Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
I I курс 1 семестр.
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
|
|
| ПМ 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» | Билет № 2 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК 15 ноября 2012г. | Утверждаю: Зав.учебной частью ________М.В.Зубарь 15 ноября 2012г. |
| Объективные данные пациента: - гипертермия; - озноб; - ломота в теле; - головная боль Нарушены потребности: - в поддержании нормальной температуры тела; - во сне и отдыхе; - в комфорте Проблемы пациента: - неприятные ощущения в области уха, боль; - дискомфорт, вызванный наличием неправильно поставленного компресса; Сестринские вмешательства: - определить источник ощущений холода у пациента (ввести палец под повязку на ухе – наличие холодной салфетки указывает на допущенную ошибку при постановке компресса); - сменить компресс на ухе, соблюдая правила наложения; - создать комфортное состояние в постели (укрыть теплым одеялом); - следить за временем наложения компресса и правильностью фиксации повязки без смещения слоёв на протяжении всего периода); -контролировать температуру тела Ожидаемый результат: - ощущение тепла в области уха; -наличие влажной салфетки компресса; - пациент спокойно спит; - температура тела нормальная Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине I. Подготовка к процедуре: 1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 2. Приготовить термометр (стеклянный ртутный): проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо чистой салфеткой. 3. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры. 4. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар. II. Выполнение процедуры: 1. Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости – вытереть насухо. 2. Расположить термометр в подмышечной области так чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетки). 3. Оставить термометр на 5 минут. III. Окончание процедуры: 1. Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз. 2. Сообщить пациенту результаты измерения. 3. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар, положить в контейнер с дезинфицирующим раствором. 4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. 6. О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу. Применение согревающего компресса • Объяснить пациенту суть процедуры, получить информированное согласие. • Приготовить: салфетку (марля, х/б ткань) в несколько слоёв, компрессную бумагу, лоток с препаратами (этиловый спирт 40 – 45° или вода комнатной температуры – 20 - 24°С), бинт, контейнер с дезинфектантом. • Вымыть и осушить руки. • Смочить салфетку в спирте или воде, отжать. • Приложить на необходимый участок тела. • Изолировать компрессной бумагой. • Обеспечить и сохранить тепло слоем ваты. • Зафиксировать повязку бинтом плотно к телу. • Вымыть и осушить руки. • Оставить водный компресс на 8 - 10 часов (часто на ночь), спиртовой - на 4 – 6 часов, т.к. он быстрее высыхает. • Через каждые 1, 5 – 2 часа после наложения компресса проверять степень влажности нижней салфетки. • Снять повязку. • Вымыть и осушить руки. Рекомендации для м/с: • Перед постановкой компресса кожу смазать детским кремом или вазелином, т.к. ЛС могут вызывать раздражение. • В случае использования компресса на ухо, разрезать салфетку (лечебный слой) и компрессную бумагу в центре по размеру ушной раковины. • Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, т.к. это может вызвать глубокие ожоги. |
Составил преподаватель: _________КопытоваО.В.
«10» ноября 2012г. (подпись)