Управление здравоохранением в Республике Беларусь. Центральные и местные органы управления. Главные специалисты органов здравоохранения, разделы работы.

Управление (менеджмент) - процесс планирования, организации, мотивации и контроля, необходимый для того, чтобы сформулировать и достичь цели организации; это элемент, функция организованных систем (технических, социальных, биологических), обеспечивающая сохранение их определенной структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их программ и целей.

Признаки управления:

1. сознательная постановка целей

2. научная обоснованность

3. наличие субъекта (управляющей системы) и объекта (управляемой системы) управления

Основные функции управления: 1) планирование; 2) организация; 3) руководство; 4) контроль.

Социальное (общественное) управление – управление деятельности человеческих коллективов.

Общие принципы социального управления:

- разделение труда

- власть и ответственность (большая власть без ответственности развращает, а большая ответственность без власти парализует)

- дисциплина

- единство руководства

- подчинение индивидуальных интересов общим, корпоративный дух

- вознаграждение (должна быть справедливость)

- централизация

- постоянство состава персонала

Управление системой ЗО относится к социальному управлению, это целенаправленный процесс обеспечения эффективного функционирования системы ЗО при определенных условиях и имеющихся ресурсах.

Цель управления ЗО по Савченко: снижение потерь общества от заболеваемости и смертности при имеющихся ресурсах (экономических составляющих).

Отличительные черты управления в системе здравоохранения:

- чрезвычайная ответственность принимаемых решений управления, поскольку объектом воздействия является здоровье человека

- трудность предсказания последствий, которые нередко проявляются не сразу

- сложность, а иногда и невозможность исправления последствий неправильных решений

- особая значимость принципа системного подхода

Система - это совокупность взаимосвязанных элементов, обладающая свойствами, не присущими каждому элементу в отдельности. Все элементы системы оказывают влияние друг на друга, систему нужно оценивать вместе со средой (для ЗО это экономика страны, культурный уровень населения и др.)

Системный принцип – основа в управлении ЗО, что подчеркивает и трудность управления, т.к. необходимо учитывать многочисленные взаимосвязи во всей системе в целом.

Система ЗО состоит из структурных элементов (МЗ, местные органы управления, учреждения ЗО) и функциональных (стационарная и поликлиническая медицинская помощь и др.).

Органы управления системы ЗО:

1. Центральный орган – Министерство здравоохранения РБ.

2. Местные (территориальные) органы управления:

а) областной уровень: Управление ЗО областных исполнительных комитетов

б) городской уровень:

- Управление организациями ЗО областных центров и одноименных районов

- Управление организациями ЗО городов областного подчинения и одноименных районов

- Комитет ЗО Минского городского исполнительного комитета

в) селький район: Управление организациями ЗО сельских районов

Работа МЗ строится на основании Положения о Министерстве здравоохранения.

Основные задачи МЗ:

- обеспечение всемерного развития охраны здоровья населения

- обеспечение бесплатной, доступной, квалифицированной медицинской помощи в государственных организациях ЗО

- организация и проведение мероприятий по профилактике заболеваемости, оздоровлению условий жизни и окружающей среды

- обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения РБ

- повышение качества лечебно-профилактической помощи

- подготовка медицинских и фармацевтических кадров, их усовершенствование

- изучение здоровья населения, организация социально-гигиенического мониторинга

- координация и контроль профессиональной деятельности медицинских работников

- разработка национальных программ профилактики заболеваний

В структуре Министерства здравоохранения имеются:

- Управление медицинской помощи (отделы первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, медицинской помощи матерям и детям, медицинской экспертизы и реабилитации)

- Управление медицинской статистики, информационных технологий и делопроизводства

- Отдел гигиены, эпидемиологии и профилактики

- Управление планирования и экономики здравоохранения

- Управление кадровой политики и др.

Важная роль в совершенствовании методов работы медицинских учреждений, повышении качества медицинской помощи населению принадлежит главным специалистам МЗ. В составе МЗ РБ имеется 6 штатных должностей главных специалистов: главный терапевт, главный хирург, главный педиатр, главный акушер-гинеколог, главный эпидемиолог, главный радиолог.

Основные разделы работы главных специалистов:

1. организационно-методическая работа (анализ, планирование деятельности службы, изучение потребности в аппаратуре, инструментарии и медикаментах, внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики, организация планово-консультативной и экстренной помощи)

2. консультативная работа (оказание помощи в решении сложных клинических случаев специалистам службы)

3. контролирующая работа (оценка состояния здоровья населения, качества медицинской помощи по специальности, контроль и руководство работой городских и районных специалистов)

4. работа с кадрами (расстановка кадров, проведение мероприятий по повышению квалификации кадров, подготовка и проведение совещаний, конференций, семинаров, подготовка и проведение аттестаций)

Формы управления в ЗО:

1) линейная форма – у каждого руководителя много подчиненных, каждый подчиненный имеет одного непосредственного руководителя (характерна для маленьких организаций)

2) функциональная форма – разделение управленческого труда, нарушение принципа единоначалия: в крупных больницах имеются заместители руководителя по терапии, хирургии, родовспоможению и др. (более прогрессивная и эффективная форма управления)

3) штабная форма – штаб, существующий при руководителе, готовит для него распоряжения, материалы и др. (характерна для более высоких уровней управления – управления ЗО города, области)