История развития диагностики.

В основе современных медицинских знаний о заболеваниях человека, методах распознавания и способах борьбы с ними лежит опыт, накопленный тысячелетиями. Научные представления о болезнях и диагностика как научная дисциплина развивались вместе с биологией и др. науками, поэтому история диагностики является частью общей истории медицины.

В период первобытной медицины простые и наглядные проявления болезней - переломы и ранения, рвота, ощущение боли и жара - являлись основами диагностики. Распознавание заболеваний основывалось на простейших приёмах исследования, которые применялись без плана и методики и подробного изучения симптоматологии заболеваний.

В Др. Египте и Индии обращали внимание на температуру тела, использовали выслушивание и ощупывание, в Китае развилось учение о пульсе.

Др. Грецию считают родоначальницей научной клинической медицины.

Диагностическое исследование Гиппократа основывалось на тщательном наблюдении у постели больного, путём сравнения со здоровым или предшествующим состоянием больного.

Гиппократ выслушивал хрипы и шум трения плевры; ощупывал печень и селезёнку.

Гиппократ придавал значение оценке общего состояния больного. Распознавание заболевания основывалось на понимании целостности человеческого организма. В состав диагноза входило определение стадии или периода заболевания, выяснение происхождения.

Гиппократ - основоположник диагностики, которая базировалась на общих принципах, составляющих ценность для современной клиники; он создал метод диагностического исследования, охватывающий все проявления заболевания человека

С эпохой Возрождения появились новые диагностические методы. Введение Парацельсом методов химического и физического исследования.

В 18-19 вв. в клинику вводятся новые ценные методы исследования.

В 1758 г предложена термометрия.

1761г. - Ауэрбрунгер изобрёл перкуссию.

1819 г. - изобретение стетоскопа и разработка метода аускультации Лаэннеком. Разработка методов систематического опроса - анамнеза (Мудров, Захарьин, Остроумов) и методической пальпации органов брюшной полости Образцовым, а также клиническая оценка термометрии Траубе.

До начала 20 в. основными способами клинического исследования больных были наблюдение и физическое исследование тела путём ощупывания, выслушивания, измерения температуры тела, взвешивания.

Большую роль в развитиии диагностики сыграло открытие X - лучей. Зйнтховен применил струйный гальванометр, положил начало электрокардиографии и фонокардиографии.

1907г.-Пирке ввёл кожную аллергическую робу для диагностики туберкулёза. Ридер разработал методику рентгенологического исследования ЖКТ.

1869 г. - Видаль и Сикард предложили реакцию агглютинациии при брюшном тифе. Шиллинг ввёл метод дифференциаьного подсчета лейкоцитов; Бернацкий обосновал диагностическое значение РОЭ, Аринкин - метод стернальной пункции для прижизненного изучения костного мозга. Зимницкий ввел метод функциональной диагностики почек; Широко применяется метод биопсии, пункция лимфоузлов, печени, селезёнки.

Только с развитием биологии и смежных наук появилась возможность подробного изучения заболеваний человека. При изучении заболеваний с научной позиции были выделены новые заболевания: Сиденгам описал скарлатину; Вьесанс - митральный порок: Бургав - опухоли средостения. Боткин описал острый инфекционный гепатит, Образцов и Стражеско - клинику тромбоза венечных артерий.

В настоящее время важное значение в диагностике приобрели метод биохимического исследования крови, мочи, обмена веществ; широкое применение находят рентгеновские лучи. Методы электрофизиологии служат целями диагностики болезней сердца и мозга.