Задача 2.

Дівчинка 17 років хворіє цукровим діабетом 5 років. Одержує 36 ОД інсуліну в добу. Під час пневмонії різко підсилилася спрага, з'явився біль у животі, нудота, блювота, сонливість. Хвора увечері відмовилася від їжі, не одержала чергову дозу інсуліну, а ранком знепритомніла. Об'єктивно: хвора без свідомості, шкіра суха, тургор знижений. Язик сухий. Подих гучний і глибокий, різкий запах ацетону з рота. Температура тіла-36, 6⁰С, пульс – 100/хв, слабкий, АТ – 90/50 мм рт.ст. У сечі: різко позитивна реакція на ацетон. Глюкоза в крові – 33 ммоль/л. Ваш попередній діагноз?

А. Кетоацидотична кома

В. Гіперосмолярна кома

С. Лактацідемічна кома

Д. Печіночна кома.

Е. Церебральна кома.

ЗАДАЧА 3.

Дівчина 16 років, що хворіє цукровим діабетом 1 типу, підвищилася температура тіла до 39⁰С, знизився апетит, з'явився головний біль, наростає загальна слабість, потім нудота, блювота, сонливість, сплутаність свідомості, гіперглікемія 29 ммоль/л, ацетонурія. Чим визначається тяжкість стану?

А.Гіперосмолярним станом

В. Грипозною інфекцією

С. Гострим респіраторним захворюванням

Д. Гіпоглікемічним станом

Е. Гіперкетонемічним станом

ЗАДАЧА 4.

Хворий 18 років, страждає цукровим діабетом 1 типу. На фоні гострого порушення мозкового кровообігу розвилася висока гіперглікемія до 50 ммоль/л, різке зневоднювання, гіперхлоремія, гіпернатріємія. Кетонемія й ацетонурія відсутні. Укажіть вірний діагноз:

А. Гіперлактацидемічна кома

В. Гостра ниркова недостатність

С. Гіперкетонемічна діабетична кома

D. Хронічна ниркова недостатність

Е. Гіперосмолярна кома

ЗАДАЧА 5.

Пацієнт 11 років, 8 років хворіє на цукровий діабет, розвилася кома. Об'єктивно: шкіра суха, тургор знижений, подих Куссмауля, АТ - 105/60 мм рт. ст., пульс -116/хв., запах ацетону в повітрі. Який вид коми можна запідозрити?

А. Гіпоглікемічна

В. Гіперосмолярна

С. Молочнокисла

D. Кетоацидотична

Е. Мозкова

ЗАДАЧА 6.

Хворий госпіталізований у відділення без свідомості. Хворіє на цукровий діабет 5 років: Одержує інсулін пролонгованої дії в дозі 24 ОД ранком і 18 ОД увечері. Раптово утратив свідомість. Шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний. Пульс- 96/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності. Подих ритмічний. Язик вологий. Менінгіальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу чергу?

А. Введення інсуліну короткої дії внутрішньовенно

В. Введення 40% розчину глюкози внутрішньовенно

С. Введення 4% розчину гідрокорбанату натрію внутрішньовенно

Д. Введення гідрокортизону внутрішньовенно

Е. Введення адреналіну підшкірно