде тексерілді. Сау. Бактерия бө луге байланыссыз туберкулездің активті тү рімен ауыратын науқ астармен қ атынаста болғ ан балалар мен Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысында жасө спірімді бақ ылайды?
*3 В диспансерлік есеп тобында *+3 А диспансерлік есеп тобында *1 А диспансерлік есеп тобында *0 диспансерлік есеп тобында *2 диспансерлік есеп тобында
#1780 *! Сол ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- жаң адан анық талғ ан жағ дай бойынша емделген 20 жастағ ы қ ыз емнің қ арқ ынды жә не жалғ астыру фазасын бітірді, емнің нә тижесі «жазылды». Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысында кіші қ алдық ты ө згерістері бар кісілер жә не қ анша уақ ыт бақ ыланады?
*0 диспансерлік есеп тобында, 6 ай *1 Б диспансерлік есеп тобында, 2 жыл *1 А диспансерлік есеп тобында, 1 жыл *+2 диспансерлік есеп тобында, 1 жыл *3 диспансерлік есеп тобында, 1 жыл #1781 *! 29 жастағ ы Р., ә йелді ЖМЖА/БМСП терапия бө лімшесіне ө кпеден қ ан кетуге байла- нысты жедел жә рдем каретасымен ә келіп жатқ ызды. Флюорографиялық тексеруден 4 жыл бұ рын ө ткен. Тексеру жә не фтизиатр кең есінен кейін «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің фиб-розды-кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды. Ауданаралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге ауруханалық ем алуғ а ауыстырылды. 1-категория бойынша ем тағ айындалды. Есеп формалардың қ айсысын дә рігер рә сімдеу қ ажет?
*+ТБ 01у *ТБ03у *ТБ 05у *ТБ 06у *ТБ 04у
#1782 *! 57 жастағ ы ө кпе туберкулезімен ауыратын науқ аста қ ызба, ентігу, аз ө німді жө тел пайда болды. Рентгенограммада сол ө кпенің жоғ ары бө лігінің туберкулездан кейінгі пневмосклероз фонында гомогенді емес қ араю ошақ тары. Туберкулезді ү рдіс пен арнайы емес сипаттағ ы пневмония арасында дифференциалды диагностика жү ргізілді. Қ осымша тексерудің нә тижесі келгенше қ андай тағ айындау жасағ ан тиімді? *+Цефотаксим *Рифампицин *Гентамицин *Изониазид рифампицинмен қ оса *Изониазид цефазолинмен қ оса
#1783 *! Туберкулезбен аурғ ан ә кесімен контакта болғ ан ү шін 9 жасар баланы тексеру кезінде 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасы – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм болды. Туберкулездің химиопрофилактикасын ө ткізу мақ сатында аталғ ан дә рілік препараттардың қ айсысын жә не қ анша уақ ытқ а тағ айындалуы қ ажет?
*изониазидті 1айғ а *рифампицинді 3 айғ а *+изониазидті 6 айғ а *этамбутолды 2 айғ а *изониазидті 1 жылғ а
#1784 *! 34 жастағ ыШ., ә йел салмағ ы 2700гр қ ыз баланы дү ниеге ә келді. Нә рестені тексерген кезде АИТВ-пенинфицирленуі анық талды. АИТВ-пен инфицирленген балаларғ а БЦЖ вакцинациясы қ ай жаста егіледі?
*жасы 12айғ а толғ анда *жасы 15 айғ а толғ анда *жасы 18 айғ а толғ анда *жасы 24 айғ а толғ анда *+егілмейді #1785 *! 27 жастағ ы И., ә йел тез шаршағ ыштық қ а, жалпы ә лсіздікке, ең бекке қ абілеттігінің тө мендеуіне, тә бетінің тө мендеуіне, ентігуге, шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, температурасы 39оC дейін кө терілуіне шағ ымданады. Суық танудан кейін жіті ауырғ ан. Ө кпеде сол жақ тан майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде бояу қ аң ық тығ ы ә лсіз ошақ ты кө лең келер ө кпе суреті кү шей- ген фонында анық талады. Бактериоскопия ә дісімен қ ақ ырық та 3 рет ТМБ табылғ ан жоқ. Қ ан анализінде лейкоцит - 12, 8 х 109, ЭШЖ – 39 мм/сағ. Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?
*сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі *+сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы *ө кпенің ошақ ты туберкулезі *милиарлы туберкулез *карциноматоз
#1785 *! 59 жастағ ы В., еркек терапия бө ліміне келесі шағ ымдармен жатқ ызылды: ентігу, шы-рышты – ірің ді, жабысқ ақ қ ақ ырық ты жө тел, ә лсіздік. Анамнезінде: 22 жыл забойщик қ ызметін атқ арды. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Ө кпеде тө менгі бө лімдерде майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада – ө кпенің жоғ арғ ы жә не ортаң -ғ ы бө лімдерінде шеттері анық интенсивті ошақ тар кө рінеді, фиброз, ө кпе суретінің кү -шеюі, екі жақ ты кеудеішілік лимфа бездерінің «жұ мыртқ а қ абыршағ ы» ә ктенуі анық та-лады. Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?
*туберкулезді бронхоаденит *лимфогранулематоз *силикотуберкулез *саркоидоз *+силикоз
#1786 *! 40 жастағ ы Л., ә йел келесі шағ ымдармен дә рігерге келді: тез шаршағ ыштық қ а, қ олтық -асты лимфа бздерінің ұ лғ аюы. Тексеру кезінде лимфа бездері жұ мсақ, ауырсынусыз. Қ ан анализі: лейкоциттер – 9, 8 х 109, ЭШЖ – 32 мм/сағ.Рентгенограммада: екі жақ тан тү бірлер кең ейген, трахеобронхиальды, бронхопульмональды лимфа бездері ү лкейген. Томограммада бронхтар ө тімді, контуры анық. Тексеруден кейін қ ойылғ ан клиникалық диагноз: «Саркоидоз, лимфожелезистая форма». Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?
*туберкулезге қ арсы терапия *антибактериальды терапия *жалпы нығ айту терапия *симптоматикалық терапия *+гормонотерапия схема бойынша
#1787 *! «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің туберкуломасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» 29 жастағ ы Я., еркектен анық талды. 1 типтегі қ ант диабетімен ауырады. Сіздің ә рі қ арай жү ргізетін тактикаң ыздің қ айсысы ең орынды?
*4 «Г» категория бойынша емдеу *+1 категория бойынша емдеу *2 категория бойынша емдеу *3 категория бойынша емдеу *4 категория бойынша емдеу #1788 *! 27 жастағ ы Н., ә йел проф.тексеру кезінде «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-» анық талды. Жү ктілік 16-18 апта. Жү ктілік кезінде туберкулезге қ арсы препараттардың қ айсысын қ олдануғ а болмайды?
*+стрептомицин *пиразинамид *рифампицин *этамбутол *изониазид
#1789 *! 35 жастағ ы Л, ә йел босанғ аннан соң 3 аптадан кейін оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив анық талды. Анамнезде: 7жыл бұ рын туберкулезбен ауырғ ан. Тө менде аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?
*+2 категория бойынша негізгі препараттармен *2 категория бойынша резерв препараттармен *4 категория бойынша резерв препараттармен *3 категория бойынша негізгі препараттармен *1 категория бойынша негізгі препараттармен
#1790 *! 30 жастағ ы Д., еркекте «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» алғ аш рет анық талды. 1 бө лмелі пә терде ә йелімен тұ рады. Ә йелі жү кті 28-29 апта. Тубдиспансерде науқ ас 1 категория бойынша АБ терапияны бастады. Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының қ айсы тобы болуы мү мкін? *+1 эпид.ошағ ы *2 эпид.ошағ ы *3 эпид.ошағ ы *4 эпид.ошағ ы *0 эпид.ошағ ы
#1791 *! 28 жастағ ы Э., есімді ә йел, экономист, оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі бойынша ем аяқ тады. Ем нә тижесі – жазылғ ан. 2 диспансерлік есеп тобында бақ ылауда тұ рады. Жү ктілік 37-38 аптада босанғ ан. 3 ай бұ рын жағ дайы нашарлай бастады, ә лсіздік, шаршағ ыштық, жұ мысқ а қ абілеті тө мендеу, оң жақ кеуде қ уысы ауырсынуы, субфебрильды температура пайда болды. Босанудан кейінгі туберкулездің дамуы мен ө ршуінің мерзімі қ айсы?
*босанғ аннан кейін алғ ашқ ы тө рт ай ішінде *+босанғ аннан кейін алғ ашқ ы алты ай ішінде *босанғ аннан кейін алғ ашқ ы екі ай ішінде *босанғ аннан кейін алғ ашқ ы ү ш ай ішінде *босанғ аннан кейін алғ ашқ ы бес ай ішінде
#1792 *! Бірінші рет анық талғ ан оң ө кпенің S1 инфильтратты туберкулезі ТМБ+ диагнозымен 25 жастағ ы К., еркек стационарда тө рт АБП-пен қ арқ ынды фазасының емін 4 ай қ абылдады. Бактерия бө лу тоқ талды. Рентгенограммада – оң ө кпенің S1 инфильтрация сорылғ ан, орташа бояу қ анық тағ ы ошақ тар кө рінеді. Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?
*емнің қ арқ ынды фазасын кү ндізгі стационарда жалғ астыру *+емнің жалғ астыру фазасын амбулаторлы жалғ астыру *емнің жалғ астыру фазасын ауруханада жалғ астыру *емнің қ арқ ынды фазасын амбулаторлы жалғ астыру *емнің қ арқ ынды фазасын санаторийда жалғ астыру
#1793 *! 35 жастағ ы Б., еркекке сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қ ойылғ ан. I категория бойынша 4 ай емделді. ТМБ анық талмады. Туберкулеманың ө лшемі 6 см диаметрінде. 2 типті қ ант диабетімен ауырады. Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?
*антибактериальды терапияны жалғ астыру *жасанды пневмоторакс *эндотрахеальды қ ұ юлар *+экономды резекция *пневмоперитонеум
#1794 *! 29 жастағ ы Т., еркек дә рігерге келесі шағ ымдармен қ аралды: қ ан аралас шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө тел, жалпы ә лсіздік, тершең дік, температурасы 37, 8оС дейін кө терілуі. Ө кпеде- оң жақ та ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Қ ан анализінде: эр. – 3, 28 х 1012, Hb – 138, ц.п. 0, 98, э – 2, с – 68, л – 17, м – 13, ЭШЖ – 38 мм/сағ. Ө ткізілген антибактериальды терапия нә тижесіз болды. Тексеруден кейін ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң а анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды. Тө менде аталғ ан емдеу категориясының қ айсысы ең орынды?
*резервты препараттармен 4 категория бойынша *+негізгі препараттармен 1 категория бойынша *негізгі препараттармен 2 категория бойынша *негізгі препараттармен 3 категория бойынша *негізгі препараттармен 4 категория бойынша
#1795 *! «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себілу фазасы ТМБ+, ө кпеден қ ан кету, МЛУ» бойынша 28 жасағ ы В., еркек емделуде. Аталғ ан патогенетикалық дә рілердің қ айсысы ең орынды?
*преднизолон схемамен *иммуномодуляторлар *+коллапсотерапия *биостимуляторлар *нероболил #1796 *! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ деген диагнозбен 67 жастағ ы Е., еркек 1У режимы жә не ШЛУ ТБ бойынша емделіп жү р. Емге мониторнг жү ргізу мақ сатында 12 айлық емнің соң ында микроскопия жә не себу ә дісімен қ ақ ырық ты зерттеу анализы тапсырылды. 1У режим бойынша жә не ШЛУ ТБ ауырғ ан науқ астардың ем нә тижесін тиімділігін анық тайтын индикаторлардың қ айсы %?
*+85% *60% *65% *70% *75%
#1797 *! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ деген диагнозбен емделген 54 жастағ ы Е., еркек 1У режимы жә не ШЛУ ТБ толық емдеу курсын «ем аяқ талды» деген нә тижесімен бітірді. 2- диспансерлік есеп тобына ауыстырылды. Пациент қ анша мерзімге дейін бақ ылауда болады:
* біржарым жылғ а дейін *+екі жылғ а дейін *жарты жылғ а дейін *ү ш жылғ а дейін *бір жылғ а дейін
#1798 *! 46 жастағ ы О., еркек 1У режимы жә не ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқ тағ ан. Соң ғ ы 15 ай бойы 3 ай сайын жасалғ ан себіндінің 5 теріс нә тижесі бар. Тө менде аталғ ан емнің нә тижесінің қ айсысы ШЛУ ТБ ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?
*режимді бұ зу *ем аяқ талды *сә тсіз ем *ауыстырылды *+жазылды
#1799 *! 52 жастағ ы Ж., еркек 1У категориясы жә не ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқ тағ ан. Соң ғ ы 15 ай бойы жасалынғ ан 5 себудің екеуі оң нә тиже берді. Соң ғ ы 12 айда микроскопия ә дісімен қ ақ ырық тың конверсиясы болғ ан жоқ. Тө менде аталғ ан емнің нә тижесінің қ айсысы ШЛУ ТБ ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?
*ем аяқ талды *+сә тсіз ем *ауыстырылды *жазылғ ан *басқ алар
#1800 *! Муж. К, 44 лет, завершил курс химиотерапии по 4 категории с исходом: «Неудача лечения» в результате полной непереносимости противотуберкулезных препаратов. Наблюдается по 1 Г группе диспансерного учета. Как часто проводится микроскопическое и культуральное исследование мокроты на МБТ? *1 раз в 8 месяцев *+1 раз в полгода *1 раз в 2 месяца *1 раз в 4 месяца *1 раз в год
|